diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5798diaendo-5798Research ArticleСтатьиArticlesАндрогенный дефицит у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и его коррекция препаратами тестостеронаAndrogennyy defitsit u muzhchin s sakharnym diabetom 2 tipa i ego korrektsiya preparatami testosteronaАметовАлександр СергеевичAmetovAlexander Sergeevich-МоргуновЛ ЮMorgunovL Yu-ОлисаевР ВOlisaevR V-ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва20-я Городская клиническая больница, Москва200715062007102№2 (2007)5961Copyright © Аметов А.С., Моргунов Л.Ю., Олисаев Р.В., 20072007Аметов А.С., Моргунов Л.Ю., Олисаев Р.В.Ametov A.S., Morgunov L.Y., Olisaev R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5798

Цель. Оценить применение препаратов тестостерона при андрогенном дефиците у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 92 пациента, 46 (1-я группа) из которых получали ?Андрогель? (трансдермальная форма тестостерона) в дозе 5,0 мг. 46 пациентов (2-я группа) получали тестостерон ундеканоат (небидо?) по 1000 мг за инъекцию. Определяли уровень тестостерона, парралельно исследовали уровень глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС). Для исключения гипогонадотропного гипогонадизма определяли уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола в сыворотке крови. Тяжесть ЭД определяли по Международному индексу эректильной функции. Всем пациентам выполнено трансректальное УЗИ предстательной железы. Результаты. Независимо от получаемой терапии у всех пациентов отмечено улучшение сексуальной активности, повышение либидо, снижение общей массы тела и процента жировой ткани. Средний уровень PSA в 1-й группе незначительно возрос. Отмечены позитивные сдвиги в липидном спектре и уровне гликированного гемоглобина. Индекс эректильной функции увеличился и составил в среднем в 1-й группе 20,1?5,3, а во 2-й группе ? 19,8?5,8 балла. Выводы. Для лечения андрогенного дефицита у больных СД 2 типа могут с успехом применяться оба препарата тестостерона. Они позитивно влияют на липидный спектр, массу тела, компенсацию СД, остеопороз, сексуальную функцию и настроение. В обязательное исследование больных СД 2 типа необходимо включить определение уровня тестостерона. Пациенты, получающие терапию гелем тестостерона, должны иметь более серьезную мотивацию.

