diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5416diaendo-5416Research ArticleСтатьиArticlesСистема остеопротегерин (OPG) -лиганд рецептора-активатора ядерного фактора каппа-В (RANKL) у пациентов с сахарным диабетом, медиакальцинозом и облитерирующим атеросклерозом артерийнижних конечностейThe system of osteoprotegrin (OPG)/ligand of NF-kB receptor activator (RANKL) in patients with diabetes mellitus, mediacalcinosis and obliteratingatherosclerosis of lower leg arteriesЯрославцеваMarianna ВикторовнаYaroslavtsevaМарианна Viktorovna-УльяноваИрина НиколаевнаUl'yanovaIrina Nikolaevna-ГалстянГагик РадиковичGalstyanGagik Radikovich-ИльинА ВIlinA V-НиканкинаЛ ВNikankinaL V-РемизовОлег ВалерьевичRemizovOleg Valer'evich-ДедовИван ИвановичDedovIvan Ivanovich-ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow200915032009121№1 (2009)2528Copyright © Ярославцева M.В., Ульянова И.Н., Галстян Г.Р., Ильин А.В., Никанкина Л.В., Ремизов О.В., Дедов И.И., 20092009Ярославцева M.В., Ульянова И.Н., Галстян Г.Р., Ильин А.В., Никанкина Л.В., Ремизов О.В., Дедов И.И.Yaroslavtseva М.V., Ul'yanova I.N., Galstyan G.R., Ilin A.V., Nikankina L.V., Remizov O.V., Dedov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5416

Цель исследования. Изучить систему OPG /RANKL у пациентов с сахарным диабетом, медиакальцинозом и облитери рующим атеросклерозомартерий нижних конечностей. Материалы и методы. Обследовано 79 человек. Из них 20 пациентов с выраженной диабетической нейропатией (ДН) и медиакальцинозомартерий нижних конечностей (группа 1). 29 пациентов с сахарным диабетом (СД) и клиническими проявлениями облитерирующего атерос-клероза артерий нижних конечностей (группа 2). Группу контроля составили 30 человек без нарушения углеводного обмена (3 группа). В каче-стве маркеров костеобразования в сыворотке крови иммуноферментным методом определяли уровень активности костного изоферментащелочной фосфатазы (КЩФ), OPG и RANKL, наборами Alkphase-B, Metra biosystems, США; Osteoprotegerin, Biomedica, Австрия; sRANKL,Biomedica, Австрия, соответственно. Пациентам проводилась цифровая рент генография пораженных суставов в прямой и боковой проекци-ях на аппарате ?Axiom Iconos R 200? (Siemens, Германия). Для изучения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) проводилось денси-тометрическое исследование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (аппарат ?Expert 1188?, Lunar, США).Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей проводилось на аппарате ?Sonos-5500? (Agilent, США). Результаты. Выявлено достоверное повышение OPG у пациентов с СД по сравнению с группой контроля (р<0,0001). Содержание OPGобратно коррелировало с RANKL (r=-0,68; р<0,001) у пациентов 1 группы. Повышение уровня общего холестерина (ХС) отмечалось у паци-ентов с СД по сравнению с группой контроля (р<0,05). Выявлена корреляция значений ХС (r=0,3; р<0,0003) и ТГ (r=0,2; р<0,001) с значения-ми OPG в группах больных СД. Выявлена обратная корреляция между значениями МПКТ и уровнем OPG в 1 группе (r= -0,6; р<0,002).Выявлена корреляционная связь между значениями КЩФ и значениями OPG (r=0,2; р<0,01) и RANKL (r=0,21; р<0,01) у больных СД. Заключение. Система OPG/RANKL принимает участие в формировании медиакальциноза и кальцификации внутренней оболочки артерийнижних конечностей.

