diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5680diaendo-5680Research ArticleСтатьиArticlesКлиническая эффективность актовегина в коррекции оксидативного стресса при диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензиейClinical efficacy of oxidative stress correction by actovegin in diabetic polyneuropathy at type 2 diabetic patients with arterial hypertensionГоршковИван ПетровичGorshkovIvan Petrovichen-do@yandex .ruЗолоедовВладимир ИвановичZoloedovVladimir Ivanovich-ВолынкинаАнна ПетровнаVolynkinaAnna Petrovna-Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, ВоронежVoronezh State Medical Academy named by N.N. Burdenko, Voronezh201015062010132№2 (2010)8489Copyright © Горшков И.П., Золоедов В.И., Волынкина А.П., 20102010Горшков И.П., Золоедов В.И., Волынкина А.П.Gorshkov I.P., Zoloedov V.I., Volynkina A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5680

Цель.Изучить эффективность актовегина в коррекции оксидативного стресса (ОС) при диабетической полинейропатии (ДПН) у боль-ных сахарным диабетом 2 типа (СД2) и артериальной гипертонией (АГ). Материалы и методы. Обследованы 51 пациент (24 женщин и 27 мужчин) с СД2, ДПН и АГ в возрасте 53,4?0,7 лет со средней дли-тельностью СД 5,6?0,2 лет, ДПН - 4,9?0,2 лет и АГ - 6,0?0,2 лет. Оценивалась суточная альбуминурия, скорость клубочковой фильт-рации (СКФ); применялись стандартные методы для диагностики ДПН. 26 пациентов получали терапию актовегином в течение6-8 недель, остальные составили группу контроля. Изучали параметры ОС. Результаты. У больных СД2 с ДПН и АГ обнаружено повышение общей оксидативной и снижение общей антиоксидантной способностис увеличением уровня антител к окисленным липопротеидам низкой плотности (ЛПНП). Установлены антиоксидантное и антигипок-сантное действие актовегина в дозе 400 мг в сутки у данной категории больных. Заключение. Актовегин оказывает корригирующее воздействие на параметры оксидативного стресса и способствует улучшению кли-нических проявлений диабетической полинейропатии.

диабетическая полинейропатияперекисное окисление липидовактовегиноксидативный стресссахарный диабетdiabetic polyneuropathylipid peroxidationActoveginoxidative stressdiabetes mellitusReferencesДедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. - М.: Медиа сфера, 2009. - 103 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. - М.: Медиа сфера, 2009. - 103 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: Руководство для врачей. - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: Руководство для врачей. - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с.Diabetic Neuropathy: Clinical Management SE / Ed. by A. Veves, R.A. Malik // Humana Press, 2007. - 516 p.Diabetic Neuropathy: Clinical Management SE / Ed. by A. Veves, R.A. Malik // Humana Press, 2007. - 516 p.Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B., Gurieva I., Abylaiuly Z., Strokov I. Treatment of symptomatic polyneuropathy with actovegin in type 2 diabetic patients // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, N 8. - P. 1479-1484.Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B., Gurieva I., Abylaiuly Z., Strokov I. Treatment of symptomatic polyneuropathy with actovegin in type 2 diabetic patients // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, N 8. - P. 1479-1484.Верткин А.Л. Применение актовегина у больных сахарным диабе- том: Метод. рекомендации. - Москва, 2006. - 31 с.Верткин А.Л. Применение актовегина у больных сахарным диабе- том: Метод. рекомендации. - Москва, 2006. - 31 с.Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кар- диологов по диагностике и лечению метаболического синдрома / под ред. проф., д.м.н. И.Е. Чазова. - М.: ВНОК, - 2009. - 32 с.Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кар- диологов по диагностике и лечению метаболического синдрома / под ред. проф., д.м.н. И.