diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM13396diaendo-13396Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesХарактеристика маркеров воспаления у больных сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента STCharacteristics of inflammatory markers in patients with type 2 diabetes mellitus and evolution of ST-elevation acute myocardial infarction in patients of the Buryat populationhttps://orcid.org/0000-0003-4241-2217БардымоваТ. П.BardymovaT. P.

Бардымова Татьяна Прокопьевна, д.м.н., профессор 

664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100  

Tatiana P. Bardymova, MD, PhD, Professor 

100 Jubilejny district, 664049 Irkutsk 

tpbardymova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7957-5277ЦыретороваС. С.TsyretorovaS. S.

Цыреторова Сэсэг Самбуевна 

Иркутск 

Seseg S. Tsyretorova 

Irkutsk 

tsyretorova.seseg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8264-2127КуклинС. Г.KuklinS. G.

Куклин Сергей Германович, д.м.н., профессор 

Иркутск 

Sergei G. Kuklin, MD, PhD 

Irkutsk 

sergeik61@yandex.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202503122025285433441Copyright © Бардымова Т.П., Цыреторова С.С., Куклин С.Г., 20252025Бардымова Т.П., Цыреторова С.С., Куклин С.Г.Bardymova T.P., Tsyretorova S.S., Kuklin S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13396ОБОСНОВАНИЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Сахарный диабет 2 типа (СД2) и болезни системы кровообращения продолжают оставаться одной из важных проблем здравоохранения. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) у пациентов СД2 характеризуется тяжелым течением с неблагоприятными клиническими исходами. В настоящее время остаются недостаточно изученными особенности ОИМпST у пациентов с СД2 в разных этнических группах. 

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Определить закономерности воспалительного ответа у больных сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST бурятской популяции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обсервационное одноцентровое одномоментное сравнительное исследование на базе кафедры эндокринологии ИГМАПО-филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и Республиканской клинической больницы имени Н.А. Семашко г. Улан-Удэ Минздрава Республики Бурятия. В исследование включены больные СД2 и ОИМпST с участием контрольной группы. У всех участников исследования был собран анамнез, проведено клинико-функциональное обследование. Все участники подписали информированное согласие на участие в исследовании. Методом твердофазного иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяли показатели интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), интерлейкина-10 (ИЛ-10), фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-CРБ) иммунотурбидиметрическим методом. У больных СД2 и ОИМпST забор венозной крови проводили натощак в первые сутки от момента развития ангинозного приступа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование вошли 77 человек, которых разделили в зависимости от этнического статуса на пациентов русской и бурятской популяций. Группу русской популяции составили 21 пациент с СД2 и ОИМпST и 22 человека контрольной группы. В группу бурятской популяции вошли 14 пациентов с СД2 и ОИМпST и 20 человек контрольной группы. Установлено достоверное увеличение показателей воспалительного ответа (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α, вч-СРБ) у больных СД2 и ОИМпST русской популяции относительно контрольной группы русской популяции (р<0,01). У пациентов с СД2 и ОИМпST бурятской популяции зарегистрировано повышение уровней ИЛ-1β, ИЛ-6 и вч-CРБ по сравнению с показателями контрольной группы бурят (р<0,05). Сравнительный анализ показал, что для больных СД2 и ОИМпST бурятской популяции характерно снижение воспалительного ответа с депрессией цитокинов, как провоспалительного звена (ИЛ-6), так и противовоспалительного (ИЛ-10) на фоне снижения вч-СРБ относительно больных СД2 и ОИМпST русской популяции (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют о выраженном дисбалансе цитокиновой системы в первые сутки острого периода у больных бурятской популяции с СД2 и ОИМпST на фоне снижения показателей противовоспалительного звена относительно больных СД2 и ОИМпST русской популяции.

BACKGROUND

BACKGROUND. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and diseases of the circulatory system continue to be one of the important health problems, given their high prevalence and comorbidity. Acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in type 2 patients (T2DM) is characterized by a severe course with adverse clinical outcomes. Currently, the features of STEMI in patients with T2DM in different ethnic groups remain insufficiently studied.

