diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5741diaendo-5741Research ArticleСтатьиArticlesМедленно прогрессирующий сахарный диабет 1 типа (LADA)Medlenno progressiruyushchiy sakharnyy diabet 1 tipa (LADA)ИвановА ВIvanovA V-СунцовЮрий ИвановичSuntsovYury Ivanovich-Эндокринологический научный центр РАМН, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow20001503200031№1 (2000)3337Copyright © Иванов А.В., Сунцов Ю.И., 20002000Иванов А.В., Сунцов Ю.И.Ivanov A.V., Suntsov Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5741

Поздний аутоиммунный диабет взрослых (LADA) представляет заболевание, патогенетически обусловленное аутоиммунным повреждением клеток островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующееся медленно прогрессирующим течением с конечным развитием клинической картины инсулиновой недостаточности. Пациенты с LADА-диабетом имеют некоторые характерные черты: возраст больного - обычно от 25 до 50 лет - на момент постановки диагноза, наследственность многих пациентов отягощена по СД, показатель вес-рост у этой группы больных находится в пределах нормы или несколько выше. Особого внимания заслуживают постепенно ухудшающиеся показатели гликемического контроля, несмотря на назначение сульфаниламидных препаратов и как следствие этого перевод пациента на лечение инсулином. В возникновении и развитии LADA-диабета решающую роль играет аутоиммунный характер поражения бета-клеток поджелудочной железы. Основные маркеры аутоиммунного воспаления - аутоантитела к антигену цитоплазмы клеток островков поджелудочной железы (ICAab) и аутоантитела к глютаматдекарбоксилазе (GADab). Выявление пациентов с LADA среди больных СД 2 типа необходимо для более раннего назначения инсулинотерапии с целью предупреждения развития инсулиновой недостаточности. Назначение малых доз инсулина больным LADA позволяет в значительной степени предохранить бета-клетки от повреждающего воздействия медиаторов аутоиммунного воспаления и предотвратить процессы деструкции клеток.

сахарный диабетLADAаутоантитела к антигену цитоплазмы клеток островков поджелудочной железы (ICAab)аутоантитела к глютаматдекарбоксилазе (GADab)ReferencesСтаркова Н.Т. //Клиническая эндокринология: Руководство - М.: Медицина, 1991.Старкова Н.Т. //Клиническая эндокринология: Руководство - М.: Медицина, 1991.Балаболкин М.И. // Эндокринология: - М.: Универсум Паблишинг, 1998.Балаболкин М.И. // Эндокринология: - М.: Универсум Паблишинг, 1998.Greenspan F.S., Baxter J.D.// Basic & Clinical Endocrinology, fourth edition, a LANGE medical book, 1994.Greenspan F.S., Baxter J.D.// Basic & Clinical Endocrinology, fourth edition, a LANGE medical book, 1994.Zimmet P.Z., Tuomi Т., Mackay I.R., Rowley M.J. et al. // Diabetic Medicine. - 1994. - Vol. 11. - P.299-303.Zimmet P.Z., Tuomi Т., Mackay I.R., Rowley M.J. et al. // Diabetic Medicine. - 1994. - Vol. 11. - P.299-303.Inukai Т., Fujiwara Y., Tayama K. et al. // Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. - 1 997. - Vol. 105. - P.327-330.Inukai Т., Fujiwara Y., Tayama K. et al. // Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. - 1 997. - Vol. 105. - P.327-330.Zimmet P.Z. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1 996. - 34 Suppl.-P.l25-131.Zimmet P.Z. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1 996. - 34 Suppl.-P.l25-131.Willis J.A., Scott R.S., Brown LJ. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1996. - Vol.33. - P.89-97.Willis J.A., Scott R.S., Brown LJ. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1996. - Vol.33. - P.89-97.KobayashiT. // Nippon Rinsho. - 1999. - Vol.57(3). - P.607-61 1.KobayashiT. // Nippon Rinsho. - 1999. - Vol.57(3). - P.607-61 1.Kobayashi Т., Tamemoto K., Nakanishi K. et al. // Diabetes Care. - 1993. - Vol.16(5).-P.780-788.Kobayashi Т., Tamemoto K., Nakanishi K. et al. // Diabetes Care. - 1993. - Vol.16(5).-P.780-788.Humphrey A.R.G., Me Carty D.J., Mackay I.R. et al. // Diabetic Medicine. - 1998. - Vol. 15. - P. 113-119.Humphrey A.R.G., Me Carty D.J., Mackay I.R. et al. // Diabetic Medicine. - 1998. - Vol. 15. - P. 113-119.Groop L.C., Bottaazzo G.F., Doniach D. // Diabetes. - 1986. - Vol.35(2). - P.237-241.Groop L.C., Bottaazzo G.F., Doniach D. // Diabetes. - 1986. - Vol.35(2). - P.237-241.Abiru N., Takin о H., Van о М., Kawasaki E. et al. // Journal of Autoimmunity - 1 996. - Vol.9. - P.683-688.Abiru N., Takin о H., Van о М., Kawasaki E. et al. // Journal of Autoimmunity - 1 996. - Vol.9. - P.683-688.Gleichmann H., Zorcher B., Greulich B. et al. // Diabetologia - 1 984. - Suppl.27. - P.90-92.Gleichmann H., Zorcher B., Greulich B. et al. // Diabetologia - 1 984. - Suppl.27. - P.90-92.Wan Nazaimoon W.M., Faridah I., Singaraveloo M. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1999. - Vol.43(1). - P.59-66.Wan Nazaimoon W.M., Faridah I., Singaraveloo M. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1999. - Vol.43(1). - P.59-66.Tisch R., Yang X.D., Singer S.M. et al. // Nature - 1 993. - Vol.366. - P. 72-75.Tisch R., Yang X.D., Singer S.M. et al. // Nature - 1 993. - Vol.366. - P. 72-75.Molbak A.G., Christau B. et al. // Diabetic Medicine.- 1994. - Vol.l 1 (7). - P.650-655.Molbak A.G., Christau B. et al. // Diabetic Medicine.- 1994. - Vol.l 1 (7). - P.650-655.Leslie R.D.G., Pozzilli P. // Diabetes Care. - 1994. - Vol.l 7(10). - P. 1214-1219Leslie R.D.G., Pozzilli P. // Diabetes Care. - 1994. - Vol.l 7(10). - P. 1214-1219Niskanen L.K., Tuomi Т., Karjalainen J. // Diabetes Care. - 1 995. - Vol.l 8(12). - P.l557-1565.Niskanen L.K., Tuomi Т., Karjalainen J. // Diabetes Care. - 1 995. - Vol.l 8(12). - P.l557-1565.Fukui М., Nakano K., Shigeta H. et al. // Diabetic Medicine.- 1997. - Vol. 14. - P. 148-152.Fukui М., Nakano K., Shigeta H. et al. // Diabetic Medicine.- 1997. - Vol. 14. - P. 148-152.Groop L., MiettinenA., Groop P.H. et al. // Diabetes. - 1 988. - Vol.37(1). - P. 99-103.Groop L., MiettinenA., Groop P.H. et al. // Diabetes. - 1 988. - Vol.37(1). - P. 99-103.Littorin B., Sundkvist G., Hagopian W. et al. // Diabetes Care. - 1999. -Vol. 22(3).-P. 409-412.Littorin B., Sundkvist G., Hagopian W. et al. // Diabetes Care. - 1999. -Vol. 22(3).