diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5814diaendo-5814Research ArticleСтатьиArticlesСочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки: за и противSimultaneous pancreas-kidney transplantation: Pro et ContraГлазуноваАлександра МихайловнаGlazunovaAlexandra Mikhailovna-КварацхелияМалхаз ВиктововичKvaratskheliyaMalkhaz Viktorovich-ШамхаловаМинара ШамхаловнаShamkhalovaMinara Shamkhalovna-ШестаковаМарина ВладимировнаShestakovaMarina Vladimirovna-ФГБУ Эндокринологический научный центр, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow201115122011144№4 (2011)3237Copyright © Глазунова А.М., Кварацхелия М.В., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В., 20112011Глазунова А.М., Кварацхелия М.В., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В.Glazunova A.M., Kvaratskheliya M.V., Shamkhalova M.S., Shestakova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5814

В статье приведен обзор клинических исследований, посвященных сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки у боль-ных сахарным диабетом 1 типа. Показаны положительные аспекты данной операции, такие как снижение вариабельности гликемии,нормализация уровня гликированного гемоглобина, исчезновение эпизодов гипогликемических состояний, уменьшение прогрессии коронар-ного атеросклероза и, соответственно, снижение летальности от сердечно-сосудистой патологии. Даны подробные описания рискови посттрансплантационных осложнений.

The review addresses the questions of history, clinical features and outcomes of simultaneous pancreas-kidney transplantation in patients with diabetesmellitus type 1. This approach was shown to have positive aspects, such as improvement of glycemic control, rapid normalization and long-termmaintenance of glycated hemoglobin levels, disappearance of hypoglycemic events, and deceleration of coronary artery disease progression resultedin reduced incidence of cardiovascular mortality. Operative risk and post-transplantation complications are also described in details.

сахарный диабетсочетанная трансплантация поджелудочной железы и почкиинсулиновая помпагликемический контрольтерминальная почечная недостаточностьdiabetes mellitussimultaneous pancreas-kidney transplantationinsulin pump therapyglycemic controlend-stage renal diseaseReferencesДедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике (пленарная лекция) // Сахарный диабет. - 2010. - № 3. - С. 6-13.Дедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике (пленарная лекция) // Сахарный диабет. - 2010. - № 3. - С. 6-13.Кварацхелия М.В. Сочетанная или изолированная трансплантация поджелудочной железы и почки в терминальной стадии диабетической нефропатии // Сахарный диабет. - 2010. - № 4. - С. 76-81.Кварацхелия М.В. Сочетанная или изолированная трансплантация поджелудочной железы и почки в терминальной стадии диабетической нефропатии // Сахарный диабет. - 2010. - № 4. - С. 76-81.Дедов И.И., Балаболкин М.И., Клебанов Е.М. Современные аспекты трансплантации островков поджелудочной железы при сахарном диабете // Сахарный диабет. - 2004. - № 2. - С. 34-42.Дедов И.И., Балаболкин М.И., Клебанов Е.М. Современные аспекты трансплантации островков поджелудочной железы при сахарном диабете // Сахарный диабет. - 2004. - № 2. - С. 34-42.Robertson R., Davis C., Larsen J., Stratta R., and Sutherland D. E.R. Pancreas and Islet Transplantation for Patients With Diabetes // Diabetes Care. - 2000. - V. 16. - P. 112.Robertson R., Davis C., Larsen J., Stratta R., and Sutherland D. E.R. Pancreas and Islet Transplantation for Patients With Diabetes // Diabetes Care. - 2000. - V. 16. - P. 112.Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. - М.: Медицина, 2000. - 2-е изд., перераб. и доп. - С. 658-678.Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. - М.: Медицина, 2000. - 2-е изд., перераб. и доп. - С. 658-678.Gruessner A.C., Sutherland D.E. Pancreas transplant outcomes for United States (US) cases as reported to the United Network for Organ Sharing (UNOS) and the International Pancreas Transplant Registry (IPTR // Clinical Transplantation. - 2008. - P. 45-56.Gruessner A.C., Sutherland D.E. Pancreas transplant outcomes for United States (US) cases as reported to the United Network for Organ Sharing (UNOS) and the International Pancreas Transplant Registry (IPTR // Clinical Transplantation. - 2008. - P. 45-56.Scalea J.R., Butler C.C., Munivenkatappa R.B., Nogueira J.M., Campos L., Haririan A., Barth R.N., Philosophe B., Bartlett S.T., Cooper M. Pancreas transplant alone as an independent risk factor for the development of renal failure: a retrospective study // Transplantation. - 2008. - V. 27. - P. 89-94.Scalea J.R., Butler C.C., Munivenkatappa R.B., Nogueira J.M., Campos L., Haririan A., Barth R.N., Philosophe B., Bartlett S.T., Cooper M. Pancreas transplant alone as an independent risk factor for the development of renal failure: a retrospective study // Transplantation. - 2008. - V. 27. - P. 89-94.Fioretto P., Caramori M.L., Mauer M. The kidney in diabetes: dynamic pathways of injury and repair. The Camillo Golgi Lecture 2007 // Diabetologia Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism. - 2008. - V. 51. - P. 1347-1355.Fioretto P., Caramori M.L., Mauer M. The kidney in diabetes: dynamic pathways of injury and repair. The Camillo Golgi Lecture 2007 // Diabetologia Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism. - 2008. - V. 51. - P. 1347-1355.Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - С. 36-38.Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - С. 36-38.Шраер Т.И., Сальмайер А.А., Пиминова Т.А., Резник Я.Л., Глебова Ю.Б., Луценко О.В., Чеснокова Л.Д., Галковский Н.К. Додиа- лизная трансплантация трупной почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2009. - № 3. - С. 56-62.Шраер Т.И., Сальмайер А.А., Пиминова Т.А., Резник Я.Л., Глебова Ю.Б., Луценко О.В., Чеснокова Л.Д., Галковский Н.К. Додиа- лизная трансплантация трупной почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2009. - № 3. - С. 56-62.Шамаева Е.Н., Шестакова М.В., Ким И.Г., Споляревич Е.С., Томилина Н.А. Трансплантация почки - оптимальное лечение больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной почечной недостаточно- стью // Тер. архив. - 2007. - № 6. - С. 40-44.Шамаева Е.Н., Шестакова М.В., Ким И.Г., Споляревич Е.С., Томилина Н.А. Трансплантация почки - оптимальное лечение больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной почечной недостаточно- стью // Тер. архив. - 2007. - № 6. - С. 40-44.Barrou Z., Seaquist E.R., Robertson R.P. Pancreas transplantation in diabetic humans normalizes hepatic glucose production during hypoglycemia // Diabetes. - 1944. - V. 43. - P. 661-667.Barrou Z., Seaquist E.R., Robertson R.P. Pancreas transplantation in diabetic humans normalizes hepatic glucose production during hypoglycemia // Diabetes. - 1944. - V. 43. - P. 661-667.Bolinder J., Wahrenberg H., Linde B., Tydun G., Groth C-G., Istman J. Improved glucose counterregulation after pancreas transplantation in diabetic patients with unawareness of hypoglycemia // Transplant Proc. - 1991. - V. 23. - P. 67-69.Bolinder J., Wahrenberg H., Linde B., Tydun G., Groth C-G., Istman J. Improved glucose counterregulation after pancreas transplantation in diabetic patients with unawareness of hypoglycemia // Transplant Proc. - 1991. - V. 23. - P. 67-69.Rodríguez L.M., Knight R.J., and Heptulla R.A. Continuous Glucose Monitoring in Subjects After Simultaneous Pancreas-Kidney and Kidney-Alone Transplantation // Diabetes Technol Ther. - 2010. - V. 12 (5). - P. 347-351.Rodríguez L.M., Knight R.J., and Heptulla R.A. Continuous Glucose Monitoring in Subjects After Simultaneous Pancreas-Kidney and Kidney-Alone Transplantation // Diabetes Technol Ther. - 2010. - V. 12 (5). - P. 347-351.Wiseman A.C. The Role of Kidney-Pancreas Transplantation in Diabetic Kidney Disease // Curr. Diab. Rep. - 2010. - V. 10 (5). - P. 385-391.Wiseman A.C. The Role of Kidney-Pancreas Transplantation in Diabetic Kidney Disease // Curr. Diab. Rep. - 2010. - V. 10 (5). - P. 385-391.Kessler L., Passemard R., Oberholzer J., Benhamou P.Y., Bucher P., Toso C., Meyer P., Penfornis A., Badet L., Wolf P., Colin C., Morel P., Pinget M.. Reduction of Blood Glucose Variability in Type 1 Diabetic Patients Treated by Pancreatic Islet Transplantation // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 12.Kessler L., Passemard R., Oberholzer J., Benhamou P.Y., Bucher P., Toso C., Meyer P., Penfornis A., Badet L., Wolf P., Colin C., Morel P., Pinget M.. Reduction of Blood Glucose Variability in Type 1 Diabetic Patients Treated by Pancreatic Islet Transplantation // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 12.