Е. Чазова. - М.: ВНОК, - 2009. - 32 с.Kaya A., Uzunhasan I., Baskurt M., Ozkan A., Ataoglu E., Okcun B., Yigit Z. Oxidative status and lipid profile in metabolic syndrome: gender differences // Metab. Syndr. Relat. Disord. - 2010. - Vol. 8, № 1. - P. 53-58.Kaya A., Uzunhasan I., Baskurt M., Ozkan A., Ataoglu E., Okcun B., Yigit Z. Oxidative status and lipid profile in metabolic syndrome: gender differences // Metab. Syndr. Relat. Disord. - 2010. - Vol. 8, № 1. - P. 53-58.Ahmed F.N., Naqvi F.N., Shafiq F. Lipid peroxidation and serum antioxidant enzymes in patients with type 2 diabetes mellitus // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2006. - Vol. 1084. - P. 481-489.Ahmed F.N., Naqvi F.N., Shafiq F. Lipid peroxidation and serum antioxidant enzymes in patients with type 2 diabetes mellitus // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2006. - Vol. 1084. - P. 481-489.Alexandraki K., Piperi C., Kalofoutis C., Singh J., Alaveras A., Kalofoutis A. Inflammatory process in type 2 diabetes: the role of cytokines // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2006. - Vol. 1084. - P. 89-117.Alexandraki K., Piperi C., Kalofoutis C., Singh J., Alaveras A., Kalofoutis A. Inflammatory process in type 2 diabetes: the role of cytokines // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2006. - Vol. 1084. - P. 89-117.Allen D.A., Yaqoob M.M., Harwood S.M. Mechanisms of high glucoseinduced apoptosis and its relationship to diabetic complications // J. Nutr. Biochem. - 2005. - Vol. 16, № 12. - P. 705-713.Allen D.A., Yaqoob M.M., Harwood S.M. Mechanisms of high glucoseinduced apoptosis and its relationship to diabetic complications // J. Nutr. Biochem. - 2005. - Vol. 16, № 12. - P. 705-713.Dordević G., Durić S., Apostolskit S., Dordević V., Zivković M. Total antioxidant blood capacity in patients with type 2 diabetes mellitus and distal symmet-rical polyneuropathy // Vojnosanit Pregl. - 2008. - Vol. 65, № 9. - P. 663-669.Dordević G., Durić S., Apostolskit S., Dordević V., Zivković M. Total antioxidant blood capacity in patients with type 2 diabetes mellitus and distal symmet-rical polyneuropathy // Vojnosanit Pregl. - 2008. - Vol. 65, № 9. - P. 663-669.Figueroa-Romero C., Sadidi M., Feldman E.L. Mechanisms of disease: the oxidative stress theory of diabetic neuropathy // Rev. Endocr. Metab. Disord. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 301-314.Figueroa-Romero C., Sadidi M., Feldman E.L. Mechanisms of disease: the oxidative stress theory of diabetic neuropathy // Rev. Endocr. Metab. Disord. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 301-314.Сыч Ю.П., Зилов А.В. Актовегин: лечение и профилактика осложнений сахарного диабета // Врач. - 2005. - № 3. - С. 56-59.Сыч Ю.П., Зилов А.В. Актовегин: лечение и профилактика осложнений сахарного диабета // Врач. - 2005. - № 3. - С. 56-59.Сыч Ю.П., Зилов А.В. Возможности применения актовегина в лечении сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - 2003. - Т. 49, № 3. - С. 51-53.Сыч Ю.П., Зилов А.В. Возможности применения актовегина в лечении сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - 2003. - Т. 49, № 3. - С. 51-53.Опыт клинического применения Актовегина в эндокринологии. Сборник статей. - М.: РКИ Соверо пресс, 2005. - 72 с.Опыт клинического применения Актовегина в эндокринологии. Сборник статей. - М.: РКИ Соверо пресс, 2005. - 72 с.Инчина В.И., Смирнов Л.Д., Кокорева Е.В., Морозов М.Ю. Ангиопротекторная активность комбинации этилметилгидроксипиридин су- кцината (мексикора) с актовегином при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 58-62.Инчина В.И., Смирнов Л.Д., Кокорева Е.В., Морозов М.