diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-5401diaendo-5401Research ArticleСтатьиArticlesФармакоэкономический анализ эффективности комбинации метформина и инсулина в лечении больных сахарным диабетом 2 типаPharmacoeconomic analysis of clinical efficiency of combined metformin (Siofor) - insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitusДемидоваИ ЮDemidovaI Yu-ГороховаТ ВGorokhovaT Vmail: tat.gor@list.ruБелоусовЮ БBelousovYu B-БелоусовД ЮBelousovD Yu-ФУВ ГОУ ВПО РГМУ, г. МоскваФУВ ГОУ ВПО РГМУ, г. Москва; Российское общество клинических исследователей, г. МоскваРоссийское общество клинических исследователей, г. Москва; Центр фармакоэкономических исследований, г. Москва200915062009122№2 (2009)6366Copyright © Демидова И.Ю., Горохова Т.В., Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю., 20092009Демидова И.Ю., Горохова Т.В., Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю.Demidova I.Y., Gorokhova T.V., Belousov Y.B., Belousov D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5401

Цель исследования. Изучить целесообразность комбинации метформина с инсулином пролонгированного действия с определением оп-тимальных доз метформина у больных сахарным диабетом 2 типа (СД), а также провести фармакоэкономический анализ эффектив-ности различных режимов терапии. Материалы и методы. Под наблюдением в течение 1 года находились 126 больных с декомпенсированным СД 2 на фоне рациональной пе-роральной сахароснижающей терапии, к которой был добавлен пролонгированный инсулин (ПИ) перед сном с титрованием дозы до до-стижения целевых значений гликемии. Все пациенты были случайным образом разделены на 3 группы, получавшие: 1) производныесульфонилмочевины (ПСМ), ПИ и метформин в дозе 1000 мг 2 раза в сутки; 2) ПСИ, ПИ и метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки;3) ПСМ и ПИ. При постпрандиальной гликемии >9 ммоль/л на максимальной дозе ПСМ, последние заменялись инсулином короткого(КИ) действия. Фармакоэкономический анализ выполнялся по критерию затраты-эффективность?. Результаты. Затраты на обследование и лечение в подгруппе больных, получавших ПСМ в сочетании с ПИ и метформином в дозе 2000 мгв сутки были больше по сравнению с аналогичными затратами в других подгруппах. В то же время именно эта схема характеризова-лась наибольшей эффективностью, позволившей добиться целевых показателей гликемии у большего числа пациентов. Расчет соотно-шения затраты-эффективность? подтвердил преимущества данной терапии. Заключение. Комбинированная сахароснижающая терапия с применением ПСМ, ПИ и метформина в дозе 2000 мг в сутки характери-зуется наименьшими затратами для достижения удовлетворительного гликемического контроля.

метформининсулинотерапиякомбинированная терапияфармакоэкономический анализmetformininsulin therapycombined therapypharmacoeconomic analysisReferencesAviles-Santa L., Sinding J., Raskin P.: Effects of metformin in patients with poorly controlled, insulin- treated type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial// Ann Intern Med.-1999- №131.- P.182-188.Aviles-Santa L., Sinding J., Raskin P.: Effects of metformin in patients with poorly controlled, insulin- treated type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial// Ann Intern Med.-1999- №131.- P.182-188.Wulffele M.G., Kooy A., Lehert Ph., Bets D., Jeles C.O., Borger van der Burg B., Donker Ab., Stehouwer C.// Сombination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes//Diabetes Care. - 2002. - №25.- P. 2133-2140.Wulffele M.G., Kooy A., Lehert Ph., Bets D., Jeles C.O., Borger van der Burg B., Donker Ab., Stehouwer C.// Сombination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes//Diabetes Care. - 2002. - №25.- P. 2133-2140.Chaudhury A., Tomar R., Mohanty P. The combination of insulin and metformin in treatment of non - insulin - dependent diabetes mellitus// Endocr Pract. - 1998. - №4(5). - P. 259-67.Chaudhury A., Tomar R., Mohanty P. The combination of insulin and metformin in treatment of non - insulin - dependent diabetes mellitus// Endocr Pract. - 1998. - №4(5). - P. 259-67.Fritsche A., Stumvoll M. Intensive insulin therapy combined with metformin in obese type 2 diabetic patients// Acta Diabetol. - 2000. - №37(1). - Р. 13-8.Fritsche A., Stumvoll M. Intensive insulin therapy combined with metformin in obese type 2 diabetic patients// Acta Diabetol. - 2000. - №37(1). - Р. 13-8.Strowing S.M., Aviles - Santa M.L. and Raskin P. Comparison of insulinotherapy and combination therapy with insulin and metformin or insulin and troglitazone in type 2 diabetes// Diabetes Care. - 2002. - №25. - P. 1691-1698.Strowing S.M., Aviles - Santa M.L. and Raskin P. Comparison of insulinotherapy and combination therapy with insulin and metformin or insulin and troglitazone in type 2 diabetes// Diabetes Care. - 2002. - №25. - P. 1691-1698.Ponssen H.H., Elte J.W. Combined metformin and insulin therapy for patients with patients with type 2 diabetes mellitus//Clin Ther. - 2000 - №22(6). - P. 709-718.Ponssen H.H., Elte J.W. Combined metformin and insulin therapy for patients with patients with type 2 diabetes mellitus//Clin Ther. - 2000 - №22(6). - P. 709-718.Hermann L.S., Katzman P., Lager I., Nilsson A., Sartor G. Long - term glycaemic improvement after addition of metformin to insulin in insulin - treated obese type 2 diabetes patients// Diabetes Obes Metab. - 2001. - № 3(6). - P. 428-434.Hermann L.S., Katzman P., Lager I., Nilsson A., Sartor G. Long - term glycaemic improvement after addition of metformin to insulin in insulin - treated obese type 2 diabetes patients// Diabetes Obes Metab. - 2001. - № 3(6). - P. 428-434.Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) М.:Ньюдиамед, - 2000. - 80 с.Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) М.:Ньюдиамед, - 2000. - 80 с.Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» Журн. Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2002. -№5. - с. 55-67.Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» Журн. Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2002. -№5. - с. 55-67.Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. Ю. Б. Белоусова, М. В. Леоновой. - М. Бионика - 2002 - с. 368.Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. Ю. Б. Белоусова, М. В. Леоновой. - М. Бионика - 2002 - с. 368.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.