diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5402diaendo-5402Research ArticleСтатьиArticlesМоторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительной системы как проявление автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 1 типаMotor-evacuation disturbance of the upper digestive tract as a manifestation of autonomous neuropathyin patients with type 1 diabetes mellitusЛейтесЮ. Г.LeytesYu. G.jleytes@mail.ruНевмержицкийВ. И.NevmerzhitskyV. I.dia@endojournals.ruКлефортоваИнна ИгоревнаKlefortovaInna I.dia@endojournals.ruФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, МоскваEndocrinology Research Centre, MoscowРоссийский научный центр «Курчатовский институт», Москва200915062009122№2 (2009)6871Copyright © Лейтес Ю.Г., Невмержицкий В.И., Клефортова И.И., 20092009Лейтес Ю.Г., Невмержицкий В.И., Клефортова И.И.Leytes Y.G., Nevmerzhitsky V.I., Klefortova I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5402Цель исследования

Цель исследования. На основании данных клинических и инструментальных методов исследований оценить распространенность задержки гастро-дуоденального транзита у больных сахарным диабетом 1 типа в сравнении и контрольной группой, состоящей из пациентов без нарушения углеводного обмена.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 159 больных сахарным диабетом 1 типа и 128 пациентов без нарушения углеводного обмена, имеющих различные симптомы диспепсии. Признаком задержки гастродуоденального транзита считалось наличие остатков пищи в желудке после 12-ти часового ночного голодания, выявленное при эзофагогастродуоденоскопии.

Результаты

Результаты. В группе больных сахарным диабетом 1 типа у 13,70% пациентов выявлены эндоскопические признаки замедленной эвакуации пищи из желудка, в группе больных без нарушения углеводного обмена эндоскопических признаков гастропареза не выявлено.

Заключение

Заключение. У больных сахарным диабетом 1 типа в ряде случаев отмечается значительная задержка гастро-дуоденального транзита (в представленном исследовании у 13,7% обследованных больных), что определяет время начала всасывания углеводов. У пациентов с за-медленным гастро-дуоденальным транзитом время введения инсулина после приема пищи должно определяться индивидуально.

AIMS

AIMS: To elucidate the prevalence of delayed gastroduodenal transit in patients with type 1 diabetes mellitus (DM1) compared with controls havingunaffected carbohydrate metabolism.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: The study included 159 DM1 patients and 128 ones with symptoms of dyspepsia and normal carbohydrate metabolism. The presenceof food remains in the stomach after the 12-hour fast (detected by oesophagogastroduodenoscopy) was regarded as a delay of gastroduodenal transit.

RESULTS

RESULTS: In a group of DM1 patients, 13.70% of the cases had endoscopically confirmed delay of food evacuation from the stomach. No signs of gastroparesiswere documented in the control group.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: Certain patients with DM1 suffer a marked impairment of gastroduodenal transit (13.7% of the cases in the present study). This disorderaffects the time of onset of carbohydrate absorption. Therefore, such patients need their mealtimes to be chosen on an individual basis.

гастропарезнейропатияавтономная нервная система13С-каприловая кислотадыхательный тестмотиллинэритромицинgastroparesisneuropathyautonomous nervous system13C-caprylic acidbreast testmotyllineerythromycinReferencesKassander P. Asymptomatic gastric retention in diabetics: gastroparesis diabeticorum. Ann Intern Med 1958; 48: 797-812.Kassander P. Asymptomatic gastric retention in diabetics: gastroparesis diabeticorum. Ann Intern Med 1958; 48: 797-812.Tokumine J, Sugahara K, Fushigami T, Teruya K. Unanticipated full stomach at anesthesia induction in a type I diabetic patient with asymptomatic gastroparesis. J Anesth. 2005;19(3):247-8.Tokumine J, Sugahara K, Fushigami T, Teruya K. Unanticipated full stomach at anesthesia induction in a type I diabetic patient with asymptomatic gastroparesis. J Anesth. 2005;19(3):247-8.Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003.Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003.Dyck P.M., Asbury A.K., Thomas P.K., Winegrad A.I., Porte D. Diabetic neuropathy. 1987. p. 66-68.Dyck P.M., Asbury A.K., Thomas P.K., Winegrad A.I., Porte D. Diabetic neuropathy. 1987. p. 66-68.Ordog T, Tacayama I, Cheung WK, WardSM, Sanders KM. Remodeling of networks of intestinal cells of Cajal in a murine model of diabetic gastroparesis. Diabetes 2000; 49(10): 1731-1739.Ordog T, Tacayama I, Cheung WK, WardSM, Sanders KM. Remodeling of networks of intestinal cells of Cajal in a murine model of diabetic gastroparesis. Diabetes 2000; 49(10): 1731-1739.Sutton DGM, Bahr A, Preston T, Christley RM, Love S, Roussel AJ. Validation of the 13C-octanoic acid breath test for measurement of equine empting rate of solids using radioscintigraphy.Sutton DGM, Bahr A, Preston T, Christley RM, Love S, Roussel AJ. Validation of the 13C-octanoic acid breath test for measurement of equine empting rate of solids using radioscintigraphy.Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. - М.: Литерра, 2003.Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. - М.: Литерра, 2003.Sturm A. Holtmann G. Goebell H. Gercen G. Procinetic in patients with gastroparesis: a systematic analysis. Digestion 1999; 60(5): 422-427.Sturm A. Holtmann G. Goebell H. Gercen G. Procinetic in patients with gastroparesis: a systematic analysis. Digestion 1999; 60(5): 422-427.Peeters T, Matthijs G, Depoortere I, Cachet T, Hoogmartens J, Vantrappen G. Erythromycin is a motilin receptor agonist. Am J Physiol 1989.Peeters T, Matthijs G, Depoortere I, Cachet T, Hoogmartens J, Vantrappen G. Erythromycin is a motilin receptor agonist. Am J Physiol 1989.Abell TL, Van Custem E, Abrahamsson H, Huizinga JD. Gastric electrical stimulation in intractable symptomatic gastroparesis. Digestion 2002; 66(4): 204-212.Abell TL, Van Custem E, Abrahamsson H, Huizinga JD. Gastric electrical stimulation in intractable symptomatic gastroparesis. Digestion 2002; 66(4): 204-212.Watkins PJ, Buxton-Thomas MS, Howard ER. Long-term outcome after gastrectomy for intractable diabetic gastroparesis. Diabet Med 2003; 20(1): 58-63.Watkins PJ, Buxton-Thomas MS, Howard ER. Long-term outcome after gastrectomy for intractable diabetic gastroparesis. Diabet Med 2003; 20(1): 58-63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.