<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">diaendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сахарный диабет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0351</issn><issn pub-type="epub">2072-0378</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology research centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/2072-0351-5760</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">diaendo-5760</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Использование микронизированного натурального прогестерона в терапии нарушений менструального цикла у девушек с сахарным диабетом 1 типа в сочетании с гипертриглицеридемией</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Ispol'zovanie mikronizirovannogo natural'nogo progesterona v terapii narusheniy menstrual'nogo tsikla u devushek s sakharnym diabetom 1 tipa v sochetanii s gipertriglitseridemiey</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Григорян</surname><given-names>Ольга Рафаэльевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Grigoryan</surname><given-names>Olga Rafael'evna</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Андреева</surname><given-names>Е Н</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Andreeva</surname><given-names>E N</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Endocrinology Research Centre, Moscow</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2008</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>06</month><year>2008</year></pub-date><volume>11</volume><issue>2</issue><issue-title>№2 (2008)</issue-title><fpage>51</fpage><lpage>54</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Григорян О.Р., Андреева Е.Н., 2008</copyright-statement><copyright-year>2008</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Григорян О.Р., Андреева Е.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Grigoryan O.R., Andreeva E.N.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5760">https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5760</self-uri><abstract><p>Цель. Сравнительный анализ эффективности гестагенов с пероральным и парентеральным (интравагинальным) путем введения (дидрогестерон с пероральным путем введения, микронизированный натуральный прогестерон с парентеральным путем введения) в коррекции нарушений МЦ у девушек с СД 1 и гипертриглицеридемией. Материалы и методы. В исследование были включены: 70 девушек с СД 1 в состоянии компенсации и субкомпенсации основного заболевания. Пациентки были распределены на 3 группы. 1-ю группу составили 34 девушки с СД 1 в возрасте от 14 до 16 лет (средний возраст ? 15,9?0,7 лет). Средний уровень HbA1c составил 7,1?1,8%. Уровень триглицеридов в этой группе больных был в пределах нормальных значений. Препарат назначали перорально с 16-го по 25-й день МЦ по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды при сохраненном ритме менструаций либо по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней начиная с 45-го дня цикла?.  2-ю группу составили 36 девушек в возрасте 14,1?0,5 лет с СД 1 в сочетании с гипертриглицеридемией. Средний уровень HbA1c составил 7,0?0,9%. У 16 (44,5%) из них выявлялась олигоменорея, у 4 (11%) ? вторичная аменорея, у 16 (44,5%) ? сохраненный ритм менструаций с выраженной недостаточностью лютеиновой фазы цикла. У больных с нерегулярными менструациями препарат назначали по 1 капсуле 2 раза в сутки интравагинально в течение 12 дней, начиная с 45-го дня цикла?. Резульататы. У 40 девочек физическое развитие соответствовало возрастной норме. Задержка физического развития выявлена у 20 больных, опережение показателей физического развития за счет избыточной массы тела ? у 10 девочек. Средний ИМТ составил 21,3?1,2 кг/м2. При оценке динамики менструальной функции на фоне подбора адекватной инсулинотерапии для достижения компенсации СД 1 к концу 3-го месяца у 10 (42%) девушек с олигоменореей отмечено восстановление регулярного МЦ. К концу 6-го месяца терапии у 21 (87,5%) девушки произошло восстановление самостоятельного ритма менструаций. Заключение. У девушек в возрасте до 16 лет, находящихся в фазе декомпенсации СД 1 и имеющих выраженную гипоэстрогенемию при выборе метода коррекции нарушений МЦ, в первую очередь необходимо достичь компенсации основного заболевания, коррегируя дозу инсулина, что позволяет нормализовать нарушения МЦ без использования гормональной терапии у 91,6% пациенток. Сравнительная оценка результатов гормонального лечения в коррекции нарушений МЦ у девушек с СД 1 свидетельствует о высокой эффективности применения гестагенов с пероральным и парентеральным путем введения.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>сахарный диабет 1 типа</kwd><kwd>овариально-менструальная дисфункция</kwd><kwd>гипертриглицеридемия</kwd><kwd>микронизированный натуральный прогестерон.</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каримова О. А. Функциональное состояние яичников при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. - 1983. - Т. 29, № 6. - С. 3-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каримова О. А. Функциональное состояние яичников при сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. - 1983. - Т. 29, № 6. - С. 3-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Матвеева Л. С., Бердыклычева А. А., Стекольщикова О. Д. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД // Проблемы эндокринологии. - 1994. - Т. 40, № 1. - С. 52-56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Матвеева Л. С., Бердыклычева А. А., Стекольщикова О. Д. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД // Проблемы эндокринологии. - 1994. - Т. 40, № 1. - С. 52-56.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Набухотный Т. К., Пахольчук Т. Н. Становление репродуктивной системы у детей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - 1991. - Т. 37, № 4. - С. 15-17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Набухотный Т. К., Пахольчук Т. Н. Становление репродуктивной системы у детей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - 1991. - Т. 37, № 4. - С. 15-17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Начинкина Ю. О. Гормональная функция яичников женщин, больных СД 1-го типа: Дис. канд. мед. наук. - СПб., 1994. - С. 58-79.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Начинкина Ю. О. Гормональная функция яичников женщин, больных СД 1-го типа: Дис. канд. мед. наук. - СПб., 1994. - С. 58-79.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Поляк С. Ш., Осташевская М. И. Генеративная функция и диспансерное наблюдение девушек, страдающих аменореей и сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства - 1987. - Т. 32, № 5. - С. 57-59.