<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">diaendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сахарный диабет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0351</issn><issn pub-type="epub">2072-0378</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology research centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/2072-0351-5996</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">diaendo-5996</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Заместительная гормональная терапия и течение дистальной диабетической полинейропатии у женщин в постменопаузе</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Zamestitel'naya gormonal'naya terapiya i techenie distal'noy diabeticheskoy polineyropatii u zhenshchin v postmenopauze</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зеленина</surname><given-names>Т А</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zelenina</surname><given-names>T A</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ворохобина</surname><given-names>Н В</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vorokhobina</surname><given-names>N V</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Малягина</surname><given-names>О Ф</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Malygina</surname><given-names>O F</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Волкова</surname><given-names>Е А</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Volkova</surname><given-names>E A</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург</institution></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2007</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>09</month><year>2007</year></pub-date><volume>10</volume><issue>3</issue><issue-title>№3 (2007)</issue-title><fpage>42</fpage><lpage>44</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Зеленина Т.А., Ворохобина Н.В., Малягина О.Ф., Волкова Е.А., 2007</copyright-statement><copyright-year>2007</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Зеленина Т.А., Ворохобина Н.В., Малягина О.Ф., Волкова Е.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Zelenina T.A., Vorokhobina N.V., Malygina O.F., Volkova E.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5996">https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5996</self-uri><abstract><p>Цель. Оценка влияния препаратов эстрогенов в сочетании с прогестагенами на течение диабетической полинейропатии у женщин в постменопаузе. Материалы и методы. Обследовали 51 женщину с СД 1 и 2 типа (24 и 27 человек соответственно) в постменопаузе c длительностью СД от 4 до 34 лет. Жалобы пациенток на неприятные ощущения в нижних конечностях оценивали при помощи шкалы общего симптоматического счета (TSS). Клинико-неврологическое обследование включало оценку порогов вибрационной, тактильной, болевой и температурной чувствительности, а также ахилловых и коленных рефлексов с применением шкалы нейропатического дисфункционального счета (NDS). Выполняли ЭНМГ чувствительных и двигательных нервных волокон нижних и верхних конечностей. Определяли уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина в сыворотке. Результаты. Спустя 12 мес лечения было отмечено значительное уменьшение либо исчезновение проявлений патологичес кого климактерия, что сопровождалось снижением уровней гонадотропинов, а также увеличением уровня эстрадиола в сыворотке до величин, характерных для женщин репродуктивного периода. Анализ результатов клинико-неврологического обследования с применением шкалы NDS выявил умеренные сенсомоторные нарушения у большинства пациенток (в среднем 10,4?1,22 баллов у больных СД 1 и 8,9?0,76 баллов у больных СД 2). Результаты ЭНМГ инструментально подтвердили поражение чувствительных нервных волокон нижних и верхних конечностей у женщин, страдающих СД 1 и 2 в постменопаузе. Заключение. У женщин, страдающих СД 1 и 2 в постменопаузе, применение эстрадиола валерата в сочетании с диеногестом не только устраняет нейровегетативные и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, но и уменьшает клинические проявления ДП. Заместительная эстроген-прогестагенная терапия оказывает нейротрофическое влияние на периферические нервные волокна у женщин, страдающих ДП в постменопаузе, что подтверждено результатами ЭНМГ.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>заместительная гормональная терапия</kwd><kwd>диабетическая полинейропатия</kwd><kwd>постменопауза</kwd><kwd>сахарный диабет</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бадалян Л О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. - М., 1986. - 368 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бадалян Л О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. - М., 1986. - 368 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балаболкин М.И., Клебанова Е.И., Креминская В.М. Лечение сахарного диа - бета и его осложнений: руководство для врачей. - М., 2005. - С. 272-382.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Балаболкин М.И., Клебанова Е.И., Креминская В.М. Лечение сахарного диа - бета и его осложнений: руководство для врачей. - М., 2005. - С. 272-382.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гехт Б. М., Ильина Н. А. Нервно-мышечные болезни. - М., 1982. - 352 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гехт Б. М., Ильина Н. А. Нервно-мышечные болезни. - М., 1982. - 352 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Григорян О. Р. Гормональная заместительная терапия и контрацепция у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период перименопаузы: дис. … докт. мед. наук. - М., 2004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Григорян О. Р. Гормональная заместительная терапия и контрацепция у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период перименопаузы: дис. … докт. мед. наук. - М., 2004.