<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">diaendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сахарный диабет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0351</issn><issn pub-type="epub">2072-0378</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology research centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/2072-0351-5732</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">diaendo-5732</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Медикаментозная терапия ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medikamentoznaya terapiya ishemii nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Токмакова</surname><given-names>Алла Юрьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tokmakova</surname><given-names>Alla Yur'evna</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Анциферов</surname><given-names>Михаил Борисович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Antsiferov</surname><given-names>Mikhail Borisovich</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дедов</surname><given-names>Иван Иванович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dedov</surname><given-names>Ivan Ivanovich</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Эндокринологический научный центр РАМН, Москва</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Endocrinology Research Centre, Moscow</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>1999</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>03</month><year>1999</year></pub-date><volume>2</volume><issue>1</issue><issue-title>№1 (1999)</issue-title><fpage>39</fpage><lpage>44</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б., Дедов И.И., 1999</copyright-statement><copyright-year>1999</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б., Дедов И.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Tokmakova A.Y., Antsiferov M.B., Dedov I.I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5732">https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5732</self-uri><abstract><p>Актуальность. Наряду со столь высокой распространенностью СД 2 является и одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных трудоспособного возраста. Данная категория пациентов имеет повышенный риск ампутации нижних конечностей по поводу гангрены, развившейся на фоне артериальной и венозной недостаточности. Это обусловливает актуальность комплексной терапии больных СД 2, включающих, помимо компенсации углеводного обмена, использование различных медикаментозных средств, улучшающих артериальный и венозный кровоток. Применение гликозаминогликанов является одним из основных компонентов современного лечения этой большой группы больных. Цель. Целью данного исследования была оценка влияния Вессел Дуэ Ф на состояние магистрального кровотока в артериях нижних конечностей, липидный обмен и состояние свертывающей системы крови у больных СД 2, имеющих ишемическую форму поражения стоп и голеней. Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных сахарным диабетом 2 типа. В ходе исследования оценивали: уровень компенсации углеводного обмена по содержанию гликированного гемоглобина (HbA1с), индекс массы тела, уровень систолического и диастолического артериального давления в плечевой артерии, показатели липидного спектра сыворотки крови, состояние системы гемостаза по данным тромбоэластографии и показателям протромбинового (ПТВ), тромбинового, активированного частичного тромбопластинового времени. Терапия препаратом Вессел Дуэ Ф велась по следующей схеме: 600 единиц внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней без перерывов на выходные дни, затем по 500 ЕВЛ (2 капсулы) перорально 1 раз в сутки в течение 72 дней. Эффективность лечения оценивалась через 2, 8 и 12 нед от начала лечения. Лечение сахарного диабета проводилось как с помощью инсулинотерапии (55,6%), так и пероральными сахароснижаюшими препаратами (40,7%); один больной получат только диетотерапию. Результаты. Результаты проведенного обследования позволили диагностировать у больных ишемическую форму поражения нижних конечностей, протекающую на фоне удовлетворительной компенсации сахарного диабета и проявляющуюся как субъективно, так и при проведении лабораторных и инструментальных тестов. Уже через 2 недели от начала терапии все больные отметили уменьшение интенсивности перемежающейся хромоты. Это подтвердилось при провдении тредмил-тест а и допплерографического исследования. Через 8 недель лечения положительная динамика в клинической картине стала более отчетливой: про должало увеличиваться расстояние безболевой ходьбы (до 115+7 м), увеличились средняя скорость кровотока и линейна я скорость кровотока. Выводы. Применение препарата Вессел Дуэ Ф позволяет значительно уменьшить интенсивность перемежающейся хромоты у всех больных с ишемической формой поражения нижних конечностей. В случае выраженного болевого синдрома целесообразно назначать препарат в дозе 600 ЕВЛ внутримышечно в течение 10-14 дней с последующим продолжением лечения путем перорального приема препарата в дозе 500 ЕВЛ в сутки в течение 70-80 дней. Препарат оказывает стойкое положительное влияние на показатели периферического артериального кровотока, что выражается в нормализации ЛПИ у всех обследованных, значительном увеличении средней скорости кровотока и скорости линейного кровотока. Вессел Дуэ Ф позволяет достичь нормокоагуляции у пациентов с исходной гиперкоагуляцией по данным тромбоэластограммы.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>сахарный диабет</kwd><kwd>Вессел Дуэ Ф</kwd><kwd>компенсации углеводного обмена</kwd><kwd>гликированный гемоглобин</kwd><kwd>система гемостаза</kwd><kwd>тромбоэластография</kwd><kwd>сахароснижающие препараты</kwd><kwd>атеросклероз</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бреговский В.Б.//Матер.Конф. "Роль гликозоаминогликанов (ГАГ) в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета" - Санкт-Петербург, 1996.-С. 17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Бреговский В.Б.//Матер.Конф. "Роль гликозоаминогликанов (ГАГ) в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета" - Санкт-Петербург, 1996.-С. 17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение. М., 1 998.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение. М., 1 998.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шестакова ЬЛ.В., Чугунова J1.A., Воронцов В.А. и др.//Тер. арх. - 1997-Т.6-С. 34-37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шестакова ЬЛ.В., Чугунова J1.A., Воронцов В.А. и др.//Тер. арх. - 1997-Т.6-С. 34-37.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boulton A.//Med.Clin.of N. Am. - 1 988 - Vol.78 - P. 151 3-1 530.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boulton A.//Med.Clin.of N. Am. - 1 988 - Vol.78 - P. 151 3-1 530.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ferrari L, Romano A., Scapellato /.//Policl. Sez. Med.- 1985 - Vol. 132 - P92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ferrari L, Romano A., Scapellato /.//Policl. Sez. Med.- 1985 - Vol. 132 - P92.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kalabro A.,Ros$i A., Baicd M. et a/.//Ric. Clin. Lab. - 1 985 - Vol.l 5 - P.455.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalabro A.,Ros$i A., Baicd M. et a/.//Ric. Clin. Lab. - 1 985 - Vol.l 5 - P.455.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Levin М., O'Neal L.//The Diabetic Foot - 1992. - P. 256.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Levin М., O'Neal L.//The Diabetic Foot - 1992. - P. 256.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Marco/a М., Donati D., Indelli М.//Еиг. Rev. Med. Sci. - 1 985 - Vol.7 - P.273</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Marco/a М., Donati D., Indelli М.//Еиг. Rev. Med. Sci. - 1 985 - Vol.7 - P.273</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