Ю. Ангиопротекторная активность комбинации этилметилгидроксипиридин су- кцината (мексикора) с актовегином при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 58-62.Cameron N.E., Cotter M.A. Pro-inflammatory mechanisms in diabetic neuropathy: focus on the nuclear factor kappa B pathway // Curr. Drug. Targets. - 2008. - Vol. 9, № 1. - P. 60-67.Cameron N.E., Cotter M.A. Pro-inflammatory mechanisms in diabetic neuropathy: focus on the nuclear factor kappa B pathway // Curr. Drug. Targets. - 2008. - Vol. 9, № 1. - P. 60-67.Vincent A.M., Russell J.W., Low P., Feldman E.L. Oxidative stress in the pa-thogenesis of diabetic neuropathy // Endocr. Rev. - 2004. - Vol. 25, N 4. - P. 612-628.Vincent A.M., Russell J.W., Low P., Feldman E.L. Oxidative stress in the pa-thogenesis of diabetic neuropathy // Endocr. Rev. - 2004. - Vol. 25, N 4. - P. 612-628.Моргоева Ф.Э., Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая энцефа- лопатия и полиневропатия: терапевтические возможности Актове- гина // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 6. - С. 302-304.Моргоева Ф.Э., Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая энцефа- лопатия и полиневропатия: терапевтические возможности Актове- гина // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 6. - С. 302-304.Pop-Busui R., Sima A., Stevens M. Diabetic neuropathy and oxidative stress // Diabetes Metab Res Rev. - 2006. - Vol. 22, № 4. - P. 257-273.Pop-Busui R., Sima A., Stevens M. Diabetic neuropathy and oxidative stress // Diabetes Metab Res Rev. - 2006. - Vol. 22, № 4. - P. 257-273.Ziegler D., Sohr C.G., Nourooz-Zadeh J. Oxidative stress and antioxidant defense in relation to the severity of diabetic polyneuropathy and cardiovascular autonomic neuropathy // Diabetes Care. - 2004. - Vol. 27, № 9. - P. 2178-2183.Ziegler D., Sohr C.G., Nourooz-Zadeh J. Oxidative stress and antioxidant defense in relation to the severity of diabetic polyneuropathy and cardiovascular autonomic neuropathy // Diabetes Care. - 2004. - Vol. 27, № 9. - P. 2178-2183.Креминская В.М., Гурьева И.В. Возможность применения Актовегина при поздних осложнениях сахарного диабета // Русский медицин- ский журнал. - 2004. - Т. 12, № 9. - С. 564-567.Креминская В.М., Гурьева И.В. Возможность применения Актовегина при поздних осложнениях сахарного диабета // Русский медицин- ский журнал. - 2004. - Т. 12, № 9. - С. 564-567.Kopprasch S., Pietzsch J., Kuhlisch E. In vivo evidence for increased oxidation of circulating LDL in impaired glucose tolerance // Diabetes. - 2002. - Vol. 51. - P. 3102-3106.Kopprasch S., Pietzsch J., Kuhlisch E. In vivo evidence for increased oxidation of circulating LDL in impaired glucose tolerance // Diabetes. - 2002. - Vol. 51. - P. 3102-3106.Cameron N.E., Gibson T.M., Nangle M.R., Cotter M.A. Inhibitors of advanced glycation end product formation and neurovascular dysfunction in experimen-tal diabetes // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2005. - Vol. 1043. - P. 784-792.Cameron N.E., Gibson T.M., Nangle M.R., Cotter M.A. Inhibitors of advanced glycation end product formation and neurovascular dysfunction in experimen-tal diabetes // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2005. - Vol. 1043. - P. 784-792.Nourooz-Zadeh J., Ziegler D., Sohr C., Betteridge J.D., Knight J., Hothersall J. The use of pholasin as a probe for the determination of plasma total antioxi-dant capacity // Clin. Biochem. - 2006. - Vol. 39, № 1. - P. 55-61.Nourooz-Zadeh J., Ziegler D., Sohr C., Betteridge J.D., Knight J., Hothersall J. The use of pholasin as a probe for the determination of plasma total antioxi-dant capacity // Clin. Biochem. - 2006. - Vol. 39, № 1. - P. 55-61.Obrosova I.G. Increased sorbitol pathway activity generates oxidative stress in tissue sites for diabetic complications // Antioxid Redox Signal. - 2005. - Vol. 7, № 11-12. - P. 1543-1552.Obrosova I.G. Increased sorbitol pathway activity generates oxidative stress in tissue sites for diabetic complications // Antioxid Redox Signal. - 2005. - Vol. 7, № 11-12. - P. 1543-1552.Jacob