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Экономические аспекты сахарного диабета в России - Сахарный диабет. - 2000. - № 3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Экономические аспекты сахарного диабета в России - Сахарный диабет. - 2000. - № 3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. - М., 2005. - 197 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. - М., 2005. - 197 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. - М., 2004. - 488 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. - М., 2004. - 488 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Котов С.В., Калинина А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. - М.: «Медицина», 2000. - 232 c.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Котов С.В., Калинина А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. - М.: «Медицина», 2000. - 232 c.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - М.: Научный мир. - 2003. - 328 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - М.: Научный мир. - 2003. - 328 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мельниченко Г.А., Чазова Т.Е., Катхурия Ю.Б. Сахарный диабет и менопауза - Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа/ Под ред. Дедова И.И. - М., 2000. - С. 97-101.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мельниченко Г.А., Чазова Т.Е., Катхурия Ю.Б. Сахарный диабет и менопауза - Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа/ Под ред. Дедова И.И. - М., 2000. - С. 97-101.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (клиника, патогенез, лечение). - М.: Медицина. - 1973. - 200 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (клиника, патогенез, лечение). - М.: Медицина. - 1973. - 200 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сметник В.П. Состояние сердечно-сосудистой системы в климактерии и ее реакция на заместительную терапию. //Возможности заместительной гормональной терапии при сердечно - сосудистых заболеваниях у женщин/Сметник В.П., Горбаченков А.А., Попков С.А., Шестакова И. Г. - М., 2001. - C. 3-18.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сметник В.П. Состояние сердечно-сосудистой системы в климактерии и ее реакция на заместительную терапию. //Возможности заместительной гормональной терапии при сердечно - сосудистых заболеваниях у женщин/Сметник В.П., Горбаченков А.А., Попков С.А., Шестакова И. Г. - М., 2001. - C. 3-18.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Токмакова А. Ю. Диабетическая дистальная полинейропатия: патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии. Полинейропатия - комплексная проблема современной медицины. Материалы конференции. - М., 2001. - С. 20-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Токмакова А. Ю. Диабетическая дистальная полинейропатия: патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии. Полинейропатия - комплексная проблема современной медицины. Материалы конференции. - М., 2001. - С. 20-32.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чазова Т. Е. Сердечно-сосудистая система у женщин, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в период менопаузы: Дис. … докт. мед. наук. - М., 2002.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Чазова Т. Е. Сердечно-сосудистая система у женщин, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в период менопаузы: Дис. … докт. мед. наук. - М., 2002.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ashcroft G. S., Mills S. J., Lei K. et al. Estrogen modulates cutaneous wound healing by downregulating macrophage migration inhibitory factor// J Clin Invest - 2003. - Vol. 11199. - P.1309-1318.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ashcroft G. S., Mills S. J., Lei K. et al. Estrogen modulates cutaneous wound healing by downregulating macrophage migration inhibitory factor// J Clin Invest - 2003. - Vol. 11199. - P.1309-1318.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cotter M. A., Cameron N. E. Effect of the NAD(P)H oxidase inhibitor, apocynin, on peripheral nerve perfusion and function in diabetic rats//Life Sci. - 2003. - Vol. 73. - P. 1813-1824.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cotter M. A., Cameron N. E. Effect of the NAD(P)H oxidase inhibitor, apocynin, on peripheral nerve perfusion and function in diabetic rats//Life Sci. - 2003. - Vol. 73. - P. 1813-1824.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sites K. C., L Hommedieu G. D., Toth M. J. et al. The effect of hormone replacement therapy on body composition, body fat distribution, and insulin sensitivity in menopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial//J Clin Met. - 2005. - Vol. 90(5). - P. 2701-2707.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sites K. C., L Hommedieu G. D., Toth M. J. et al. The effect of hormone replacement therapy on body composition, body fat distribution, and insulin sensitivity in menopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial//J Clin Met. - 2005. - Vol. 90(5). - P. 2701-2707.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Trautner C., Haastert B., Spraul M., Giani G., Berger M. Unchanged incidence of lower-limb amputations in a German City, 1990-1998// Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24(5). - P. 855-859.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Trautner C., Haastert B., Spraul M., Giani G., Berger M. Unchanged incidence of lower-limb amputations in a German City, 1990-1998// Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24(5). - P. 855-859.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