AIM

AIM. To determine the patterns of inflammatory response in patients with type 2 diabetes mellitus and acute ST-segment elevation myocardial infarction in the Buryat population.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. An observational single-center simultaneous comparative study was conducted on the basis of the Department of Endocrinology of IGMAPO, a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Russian Ministry of Health, and the N.A. Semashko Republican Clinical Hospital in Ulan-Ude of the Ministry of Health of the Republic of Buryatia. The study included patients with T2DM and STEMI with the participation of a control group. Anamnesis was collected from all participants of the study, and a clinical and functional examination was performed. In all subjects, serum levels of interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL-10), tumor necrosis factor-α (TNF-α) were detected by the method of solid-phase enzyme immunoassay, while the immunoturbidimetric method was used to detect the level of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). In patients with T2DM and STEMI, venous blood sampling was performed on an empty stomach in the first 24 hours after the development of an angina attack.

RESULTS

RESULTS. The study included 77 people who were divided into patients of the Russian and Buryat populations, depending on their ethnic status. The group of the Russian population consisted of 21 patients with T2DM and STEMI and 22 people in the control group. The Buryat population group included 14 patients with T2DM and STEMI and 20 people in the control group. Russian population showed an increase in inflammatory response parameters (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α, hs-CRP) in patients with T2DM and STEMI relative to the control group of the Russian population (p<0.01). There was registered a significant increase in the levels of IL-1β, IL-6 and hs-CRP in patients with T2DM and STEMI in the Buryat population compared with the indicators of the control group of Buryats (p<0.05). Comparative analysis showed that patients with T2DM and STEMI in the Buryat population are characterized by a decrease in the inflammatory response with cytokine decrease, both pro-inflammatory (IL-6) and anti-inflammatory (IL-10) against the background of a decrease in hs-CRP, relative to patients with T2DM and STEMI in the Russian population (p<0.05).

CONCLUSION

CONCLUSION. The results obtained indicate an imbalance of the cytokine system on the first day of the acute period in patients of the Buryat population with T2DM and STEMI against the background of a decrease in the anti-inflammatory link relative to patients with T2DM and STEMI in the Russian population.