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Поляк С. Ш., Осташевская М. И. Генеративная функция и диспансерное наблюдение девушек, страдающих аменореей и сахарным диабетом // Вопросы охраны материнства и детства - 1987. - Т. 32, № 5. - С. 57-59.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стеколыцикова О. Д., Григорян О. Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом // Акушерство и гинекология - 1998. - № 3. - С. 41-45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Стеколыцикова О. Д., Григорян О. Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом // Акушерство и гинекология - 1998. - № 3. - С. 41-45.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Adcock С. ]., Perry L. A., Lindsell D. R. et al. Menstrual irregularities are more common in adolescents with type 1 diabetes: association with poor glycamic control and weight gain // Diabetes Med. - 1994. - Vol. 11, N 5. - P. 465-470.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Adcock С. ]., Perry L. A., Lindsell D. R. et al. Menstrual irregularities are more common in adolescents with type 1 diabetes: association with poor glycamic control and weight gain // Diabetes Med. - 1994. - Vol. 11, N 5. - P. 465-470.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bitar M. S. The role of catecholamines in the etiology of infertility in diabetes mellitus // Life Sci. - 1997. - Vol. 61, N I. - P. 65-73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bitar M. S. The role of catecholamines in the etiology of infertility in diabetes mellitus // Life Sci. - 1997. - Vol. 61, N I. - P. 65-73.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cawood E. H. H., Bancroft J., Steel J. M. Perimenstrual symptoms in women with Diabetes Mellitus and relationship to diabetes control // Diabetes Medicine. -1993. - Vol. 10. - P. 444-448.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cawood E. H. H., Bancroft J., Steel J. M. Perimenstrual symptoms in women with Diabetes Mellitus and relationship to diabetes control // Diabetes Medicine. -1993. - Vol. 10. - P. 444-448.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Djursing H. Hipotalamic-pituitary-gonadal function in insulin treated diabetic women with and without amenorrhea // Dan. Med. Bull. - 1987. - Vol. 34. N 3. - P. 139-147.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Djursing H. Hipotalamic-pituitary-gonadal function in insulin treated diabetic women with and without amenorrhea // Dan. Med. Bull. - 1987. - Vol. 34. N 3. - P. 139-147.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Holl R. W., Grabert M., Sorgo W. et al. Contributions of age, gender and insulin administration to weight gain in subjects with IDDM // Diabetologia. - 1998. - Vol. 41, N 5. - P. 542-547.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Holl R. W., Grabert M., Sorgo W. et al. Contributions of age, gender and insulin administration to weight gain in subjects with IDDM // Diabetologia. - 1998. - Vol. 41, N 5. - P. 542-547.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jovanovic-Peterson L. Hormon replacement therapy and diabetes // Clin. Diabet. - 1996. - Vol. 142. - P. 146-151.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jovanovic-Peterson L. Hormon replacement therapy and diabetes // Clin. Diabet. - 1996. - Vol. 142. - P. 146-151.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kjaer K., Hagen C, Sando S. H., Eshos O. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. - 1992. - Vol. 75, N 2. - P. 524-529.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kjaer K., Hagen C, Sando S. H., Eshos O. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. - 1992. - Vol. 75, N 2. - P. 524-529.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Komulainen J., Akerblom H. K., Lounamaa R., Knip M. Prepubertal girls with insulin-dependent diabetes mellitus have higher exogenous insulin requirement than boys. Childhood Diabetes in Finland Study Group // Eur. J. Pediatr. - 1998. -Vol. 157, N 9. - P. 708-711.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Komulainen J., Akerblom H. K., Lounamaa R., Knip M. Prepubertal girls with insulin-dependent diabetes mellitus have higher exogenous insulin requirement than boys. Childhood Diabetes in Finland Study Group // Eur. J. Pediatr. - 1998. -Vol. 157, N 9. - P. 708-711.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maberg E., Kallind M., Lins P. E., Adamson U. Day-to-day variation of insulin sensitivity in patients with type 1 diabetes: role of gender and menstrual cycle // Diabetes Med. - 1995. - Vol. 12, N 3. - P. 224-228.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maberg E., Kallind M., Lins P. E., Adamson U. Day-to-day variation of insulin sensitivity in patients with type 1 diabetes: role of gender and menstrual cycle // Diabetes Med. - 1995. - Vol. 12, N 3. - P. 224-228.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mortensen H. B. Practical aspects of managing diabetes in adolescents // Acta Pediatr. Scand. - 1998. - Suppl. 425. - P. 72-76.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mortensen H. B. Practical aspects of managing diabetes in adolescents // Acta Pediatr. Scand. - 1998. - Suppl. 425. - P. 72-76.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shering A. G. Hormone Replacement Therapy and the Menopause. - London, 1997. - P. 86-87.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shering A. G. Hormone Replacement Therapy and the Menopause. - London, 1997. - P. 86-87.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Widom В., Diamond M. P., Simonson D. C. Alterations in glucose metabolism during menstrual cycle in women with IDDM // Diabetes Care. - 1992. - Vol. 15. N 2. - P. 213-220.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Widom В., Diamond M. P., Simonson D. C. Alterations in glucose metabolism during menstrual cycle in women with IDDM // Diabetes Care. - 1992. - Vol. 15. N 2. - P. 213-220.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yeshaya A., Orviero R., Dicker D. et al. Menstrual characteristics of women suffering from Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Int. J. Fertil. - 1995. - Vol. 40, N 5. - P. 269-273.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yeshaya A., Orviero R., Dicker D. et al. Menstrual characteristics of women suffering from Insulin-Dependent Diabetes Mellitus // Int. J. Fertil. - 1995. - Vol. 40, N 5. - P. 269-273.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
