diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5755diaendo-5755Research ArticleСтатьиArticlesФакторы риска развития и пути профилактики контрастиндуцированной нефропатии при проведении коронарной ангиографии у больных сахарным диабетом 2 типаFaktory riska razvitiya i puti profilaktiki kontrastindutsirovannoy nefropatii pri provedenii koronarnoy angiografii u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipaЗайцеваНаталья ВладиславовнаZaytsevaNatalya Vladislavovna-ШамхаловаМинара ШамхаловнаShamkhalovaMinara Shamkhalovna-ШестаковаМарина ВладимировнаShestakovaMarina Vladimirovna-ДеевА ДDeevA D-МацкеплишвилиС ТMatskeplishviliS T-ТугееваЕ ФTugeevaE F-БузиашвилиЮ ИBuziashviliYu I-ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, МоскваEndocrinology Research Centre, MoscowГосударственный научный центр профилактической медицины, МоскваНаучный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва200815062008112№2 (2008)2831Copyright © Зайцева Н.В., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В., Деев А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Тугеева Е.Ф., Бузиашвили Ю.И., 20082008Зайцева Н.В., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В., Деев А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Тугеева Е.Ф., Бузиашвили Ю.И.Zaytseva N.V., Shamkhalova M.S., Shestakova M.V., Deev A.D., Matskeplishvili S.T., Tugeeva E.F., Buziashvili Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5755

Цель. Определение маркеров риска развития КИН, а также разработка эффективных мер профилактики почечной дисфункции при проведении контрастных процедур у больных СД 2. Материалы и методы. Для оценки частоты КИН и определения факторов риска ее развития при проведении КАГ был проведен ретроспективный анализ данных 151 пациента с СД 2 и 50 пациентов без диабета, подвергшихся данной процедуре в период между 2000 и 2007 годами. Резульататы. Частота КИН во всей популяции госпитализированных больных составила 34,3%. КИН значительно чаще развивалась в группе больных СД 2 по сравнению с пациентами без СД. Полученные данные подтверждают роль СД как фактора риска развития КИН. При сравнении пациентов с СД 2 с КИН и без КИН не было выявлено значимых отличий в возрасте, СКФ, исходном уровне креатинина, протеинурии, гемоглобина крови. Заключение. Контрастиндуцированная нефропатия после проведения коронарографии чаще развивается у лиц с СД 2, чем у лиц того же возраста без СД при сопоставимом исходном уровне почечной функции, дозе контрастного препарата и сходном режиме гидратации. Факторами риска развития контрастиндуцированной нефропатии у больных СД 2 являются: анемия, высокая доза контрастного препарата, сердечная недостаточность III?IV класса по NYHA, прием диуретиков в перипроцедурный период, множественное поражение коронарных сосудов, необходимость проведения серьезных интервенционных вмешательств.

контрастиндуцированная нефропатиясахарный диабетХБПкоронарная ангиографияReferencesВолгина Г.В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики//Нефрология и диализ - 2006-Т8-№2-с.176-182.Волгина Г.В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики//Нефрология и диализ - 2006-Т8-№2-с.176-182.American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics. 2006 Update, p 35.American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics. 2006 Update, p 35.Toprak O.,Cirit M. Risk factors contrast-indused nephropathy// Kidney Blood Press Res 2006;29:84-93.Toprak O.,Cirit M. Risk factors contrast-indused nephropathy// Kidney Blood Press Res 2006;29:84-93.Barrett B.J., Parfrey P.S. Preventing nephropathy indused by contrast medium// N Engl J Med 2006;354:379-386.Barrett B.J., Parfrey P.S. Preventing nephropathy indused by contrast medium// N Engl J Med 2006;354:379-386.Dangas G., Iakovou I.,Nikolsky E.,ei al. Contrast-indused nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables//Am J Cardiol 2005;95: 13-19.Dangas G., Iakovou I.,Nikolsky E.,ei al. Contrast-indused nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables//Am