сахарный диабетинфаркт миокардацитокиныэтнические особенностиdiabetes mellitusmyocardial infarctioncytokinesethnic characteristicsReferencesInternational Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas. 11th ed.: IDF; 2025 [cited: 29.07.2025]. Available from: https://www.diabetesatlas.orgInternational Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas. 11th ed.: IDF; 2025 [cited: 29.07.2025]. Available from: https://www.diabetesatlas.orgДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010 – 2022 гг. // Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26. — №2. — С. 104-123. doi: https://doi.org/10.14341/DM13035Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023;26(2):104-123. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM13035Гарганеева А.А., Кужелева Е.А., Борель К.Н., и др. Сахарный диабет 2 типа и острый инфаркт миокарда: прогностические варианты взаимодействия у пациентов разных возрастных групп // Сахарный диабет. — 2018. — Т. 21. — №2. — С. 105-112. doi: https://doi.org/10.14341/DM8828Garganeeva AA, Kuzheleva EA, Borel KN, et al. Diabetes mellitus type 2 and acute myocardial infarction: prognostic options for interaction in patients of different age groups. Diabetes mellitus. 2018;21(2):105-112. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM8828Huxley R, Barzi F, Woodward M. Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies. British Medical Journal. 2006;332(7533):73-78. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.38678.389583.7CHuxley R, Barzi F, Woodward M. Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies. British Medical Journal. 2006;332(7533):73-78. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.38678.389583.7CКалашников В.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом, по данным федерального регистра Российской Федерации (2013–2016 гг.) // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №2. — С. 105-114. doi: https://doi.org/10.14341/DM13035Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023;26(2):104-123. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM13035Какорин С.В., Искандарян Р.А., Мкртумян А.М. Перспективы снижения смертности больных сахарным диабетом 2 типа от острого инфаркта миокарда по данным многоцентровых рандомизированных исследований // Сахарный диабет. — 2016. — Т. 19. — №2. — С. 141-149. doi: https://doi.org/10.14341/DM200412-6Kakorin SV, Iskandaryan RA, Mkrtumyan AM. Perspectives on reducing mortality attributed to acute myocardial infarction among patients with type 2 diabetes mellitus in multicenter randomized trials. Diabetes mellitus. 2016;19(2):141-149. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM200412-6Жито А.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В., и др. Е-селектин как маркер дисфункции эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе в сочетании с сахарным диабетом 2 го типа // Кардиология. — 2020. — Т. 60. — №4. — С. 24-30. doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n1066Zhito AV, Iusupova AO, Kozhevnikova MV, et al. E-Selectin as a Marker of Endothelial Dysfunction in Patients with Coronary Artery Disease Including Those with Type 2 Diabetes Mellitus. Kardiologiia. 2020;60(4):24-30. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n1066Lee J, Lee S, Zhang H, Hill MA, Zhang C, Park Y. Interaction of IL-6 and TNF-α contributes to endothelial dysfunction in type 2 diabetic mouse hearts. PLoS One. 2017;12(11):e0187189. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187189Lee J, Lee S, Zhang H, Hill MA, Zhang C, Park Y. Interaction of IL-6 and TNF-α contributes to endothelial dysfunction in type 2 diabetic mouse hearts. PLoS One. 2017;12(11):e0187189. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187189Российское кардиологическое общество (РКО). Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации — 2020 // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25. — №11. — С.4103. doi: https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4103Russian Society of Cardiology. 2020 Clinical practice guidelines for Acute ST-segment elevation myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4103. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4103Tang H, Quertermous T, Rodriguez B, et al. Genetic structure, self-identified race/ethnicity, and confounding in case-control association studies. Am J Hum Genet. 2005;76(2):268-275. doi: https://doi.org/10.1086/427888Tang H, Quertermous T, Rodriguez B, et al. Genetic structure, self-identified race/ethnicity, and confounding in case-control association studies. Am J Hum Genet. 2005;76(2):268-275. doi: https://doi.org/10.1086/427888Лутай Ю.А. Изменение интерлейкинового статуса у пожилых больных инфарктом миокарда // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2020. — №3. — С. 369-377. doi: https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00078Lutai YA. Changes in interleukin status in elderly patients with myocardial infarction. Current problems of health care and medical statistics. 2020;3:369-377. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00078Гольдерова А.С., Николаева И.Н., Тарасова В.Е., Козлов В.А. Особенности продукции цитокинов больных нестабильной стенокардией в зависимости от этнической принадлежности в республике Саха (Якутия) // Медицинская иммунология — 2012. — Т. 14. — №1-2. — С. 143-148. doi: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2012-1-2-143-148Golderova AS, Nikolaeva IN, Tarasova VE, Kozlov VA. Features of cytokine production in patients with unstable angina: dependence on ethnicity in the republic of Sakha (Yakutia). Medical Immunology (Russia). 2012;14(1-2):143-148. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2012-1-2-143-148Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat Immunol. 2015;16(5):448-457. doi: https://doi.org/10.1038/ni.3153Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat Immunol. 