S., Dietze G.J., Machicao F., Kuntz G., Augustin H.J. Improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes after treatment with a hemodialysate // Arzneimittelforschung. - 1996. - Vol. 46. - P. 269-272.Jacob S., Dietze G.J., Machicao F., Kuntz G., Augustin H.J. Improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes after treatment with a hemodialysate // Arzneimittelforschung. - 1996. - Vol. 46. - P. 269-272.Obermaier-Kusser B., Mьhlbacher C., Mushack J., Seffer E., Ermel B., Machicao F., Schmidt F., Hдring H.U. Further evidence for a two-step model of glu-cose-transport regulation. Inositol phosphate oligosaccharides regulate glu-cose-carrier activity // Biochem. J. - 1989. - vol. 261. - P. 699-705.Obermaier-Kusser B., Mьhlbacher C., Mushack J., Seffer E., Ermel B., Machicao F., Schmidt F., Hдring H.U. Further evidence for a two-step model of glu-cose-transport regulation. Inositol phosphate oligosaccharides regulate glu-cose-carrier activity // Biochem. J. - 1989. - vol. 261. - P. 699-705.Pavlov O.O. Effect of antihypoxant actovegin on dynamics of markers of the oxygen cascade // Klin. Khir. - 2008. - Vol. 9. - P. 57-59.Pavlov O.O. Effect of antihypoxant actovegin on dynamics of markers of the oxygen cascade // Klin. Khir. - 2008. - Vol. 9. - P. 57-59.Kohner E.M., Porta M. Protocols for screening and treatment of diabetic retinopathy in Europe // Eur. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 1, № 1. - P. 45-54.Kohner E.M., Porta M. Protocols for screening and treatment of diabetic retinopathy in Europe // Eur. J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 1, № 1. - P. 45-54.National Kidney Foundation. KDOQI™ Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease.// Am. J. Kidney. Dis. - 2007. - Vol. 49, № 2 (Suppl. 2). P. S1-S180.National Kidney Foundation. KDOQI™ Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease.// Am. J. Kidney. Dis. - 2007. - Vol. 49, № 2 (Suppl. 2). P. S1-S180.Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., Boureau F., Brochet B., Bruxelle J., Cu-nin G., Fermanian J., Ginies P., Grun-Overdyking A., Jafari-Schluep H., Lan-tйri-Minet M., Laurent B., Mick G., Serrie A., Valade D., Vicaut E. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) // Pain. - 2005. - Vol. 114, № 1-2. - P. 29-36.Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., Boureau F., Brochet B., Bruxelle J., Cu-nin G., Fermanian J., Ginies P., Grun-Overdyking A., Jafari-Schluep H., Lan-tйri-Minet M., Laurent B., Mick G., Serrie A., Valade D., Vicaut E. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) // Pain. - 2005. - Vol. 114, № 1-2. - P. 29-36.Dyck P.J. Detection, characterization, and staging of polyneuropathy: assessed in diabetics // Muscle. Nerve. - 1988. - Vol. 11, № 1. - P. 21-32.Dyck P.J. Detection, characterization, and staging of polyneuropathy: assessed in diabetics // Muscle. Nerve. - 1988. - Vol. 11, № 1. - P. 21-32.Thomas P.K. Classification, differential diagnosis, and staging of diabetic peripheral neuropathy / P.K. Thomas // Diabetes. - 1997. - Vol. 46, Suppl. 2. - P. S54-S57.Thomas P.K. Classification, differential diagnosis, and staging of diabetic peripheral neuropathy / P.K. Thomas // Diabetes. - 1997. - Vol. 46, Suppl. 2. - P. S54-S57.Fontaine R., Fontaine J.L. Diabetic arteritis and gangrene in surgical clinic // Cah. Coll. Med. Hop. Paris. - 1969. - Vol. 10, № 3. - P. 165-179.Fontaine R., Fontaine J.L. Diabetic arteritis and gangrene in surgical clinic // Cah. Coll. Med. Hop. Paris. - 1969. - Vol. 10, № 3. - P. 165-179.Оболенский В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабе- тической стопы // Фарматека. - 2008. - № 8. - С. 49-52.Оболенский В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабе- тической стопы // Фарматека. - 2008. - № 8. - С. 49-52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.