-P. 409-412.Hatziagelaki E., Jaeger C., Maeser E., et al. // Acta Diabetologica. - 1996. -Vol.33(4). - P. 291-294.Hatziagelaki E., Jaeger C., Maeser E., et al. // Acta Diabetologica. - 1996. -Vol.33(4). - P. 291-294.Tuomi Т., Groop L.C., Zimmet P.Z. et al. // Diabetes. - 1 993. - Vol.42(2). - P. 359-362.Tuomi Т., Groop L.C., Zimmet P.Z. et al. // Diabetes. - 1 993. - Vol.42(2). - P. 359-362.Turner R., Stratton I., Horton V. et al. // Lanset. - 1 997. - Vol.350(9087). - P. 1288-1293.Turner R., Stratton I., Horton V. et al. // Lanset. - 1 997. - Vol.350(9087). - P. 1288-1293.Pozzilli P., Visalli N., Buzzetti R. et al. // Metabolism. - 1 998. - Vol.47(10). - P. 1205-1210.Pozzilli P., Visalli N., Buzzetti R. et al. // Metabolism. - 1 998. - Vol.47(10). - P. 1205-1210.Gottsater A., Landin-Olsson М., Lernmark A. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1 995. - Vol.27(2). - P. 133-140.Gottsater A., Landin-Olsson М., Lernmark A. et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1 995. - Vol.27(2). - P. 133-140.Gottsater A., Landin-Olsson М., Fernlund P. et al. // Diabetes Care. - 1993. - Vol.l 6(6). -P. 902-910.Gottsater A., Landin-Olsson М., Fernlund P. et al. // Diabetes Care. - 1993. - Vol.l 6(6). -P. 902-910.Aro A.//Acta Diabetologica Supplement. - 1985. - Vol.275. - P. 79-82.Aro A.//Acta Diabetologica Supplement. - 1985. - Vol.275. - P. 79-82.Groop L.C., Pelkonen R., Koskimies S. et al. // Diabetes Care. - 1986. - Vol.9(2). - P.l29-1 33.Groop L.C., Pelkonen R., Koskimies S. et al. // Diabetes Care. - 1986. - Vol.9(2). - P.l29-1 33.Horton V., Stratton I., Bottazzo G.F. et al. // Diabetologia - 1 999. - Vol.42(5). - P.608-61 6.Horton V., Stratton I., Bottazzo G.F. et al. // Diabetologia - 1 999. - Vol.42(5). - P.608-61 6.Tuomi Т., Carlsson A., Li H., Isomaa B. et al. // // Diabetes. - 1999. - Vol.48(l). - P. 150-157.Tuomi Т., Carlsson A., Li H., Isomaa B. et al. // // Diabetes. - 1999. - Vol.48(l). - P. 150-157.Park Y. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1996. - 34 Supplement. - P.37-43.Park Y. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1996. - 34 Supplement. - P.37-43.ThaiA.C. // Diabetologia - 1997. - Vol.40(l 2). - P.1425-1430.ThaiA.C. // Diabetologia - 1997. - Vol.40(l 2). - P.1425-1430.Atkinson M.A., Maclaren N.K., Luchetta R. et al. // Diabetes. - 1990 - Vol.39(8). - P.933-937.Atkinson M.A., Maclaren N.K., Luchetta R. et al. // Diabetes. - 1990 - Vol.39(8). - P.933-937.Aaen K., Rygaard J., Josefsen K. et al. // Diabetes. - 1 990. - Vol.39(6) - P.697-701.Aaen K., Rygaard J., Josefsen K. et al. // Diabetes. - 1 990. - Vol.39(6) - P.697-701.Vlahos W.D., Seemayer T.A., Yale J.F. // Metabolism. - 1991. - Vol.40(8). - P.825-829.Vlahos W.D., Seemayer T.A., Yale J.F. // Metabolism. - 1991. - Vol.40(8). - P.825-829.Kobayashi Т., Nakanishi K., Murase Т., Kosaka K. // Diabetes. - 1 996. - Vol.45(5). - P.622-666.Kobayashi Т., Nakanishi K., Murase Т., Kosaka K. // Diabetes. - 1 996. - Vol.45(5). - P.622-666.The Diabetes Control and Complications Trial Research Group // Annals of Internal Medicine. - 1998. - Vol. 1 28(7). - P.517-523.The Diabetes Control and Complications Trial Research Group // Annals of Internal Medicine. - 1998. - Vol. 1 28(7). - P.517-523.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.