Мартусевич Яна Александровна - к.м.н.
634050, Томск, ул. Московский тракт, 2
Iana A. Martusevich - MD, PhD.
2 Moskovsky Trakt street, 634050 Tomsk
Кобякова Ольга Сергеевна - д.м.н., профессор.
Москва
Olga S. Kobyakova - MD, PhD, Professor.
Moscow
Люцко Василий Васильевич - д.м.н., доцент.
Москва
Vasiliy V. Liutsko - MD, Docent.
Moscow
ВВЕДЕНИЕ. Цифровой скрининг на диабетическую ретинопатию (ДР) является эффективной мерой, рекомендованной ВОЗ. Для реализации современной программы цифрового скрининга ДР необходимо выполнение нескольких важных условий, при этом организация скрининга на региональном уровне требует наличия комплексного подхода, который включает соответствие рекомендованному международному опыту с учетом особенностей субъекта. Настоящая работа посвящена определению ключевых шагов внедрения и адаптации подобной цифровой инфраструктуры в Томской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Данные федерального статистического наблюдения формы №12, Федеральной службы государственной статистики https://rosstat.gov.ru/, Томскстата https://70.rosstat.gov.ru/. Методы статистического анализа: метод описательной статистики, анализ динамических рядов. Обработка данных осуществлялась с использованием электронных таблиц «MSOffice Excel 2010» и пакета прикладных программ «Statistica» for Windows 10.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Ключевое условие организации цифровой системы скрининга на ДР в субъекте — создание Центра патологии сетчатки, основная цель которого — профилактика слепоты и инвалидности по зрению в субъекте. Второе важное условие — разработка и внедрение телемедицинской системы со встроенной системой поддержки принятия врачебных решений, которая объединила в единый цифровой контур Центр патологии сетчатки и медицинские учреждения Томской области. Третье условие — адаптация маршрутизации пациентов с ретинопатией в действующую схему маршрутизации пациентов по профилю «офтальмология». Еще одним важным условием стала реализация пилотного проекта с целью адаптации цифровой структуры в существующую схему организации медицинской помощи по профилю «офтальмология» в регионе, определения медицинских организаций первой очереди, налаживания цифровой связи. Пятое — внесение изменений на законодательном уровне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выполнение вышеперечисленных условий позволило успешно внедрить цифровой проект на территории Томской области и создать организационную инфраструктуру по раннему выявлению и своевременному лечению пациентов с ДР.
INTRODUCTION. One of the serious complications of diabetes is diabetic retinopathy, which is the leading cause of blindness and disability. Digital screening for diabetic retinopathy is one of the effective measures recommended by the WHO. To implement an effective digital screening program for DR, several important conditions must be met. At the same time, the organization of the disease screening at the regional level requires a comprehensive approach, which includes compliance with the recommended international experience, taking into account the characteristics of the subject. This work is devoted to determining the key steps for the implementation and adaptation of such a digital infrastructure in the Tomsk region.
MATERIALS AND METHODS: the data of the federal statistical observation form No. 12, the Federal State Statistics Service https://rosstat.gov.ru/, Tomskstat https://70.rosstat.gov.ru/. Statistical analysis methods: descriptive statistics method, time series analysis. Data processing was carried out using the «MS Office Excel 2010» spreadsheets and the «Statistica» software package for Windows 10.0.
RESULTS. The key element of the digital screening system for diabetic retinopathy in the subject was the organization of the Retinal Pathology Center, the main goal of which is the prevention of blindness and severe visual impairments in the subject. The second important condition was the development and implementation of a telemedicine system with an embedded decision support system, which united the Retinal Pathology Center and medical institutions of the Tomsk region into a single digital circuit. The third condition was the adaptation of the routing of patients with retinopathy into the existing routing scheme for patients in the «ophthalmology» profile. Another condition was the implementation of a pilot project to adapt the digital structure to the existing scheme of medical care organization in the «ophthalmology» profile in the region, the identification of first-line medical organizations, and the establishment of digital communication. The final condition was the introduction of changes at the legislative level.
CONCLUSION. The fulfillment of the above conditions allowed the successful implementation of the digital project in the Tomsk region and the creation of an organizational infrastructure for the early detection and timely treatment of patients with diabetic retinopathy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.