J Cardiol 2005;95: 13-19.McCullough P.A., Wolyn R., Rocher L.L.,et al. Acute renal failure after coronary intervention: incidens, risk factors and relationship to mortality// Am J Med 1997; 103:368-375.McCullough P.A., Wolyn R., Rocher L.L.,et al. Acute renal failure after coronary intervention: incidens, risk factors and relationship to mortality// Am J Med 1997; 103:368-375.Agrawal M., Slouffer G.A., . Contrast-indused nephropathy after angiography// Am Med S 2002;323(5):252-255.Agrawal M., Slouffer G.A., . Contrast-indused nephropathy after angiography// Am Med S 2002;323(5):252-255.Aspelin P.,Aubry P.,Fransson S.G. et al. Nefrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography//N Engl J Med 2003; 348:491-499.Aspelin P.,Aubry P.,Fransson S.G. et al. Nefrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography//N Engl J Med 2003; 348:491-499.Toprak O.,Cirit M., Yesil M.et al. Metabolic syndrome as a risk factor for contrast-indused nephropathy in non-diabetic elderly patients with renal impairment// Kidney Blood Press Res 2006;2-9.Toprak O.,Cirit M., Yesil M.et al. Metabolic syndrome as a risk factor for contrast-indused nephropathy in non-diabetic elderly patients with renal impairment// Kidney Blood Press Res 2006;2-9.Solomon R. The role osmolality in incidence of contrast-indused nephropathy: a systematic review of angiographic contrast media in high risk patients// Kidney Int 2005;68:2256-2263.Solomon R. The role osmolality in incidence of contrast-indused nephropathy: a systematic review of angiographic contrast media in high risk patients// Kidney Int 2005;68:2256-2263.Gruberg L.,Mintz G.,Mehran R., et al. The prognostic implications of futher renal function deterioration withing 48 h of interventional coronary proceduresin patients with pre-existent chronic renal incufficiency// J Am Coll Cardiol 2000;36:1542-1548.Gruberg L.,Mintz G.,Mehran R., et al. The prognostic implications of futher renal function deterioration withing 48 h of interventional coronary proceduresin patients with pre-existent chronic renal incufficiency// J Am Coll Cardiol 2000;36:1542-1548.Thomsen H.S., Morcos S.K. ESUR Contrast Media Safety Committee. Contrast Media and metformin: guidelines to diminish risk of lactic acidosis in non-insulin-dependent diabetics after administration of contrast media// Eur Radiol 1999;9:738-740.Thomsen H.S., Morcos S.K. ESUR Contrast Media Safety Committee. Contrast Media and metformin: guidelines to diminish risk of lactic acidosis in non-insulin-dependent diabetics after administration of contrast media// Eur Radiol 1999;9:738-740.Nikolsky E.,Mehran R., Iasic Z.,et al. Low hematocrit predicts contrastindused nephropathy after percutaneous coronary interventions// Kidney Int 2005;67:706-713.Nikolsky E.,Mehran R., Iasic Z.,et al. Low hematocrit predicts contrastindused nephropathy after percutaneous coronary interventions// Kidney Int 2005;67:706-713.Sterner G.,Frennby B.,Kurkus K. et al. Does post-angiographic hemodialysis reduse the risk of contrast medium nephropathy?// Scand J Urol Nephrol 2000;34:323-326.Sterner G.,Frennby B.,Kurkus K. et al. Does post-angiographic hemodialysis reduse the risk of contrast medium nephropathy?// Scand J Urol Nephrol 2000;34:323-326.Gleeson T.G.,Bulugahapitiya S. Contrast-indused nephropathy// Am J Roentgenol 2004;183:1673-1689.Gleeson T.G.,Bulugahapitiya S. Contrast-indused nephropathy// Am J Roentgenol 2004;183:1673-1689.Pannu N.,Wiebe N.,Tonelli M. Prophylaxis strategies for contrastindused nephropathy// JAMA 2006;295:2765-2779.Pannu N.,Wiebe N.,Tonelli M. Prophylaxis strategies for contrastindused nephropathy// JAMA 2006;295:2765-2779.Goldenberg I.,Matetzky S. Nephropathy indused by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies// CMAJ 2005;172:1461-1471.Goldenberg I.,Matetzky S. Nephropathy indused by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies// CMAJ 2005;172:1461-1471.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.