андрогенный дефицитсахарный диабет 2 типапрепараты тестостеронаReferencesДоклад Генерального секретаря ООН, E/CN.9/2001/4Доклад Генерального секретаря ООН, E/CN.9/2001/4Бузиашвили И.И.,Мельниченко Г.А. Андропауза:возрастное снижение уровня половых гормонов у мужчин. 2001 годБузиашвили И.И.,Мельниченко Г.А. Андропауза:возрастное снижение уровня половых гормонов у мужчин. 2001 годИ.И.Дедов, С.Ю.Калинченко. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин.Москва. «Практическая медицина», 2006, 239 с.И.И.Дедов, С.Ю.Калинченко. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин.Москва. «Практическая медицина», 2006, 239 с.Е.И. Велиев. «Андрогендефицитные состояния у мужчин-взгляд уролога». Материалы Национального конгресса «Человек и лекарство», 2006,Москва.Е.И. Велиев. «Андрогендефицитные состояния у мужчин-взгляд уролога». Материалы Национального конгресса «Человек и лекарство», 2006,Москва.Persson G., Five-year mortality in a 70-year-old urban population in relation to psychiatric diagnosis, personality, sexuality and early parental death. Acta Psychiatr Scand. 1981 Sep;64(3):244-53.Persson G., Five-year mortality in a 70-year-old urban population in relation to psychiatric diagnosis, personality, sexuality and early parental death. Acta Psychiatr Scand. 1981 Sep;64(3):244-53.И.И.Дедов.М.В.Шестакова. Сахарный диабет. Москва.»Универсум паблишинг», 2003 г.,456 с.И.И.Дедов.М.В.Шестакова. Сахарный диабет. Москва.»Универсум паблишинг», 2003 г.,456 с.Impotence in Diabetes.// ed. by Price D.E., Aleksander W.D.-2002.- London.Impotence in Diabetes.// ed. by Price D.E., Aleksander W.D.-2002.- London.Аметов А.С.Инсулинорезистентность и сахарный диабет.Материалы Пятого Московского городского съезда эндокринологов, 23-24 марта 2006 годаАметов А.С.Инсулинорезистентность и сахарный диабет.Материалы Пятого Московского городского съезда эндокринологов, 23-24 марта 2006 годаFeldman H. A., Golstein I., Hatzichristou D. G. etal. Im¬potence and its medical and psychological correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study // J. Urol. (Baltimore). - 1994. - Vol. 151. - P. 54-61.Feldman H. A., Golstein I., Hatzichristou D. G. etal. Im¬potence and its medical and psychological correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study // J. Urol. (Baltimore). - 1994. - Vol. 151. - P. 54-61.Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes // Diabet. Rev. - 1998. - Vol. 6, No. 1. - P. 16-33.Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes // Diabet. Rev. - 1998. - Vol. 6, No. 1. - P. 16-33.Snyder PJ, Lawrence DA. Treatment of male hypogonadism with testosterone enanthate. J Clin Endocrinol Metab. 1980 Dec;51(6):1335-9.Snyder PJ, Lawrence DA. Treatment of male hypogonadism with testosterone enanthate. J Clin Endocrinol Metab. 1980 Dec;51(6):1335-9.Stellato RK, Feldman HA, Hamdy O, Horton ES, McKinlay JB. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study. Diabetes Care. 2000 Apr;23(4):490-4.Stellato RK, Feldman HA, Hamdy O, Horton ES, McKinlay JB. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study. Diabetes Care. 2000 Apr;23(4):490-4.Hakim L S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction //Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 1996. - Vol. 25. -P. 379-400.Hakim L S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction //Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 1996. - Vol. 25. -P. 379-400.Simon D, Charles MA, Nahoul K, Orssaud G, Kremski J, Hully V, Joubert E, Papoz L, Eschwege E. Association between plasma total testosterone and cardiovascular risk factors in healthy adult men: The Telecom Study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Feb;82(2):682-5.Simon D, Charles MA, Nahoul K, Orssaud G, Kremski J, Hully V, Joubert E, Papoz L, Eschwege E. Association between plasma total testosterone and cardiovascular risk factors in healthy adult men: The Telecom Study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Feb;82(2):682-5.Cunningham M.J., Clifton D.K., Steiner R.A. // Biol. Reprod. - 1999. - Vol. 60. - P.216-222.Cunningham M.J., Clifton D.K., Steiner R.A. // Biol. Reprod. - 1999. - Vol. 60. - P.216-222.Калинченко C.Ю., Козлов Г.И. «Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом: современное состояние проблемы». Русский Медицинский Журнал, т.11, N 27, стр.27-30, 2003 годКалинченко C.Ю., Козлов Г.И. «Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом: современное состояние проблемы». Русский Медицинский Журнал, т.11, N 27, стр.27-30, 2003 годWebb C.M., McNeil J.G., Collins P. 1999 .Effects of testosterone on coronary vasomotor regulation in men with coronary heart disease. Circulation. 100: 1690-1696.Webb C.M., McNeil J.G., Collins P. 1999 .Effects of testosterone on coronary vasomotor regulation in men with coronary heart disease. Circulation. 100: 1690-1696.Orshal J.M., Khalil R.A. Gender, sex Hormones and vascular tone. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004 286(2) 233-249.Orshal J.M., Khalil R.A. Gender, sex Hormones and vascular tone. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004 286(2) 233-249.Wang C,Cunningham G, Dobs A,et al. Long-term testosterone gel (AndroGel) treatment maintaina beneficial effects on sexual function and mood,lean and fat mass and bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89:2085-98Wang C,Cunningham G, Dobs A,et al. Long-term testosterone gel (AndroGel) treatment maintaina beneficial effects on sexual function and mood,lean and fat mass and bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89:2085-98Hestriddge D.C., Kigwell B.A., Formoa M.F., Drew B.G., McConell G.K., Duffy S.J. Effects of nitric oxide donor, sodium nitropprusside, on resting leg glucose uptake in patients with type 2 diabetes. Diabetology (2005) 48: 2602-2608.Hestriddge D.C., Kigwell B.A., Formoa M.F., Drew B.G., McConell G.K., Duffy S.J. Effects of nitric oxide donor, sodium nitropprusside, on resting leg glucose uptake in patients with type 2 diabetes. Diabetology (2005) 48: 2602-2608.И.И.Дедов, Л.Я.Рожинская, Е.И.Марова. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. Методические издания для врачей. Москва, 2002 год.И.И.Дедов, Л.Я.Рожинская, Е.И.Марова. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. Методические издания для врачей. Москва, 2002 год.Vermuelen A., Verdonck L., Kaufman J.M.A // A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone serum. J.Clin.Endocrin.Metab. 1999: 84. P.3666-3672Vermuelen A., Verdonck L., Kaufman J.M.A // A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone serum. J.Clin.Endocrin.Metab. 1999: 84. P.3666-3672

The authors declare that there are no conflicts of interest present.