Филиппов Ю.И., Пекарева Е.В., Майоров А.Ю. Некоторые аспекты помповой инсулинотерапии и непрерывного монито- рирования гликемии в режиме реального времени (ответ на письмо Е.Д. Горбачева) // Сахарный диабет. - 2010. - № 4. - С. 119-124.Филиппов Ю.И., Пекарева Е.В., Майоров А.Ю. Некоторые аспекты помповой инсулинотерапии и непрерывного монито- рирования гликемии в режиме реального времени (ответ на письмо Е.Д. Горбачева) // Сахарный диабет. - 2010. - № 4. - С. 119-124.Jenssen T.G., Lindahl J.P., Reinholdt F., Hestvaag H., Stranda A., Kolset S.O., Hartmann A. Simultaneous kidney and pancreas transplantation, compared to hyperglycaemia, improves long-term (>8 yrs) outcome in the transplanted kidney // Diabetologia Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism. - 2011. - V. 54. - P. 2417-2420.Jenssen T.G., Lindahl J.P., Reinholdt F., Hestvaag H., Stranda A., Kolset S.O., Hartmann A. Simultaneous kidney and pancreas transplantation, compared to hyperglycaemia, improves long-term (>8 yrs) outcome in the transplanted kidney // Diabetologia Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism. - 2011. - V. 54. - P. 2417-2420.Rodrigo E., Fernández-Fresnedo G., Valero R., Ruiz J.C., Piñera C., Palomar R., González-Cotorruelo J., Gómez-Alamillo C. and Arias M.. New- Onset Diabetes after Kidney Transplantation: Risk Factors // J. Am. Soc. Nephrol. - 2006. - V. 17. - P. 291-295.Rodrigo E., Fernández-Fresnedo G., Valero R., Ruiz J.C., Piñera C., Palomar R., González-Cotorruelo J., Gómez-Alamillo C. and Arias M.. New- Onset Diabetes after Kidney Transplantation: Risk Factors // J. Am. Soc. Nephrol. - 2006. - V. 17. - P. 291-295.Hornum M., Jоrgensen K. A., Hansen J. M., Nielsen F.T., Christensen K.B., Mathiesen E.R., Rasmussen B.F. New-Onset Diabetes Mellitus after Kidney Transplantation in Denmark // CJASN. - 2010. - V. 5. - P. 709-716.Hornum M., Jоrgensen K. A., Hansen J. M., Nielsen F.T., Christensen K.B., Mathiesen E.R., Rasmussen B.F. New-Onset Diabetes Mellitus after Kidney Transplantation in Denmark // CJASN. - 2010. - V. 5. - P. 709-716.Montori V.M., Basu A., Erwin P.J., Velosa J.A., Gabriel S.E., and Kudva Y.C. Posttransplantation Diabetes. A systematic review of the literature // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 583-592.Montori V.M., Basu A., Erwin P.J., Velosa J.A., Gabriel S.E., and Kudva Y.C. Posttransplantation Diabetes. A systematic review of the literature // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 583-592.Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: алгоритм диагностики, профилактики и лечения / Пособие для врачей, под ред. И.И. Дедова. - М., - 2007. - C. 4, 8-9.Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: алгоритм диагностики, профилактики и лечения / Пособие для врачей, под ред. И.И. Дедова. - М., - 2007. - C. 4, 8-9.Jukema J.W., Smets Y.F.C., van der Pijl J.W., Zwinderman A.H., Vliegen H.W., Ringers J., Reiber J.H.C., Herman H., Lemkes P.J., Ernst E. van der Wall, and de Fijter J.W.. Impact of Simultaneous Pancreas and Kidney Transplantation on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients With End-Stage Renal Failure due to Type 1 Diabetes // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 906-911.Jukema J.W., Smets Y.F.C., van der Pijl J.W., Zwinderman A.H., Vliegen H.W., Ringers J., Reiber J.H.C., Herman H., Lemkes P.J., Ernst E. van der Wall, and de Fijter J.W.. Impact of Simultaneous Pancreas and Kidney Transplantation on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients With End-Stage Renal Failure due to Type 1 Diabetes // Diabetes Care. - 2002. - V. 25. - P. 906-911.Kazory D.D., Chalopin J.M. Posttransplant diabetes mellitus and atherosclerotic events in renal transplant recipients: a prospective study // Transplantation. - 2005. - V. 79. - P. 438-443.Kazory D.D., Chalopin J.M. Posttransplant diabetes mellitus and atherosclerotic events in renal transplant recipients: a prospective study // Transplantation. - 2005. - V. 79. - P. 438-443.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.