ОстеопротегеринРАНКЛмедиакальцинозоблитерирующий атеросклерозosteoprotegrinRANKLmediacalcinosisobliterating atherosclerosisReferencesJeffcoate W. /Vascular calcification and osteolysis in diabetic neuropathy - is RANK-L the missing link? // Diabetologia 2004. 47:1488-1492.Jeffcoate W. /Vascular calcification and osteolysis in diabetic neuropathy - is RANK-L the missing link? // Diabetologia 2004. 47:1488-1492.Simmonet W.S., Lacey D.L., Dunstan C.R., Kelley M., Chang M.S., Luthy R., Nguyen H.Q., Wooden S., Bennett L., Boone T., Shimamoto G., DeRose M., Elliott R., Colombero A., Tan H.L., Trail G., Sullivan J., Davey E., Bucay N., Renshaw-Gregg L., Hughes T.M., Hill D., Pattison W., Campbell P., Boyle W.J./ Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density.// Cell 89: 309-319.Simmonet W.S., Lacey D.L., Dunstan C.R., Kelley M., Chang M.S., Luthy R., Nguyen H.Q., Wooden S., Bennett L., Boone T., Shimamoto G., DeRose M., Elliott R., Colombero A., Tan H.L., Trail G., Sullivan J., Davey E., Bucay N., Renshaw-Gregg L., Hughes T.M., Hill D., Pattison W., Campbell P., Boyle W.J./ Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density.// Cell 89: 309-319.Tsuda E., Goto M., Mochizuki S. et al. / Isolation of a novel cytokine from human fibroblasts that specifically inhibites the osteoclastogenesis // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1997 V.234 P. 137-142.Tsuda E., Goto M., Mochizuki S. et al. / Isolation of a novel cytokine from human fibroblasts that specifically inhibites the osteoclastogenesis // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1997 V.234 P. 137-142.Yasuda H., Shima N., Nakagawa N., Mochizucki S.I., Yano K., Fujise N., Sato Y., Goto M., Yamaguchi K., Kuriyama M., Kanno T., Murakami A., Tsuda E., Morinaga T., Higashio K. / Identity of osteoclastogenesis inhibitory factor (OCIF) and osteoprotegerin (OPG): a mechanism by which OPG/OCIF inhibits osteoclastogenesis in vitro. // 1998, Endocrinology 39:1329-1337.Yasuda H., Shima N., Nakagawa N., Mochizucki S.I., Yano K., Fujise N., Sato Y., Goto M., Yamaguchi K., Kuriyama M., Kanno T., Murakami A., Tsuda E., Morinaga T., Higashio K. / Identity of osteoclastogenesis inhibitory factor (OCIF) and osteoprotegerin (OPG): a mechanism by which OPG/OCIF inhibits osteoclastogenesis in vitro. // 1998, Endocrinology 39:1329-1337.Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу.// М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. - с.826.Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу.// М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. - с.826.Шварц Г.Я. Молекулярно-биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: 1. Остеопротегерин, ЛОПГ (RANKL) и RANK: физиологический механизм(ы) регуляции костной резорбции. Обзор литературы. // Остеопороз и остеопатии № 2, 2003. - с. 21-22.Шварц Г.Я. Молекулярно-биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: 1. Остеопротегерин, ЛОПГ (RANKL) и RANK: физиологический механизм(ы) регуляции костной резорбции. Обзор литературы. // Остеопороз и остеопатии № 2, 2003. - с. 21-22.Abedin M., Tintut Y., Demer L. / Vascular calcification: mechanisms and clinical ramifications.// Aterosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 2004; 24; 1164-1170.Abedin M., Tintut Y., Demer L. / Vascular calcification: mechanisms and clinical ramifications.// Aterosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 2004; 24; 1164-1170.Hofbauer L., Shoppet M. / Osteoprotegerin: a link between osteoporosis and arterial calcification? // The Lancet. Vol.358, July 28, 2001.Hofbauer L., Shoppet M. / Osteoprotegerin: a link between osteoporosis and arterial calcification? // The Lancet. Vol.358, July 28, 2001.Min H., Morony S., Sarosi I., et. al. / Osteoprotegerin reverses osteoporosis by inhibiting endosteal osteoclasts and prevents vascular calcification by blocking a process resembling osteoclastogenesis. // J. Exp Med 2000; 192: 463-74.Min H., Morony S., Sarosi I., et. al. / Osteoprotegerin reverses osteoporosis by inhibiting endosteal osteoclasts and prevents vascular calcification by blocking a process resembling osteoclastogenesis. // J. Exp Med 2000; 192: 463-74.Browner W.S., Lui L.Y., Cummings S.R. / Associations of serum osteoprotegerin levels wits diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women. // J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 631-37.Browner W.S., Lui L.Y., Cummings S.R. / Associations of serum osteoprotegerin levels wits diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women. // J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 631-37.Schoppet M., Sattler ANM, Schaefer J.R., Herzum M., Maisch B., Hofbauer L.C./ Increased osteoprotegerin serum levels in men with coronary artery disease. // J. Clin Endocrinol. Metabol. 2003, 88: 1024-1028.Schoppet M., Sattler ANM, Schaefer J.R., Herzum M., Maisch B., Hofbauer L.C./ Increased osteoprotegerin serum levels in men with coronary artery disease. // J. Clin Endocrinol. Metabol. 2003, 88: 1024-1028.Hofbauer L.C., Shui C., Riggs B.L., et al. / Effects of immunosuppressants on receptor activator of NF-kB ligand and osteoprotegerin production by human osteoblastic and coronary artery smooth muscle cell. // Biochem Biophys Res Commun 2001; 280:334-39.Hofbauer L.C., Shui C., Riggs B.L., et al. / Effects of immunosuppressants on receptor activator of NF-kB ligand and osteoprotegerin production by human osteoblastic and coronary artery smooth muscle cell. // Biochem Biophys Res Commun 2001; 280:334-39.Malyankar U.M., Scatena M., Suchland K.L., Yun T.J., Clarc E.A., Giachechelli C.M. / Osteopronegerin is an β-induced, NF- B-dependent survival factor for endothelial cells. // J. Biol.Chem 2000; 275: 20959-62.Malyankar U.M., Scatena M., Suchland K.L., Yun T.J., Clarc E.A., Giachechelli C.M. / Osteopronegerin is an β-induced, NF- B-dependent survival factor for endothelial cells. // J. Biol.Chem 2000; 275: 20959-62.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.