2015;16(5):448-457. doi: https://doi.org/10.1038/ni.3153Kany S, Vollrath JT, Relja B. Cytokines in Inflammatory Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(23):6008. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20236008Kany S, Vollrath JT, Relja B. Cytokines in Inflammatory Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(23):6008. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20236008Солдатова О.В., Кубышкин А.В., Ушаков А.В., и др. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при различных вариантах течения острого инфаркта миокарда // Бюллетень сибирской медицины. – 2017. — Т. 16. — №1. — С. 92-100. doi: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-92-100Soldatova OV, Kubyshkin AV, Ushakov AV, et al. Proinflammatory cytokines changes in clinical course of acute myocardial infarction. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(1):92-100. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-92-100Bertoni AG, Burke GL, Owusu JA, et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Diabetes Care. 2010;33(4):804-810. doi: https://doi.org/10.2337/dc09-1679Bertoni AG, Burke GL, Owusu JA, et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Diabetes Care. 2010;33(4):804-810. doi: https://doi.org/10.2337/dc09-1679Груздева О.В., Акбашева О.Е., Матвеева В.Г., и др. Цитокиновый профиль при висцеральном ожирении и неблагоприятный кардиоваскулярный прогноз инфаркта миокарда // Медицинская иммунология. — 2015. — Т. 17. — №3. — С. 211-220. doi: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-3-211-220Gruzdeva OV, Akbasheva OE, Matveeva VG, Cytokine profile in visceral obesity and adverse cardiovascular prognosis of myocardial infarction. Medical Immunology (Russia). 2015;17(3):211-220. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-3-211-220Стрюк Р.И., Свиридова М.И., Мкртумян А.М., Голикова А.А. С-реактивный белок как показатель риска сердечнососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа и его коррекция // Клиническая медицина. — 2016. — Т. 94. — №9. — С. 683-687. doi: https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016094-9-683-687Stryuk RI, Sviridova MI, Mkrtumyan AM, Golikova AA. C-reactive protein as an indicator of risk of cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus and its correction. Klin. med. 2016;94(9):683-687. doi: https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016094-9-683-687Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И., и др. Сравнительная характеристика параметров липидного спектра и маркеров сосудистого воспаления в группах пациентов со стабильной стенокардией при наличии и отсутствии сахарного диабета 2 типа // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №3. – С. 194-200. doi: https://doi.org/10.14341/7959Petelina TI, Musikhina NA, Gapom LI, et al. Lipid profile and markers of vascular inflammation in patients with stable angina in the presence and absence of type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2017;20(3):194-200. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/7959Олейников В.Э., Душина Е.В., Лукьянова М.В., и др. Оценка и прогностическое значение симпатовагального статуса пациентов в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. — 2018. — Т. 33. — №4. — С. 90-97. doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-90-97Oleynikov VE, Dushina EV, Lukyanova MV, et al. Estimation and prognostic value of the patients simpatovagal status in the acute period of myocardial infarct with ST segment elevation. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2018;33(4):90-97. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-90-97Bibek SB, Xie Y, Gao JJ, Wang Z, Wang JF, Geng DF. Role of preprocedural C-reactive protein level in the prediction of major adverse cardiac events in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysisof longitudinal studies. Inflammation. 2015;38(1):159-169. doi: https://doi.org/10.1007/s10753-014-0018-8Bibek SB, Xie Y, Gao JJ, Wang Z, Wang JF, Geng DF. Role of preprocedural C-reactive protein level in the prediction of major adverse cardiac events in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysisof longitudinal studies. Inflammation. 2015;38(1):159-169. doi: https://doi.org/10.1007/s10753-014-0018-8Cimini FA, Barchetta I, Porzia A, et al. Circulating IL-8 levels are increased in patients with type 2 diabetes and associated with worse inflammatory and cardiometabolic profile. Acta Diabetol. 2017;54(10):961-967. doi: https://doi.org/10.1007/s00592-017-1039-1Cimini FA, Barchetta I, Porzia A, et al. Circulating IL-8 levels are increased in patients with type 2 diabetes and associated with worse inflammatory and cardiometabolic profile. Acta Diabetol. 2017;54(10):961-967. doi: https://doi.org/10.1007/s00592-017-1039-1Cavusoglu E, Marmur JD, Yanamadala S, et al. Elevated baseline plasma IL-8 levels are an independent predictor of long-term all-cause mortality in patients with acute coronary syndrome. Atherosclerosis. 2015;242(2):589-594. doi: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.08.022Cavusoglu E, Marmur JD, Yanamadala S, et al. Elevated baseline plasma IL-8 levels are an independent predictor of long-term all-cause mortality in patients with acute coronary syndrome. Atherosclerosis. 2015;242(2):589-594. doi: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.08.022Li X, Zhang F, Zhou H, et al. Interplay of TNF-α, soluble TNF receptors and oxidative stress in coronary chronic total occlusion of the oldest patients with coronary heart disease. Cytokine. 2020;125:154836. doi: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2019.154836Li X, Zhang F, Zhou H, et al. Interplay of TNF-α, soluble TNF receptors and oxidative stress in coronary chronic total occlusion of the oldest patients with coronary heart disease. Cytokine. 2020;125:154836. doi: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2019.154836

The authors declare that there are no conflicts of interest present.