diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5561diaendo-5561Research ArticleСтатьиArticlesСулодексид в лечении диабетической нефропатии у подростковSulodeksid v lechenii diabeticheskoy nefropatii u podrostkovПетерковаВалентина АлександровнаPeterkovaValentina Alexandrovna-МишинаИ ИMishinaI I-ЩербачеваЛ НShcherbachevaL N-КнязеваА ПKnyazevaA P-Эндокринологический научный центр РАМН, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow19991509199923№3 (1999)3133Copyright © Петеркова В.А., Мишина И.И., Щербачева Л.Н., Князева А.П., 19991999Петеркова В.А., Мишина И.И., Щербачева Л.Н., Князева А.П.Peterkova V.A., Mishina I.I., Shcherbacheva L.N., Knyazeva A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5561

Актуальность. Мультифакториальнось механизмов развития диабетического поражения почек, а также отсутствие эффективных средств лечения и профилактики ДН диктует необходимость поиска препаратов, способных предотвратить или замедлить развитие ДН. Среди препаратов, появившихся на рынке лекарств в последние годы, привлекает внимание препарат из группы гликозаминогликанов (ГАГ) ? сулодексид. Цель. Изучение эффективности препаратов, содержащих ГАГ, при ДН у подростков; в детском отделении ЭНЦ впервые в России в рамках открытого контролируемого исследования применен сулодексид. Материалы и методы. Сулодексид использовали при лечении 17 подростков с ИЗСД. Согласно протоколу исследований, продолжительность курса лечения сулодексидом составила 4 нед. Эффект лечения оценивался по динамике альбуминурии. В процессе лечения оценивали также влияние сулодексида на липидный обмен, систему гемокоагуляции и функциональное состояние почек. Комплекс обследования включал общеклинические методы, определение экскреции альбумина в суточной моче иммунотурбодиметрическим методом, определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина; состояние гемостаза оценивали по показателям тромбоэластограммы, активированного времени рекальцификации (АВР), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса, концентрации фибриногена определялись на коагулометре. Результаты. Назначение сулодексида подросткам с ДН приводит к существенному снижению альбуминурии (77%) с длительным сохранением протекторного эффекта после отмены препарата. Антипротеинурический эффект наступал в более ранние сроки, был более выраженным и стойким у больных с микроальбуминурией. Выводы. Назначение сулодексида в течение 4 нед. при диабетической нефропатии оказывает достоверный антипротеинурический эффект у абсолютного большинства больных; более выраженный положительный эффект наблюдается при начальных стадиях нефропатии. Лечение сулодексидом положительно влияет на липидный обмен у подростков с ДН, что проявляется в снижении уровня холестерина и триглицеридов.

сахарный диабетсулодексидмикроальбуминуриялипидный обменгемокоагуляцияReferencesDeckertT., Kofoed-Enevoldsen A., Norgaard К., Borch-Johnsen.// Diabetes Care.-1992,-Vol. 15.-P. 1181-1191.DeckertT., Kofoed-Enevoldsen A., Norgaard К., Borch-Johnsen.// Diabetes Care.-1992,-Vol. 15.-P. 1181-1191.Gambaro G., Baggio B.// Acta Diabetol.-l 992.-Vol.29.-P. 1 49-155.Gambaro G., Baggio B.// Acta Diabetol.-l 992.-Vol.29.-P. 1 49-155.Gambaro G.; Venturini A., Noonan D et.al.// Kidney Int.-l 994 -Vol. 46.-P. 797-806.Gambaro G.; Venturini A., Noonan D et.al.// Kidney Int.-l 994 -Vol. 46.-P. 797-806.Gambaro G., Skrha J., Ceriello A. //Diabetologia.- 1 998.-Vol. 41.- Р.975-979/Gambaro G., Skrha J., Ceriello A. //Diabetologia.- 1 998.-Vol. 41.- Р.975-979/Floege J., Eng.E., Young B. // Kidney Int.-l 993.-Vol.34.-P.638-641.Floege J., Eng.E., Young B. // Kidney Int.-l 993.-Vol.34.-P.638-641.Marschall S., Yansen K., Osterby R., Frystyk J., // Am. J. Physiol 271.1996.-Vol. 34.-P.326-332.Marschall S., Yansen K., Osterby R., Frystyk J., // Am. J. Physiol 271.1996.-Vol. 34.-P.326-332.Moorhead J., Wheeler D., Fernand R. // Kidney Int.-l 989.-Vol.35.- P.433A.Moorhead J., Wheeler D., Fernand R. // Kidney Int.-l 989.-Vol.35.- P.433A.Mulec H., Johnson S., Bgorck S.//Lancet.-1990.- Vol. 335.- P. 1537-1538Mulec H., Johnson S., Bgorck S.//Lancet.-1990.- Vol. 335.- P. 1537-1538Nerlich A., Schleicher E.//Amer.J.Pathol.- 1991.- Vol. 139.- P. 889899Nerlich A., Schleicher E.//Amer.J.Pathol.- 1991.- Vol. 139.- P. 889899Olson J.//Kidney Int.- 1 984,- Vol. 25,- P. 376-382.Olson J.//Kidney Int.- 1 984,- Vol. 25,- P. 376-382.Oshsava H., Yamabe H., Ozawa KI.//Nephron.- 1 988.- Vol. 50.- P. 66-75Oshsava H., Yamabe H., Ozawa KI.//Nephron.- 1 988.- Vol. 50.- P. 66-75Skrha J., Perusicova J., Pontuch P., Oksa A.//Diabetes Res.Clin.Pract.- 1997, -Vol. 38,- P. 25-31 1 3. Solini A., Carraro A., Barzon I., Crepaldi G.//Nutr. Metab.- 1994,- Vol. 7,- P. 304-307Skrha J., Perusicova J., Pontuch P., Oksa A.//Diabetes Res.Clin.Pract.- 1997, -Vol. 38,- P. 25-31 1 3. Solini A., Carraro A., Barzon I., Crepaldi G.//Nutr. Metab.- 1994,- Vol. 7,- P. 304-307Tamsma J., Woude van der F.//Nephrol. Dial. Transpl.- 1996,- Vol.11. P. 182-185Tamsma J., Woude van der F.//Nephrol. Dial. Transpl.- 1996,- Vol.11. P. 182-185Шестакова M.B., Дедов И.И., Воронцов А.В.//Проблемы эндокринологии. - 1996. - Т.42. - № 5. - С. 14-18Шестакова M.B., Дедов И.И., Воронцов А.В.//Проблемы эндокринологии. - 1996. - Т.42. - № 5. - С. 14-18

The authors declare that there are no conflicts of interest present.