Климонтов Вадим Валерьевич - д.м.н., профессор; Researcher ID: R-7689-2017; Scopus Author ID: 8295977000.
630060, Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Vadim V. Klimontov - MD, PhD, Professor; Researcher ID: R-7689-2017; Scopus Author ID: 8295977000
2 Timakov street, 630060 Novosibirsk
Юшин Антон Юрьевич - м.н.с.
Новосибирск
Аnton Yu. Yushin, MD, junior researcher.
Novosibirsk
Семёнова Юлия Федоровна - к.м.н., н.с.; Scopus Author ID: 55522435000.
Новосибирск
Julia F. Semenova - MD, PhD, researcher; Scopus Author ID: 55522435000.
Novosibirsk
Корбут Антон Иванович - к.м.н., ст.н.с.; Scopus Author ID: 57151138800.
Новосибирск
Anton I. Korbut - MD, PhD, senior research associate; Scopus Author ID: 57151138800.
Novosibirsk
Романов Вячеслав Витальевич - к.м.н., н.с.; Scopus Author ID: 56810492000.
Новосибирск
Vyacheslav V. Romanov - MD, PhD, researcher; Scopus Author ID: 56810492000.
Novosibirsk
ОБОСНОВАНИЕ. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) увеличивается, что актуализирует вопрос об их влиянии на развитие осложнений.
ЦЕЛЬ. Изучить ассоциации избыточной массы тела и ожирения с сосудистыми осложнениями, факторами сердечно-сосудистого риска и уровнем биомаркеров сосудистого ремоделирования в сыворотке крови у больных СД1.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 547 больных СД1, в том числе 309 с индексом массы тела (ИМТ) <25 кг/м², 155 — с ИМТ 25–29,9 кг/м² и 83 человека с ИМТ ≥30 кг/м². Чувствительность к инсулину оценивали на основании расчетной скорости утилизации глюкозы. В сыворотке крови у 130 пациентов и 30 лиц с нормальной массой тела и нормальной толерантностью к глюкозе (контроль) определяли концентрации поздних продуктов гликирования (AGEs), эндотелина-1, эндотелиальной NO-синтазы (NOS3), адреномедуллина (ADM), молекулы, специфичной для эндотелиальных клеток-1 (ESM1), молекул клеточной адгезии (ICAM-1 и VCAM-1), интегрин-ассоциированного протеина-1 (IAP-1), субъединицы интегринового рецептора (ITGB1), гемоксигеназы-1 (HO-1), белка GAS6, декорина, трансформирующего фактора роста β1 (TGF-β1) с помощью ИФА.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Ожирение у больных СД1 было независимо ассоциировано с ишемической болезнью сердца (ИБС), инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Избыточная масса тела оказалась независимым предиктором ХСН. Лица с ИМТ≥25 кг/м² при сравнении с пациентами с ИМТ<25 кг/м², были старше, имели сниженную чувствительность к инсулину, более высокие уровни триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), мочевой кислоты и высокочувствительного С-реактивного белка. У больных СД1 в сравнении с контролем выявлено значимое повышение уровня в сыворотке крови AGEs, эндотелина-1, ICAM-1, VCAM-1, IAP-1, ESM1, HO-1, GAS6 и TGF-β1. Пациенты с избыточной массой тела при сравнении с больными с ИМТ<25 кг/м² демонстрировали более высокие уровни ICAM-1, IAP-1, ITGB1 и TGF-β1, а у больных с ожирением были повышены концентрации AGEs, IAP-1 и HO-1.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных СД1 избыточная масса тела и ожирение ассоциированы с сосудистыми осложнениями, факторами их риска и биомаркерами сосудистого ремоделирования.
BACKGROUND: The prevalence of overweight and obesity in patients with type 1 diabetes (T1D) is increasing, which raises the issue of their impact on the development of complications.
AIM: to study the associations of overweight and obesity with vascular complications, cardiovascular risk factors and serum levels of vascular remodeling biomarkers in patients with T1D.
MATERIALS AND METHODS: The study included 547 patients, including 309 with body mass index (BMI) <25 kg/m2, 155 with BMI 25–29.9 kg/m2, and 83 with BMI ≥30 kg/m2. Insulin sensitivity was assessed by the estimated glucose disposal rate. In the serum of 130 patients and 30 individuals with normal weight and normal glucose tolerance, concentrations of advanced glycation end products (AGEs), endothelin-1, endothelial NO synthase (NOS3), adrenomedullin (ADM), endothelial cell-specific molecule-1 (ESM1), cell adhesion molecules (ICAM-1 and VCAM-1), integrin-associated protein-1 (IAP-1), integrin receptor subunit (ITGB1), heme oxygenase-1 (HO-1), GAS6, decorin, and transforming growth factor β1 (TGF-β1) were determined by ELISA.
RESULTS: Obesity in patients with T1D was independently associated with coronary artery disease, myocardial infarction, and chronic heart failure. Overweight was an independent predictor of chronic heart failure only. Patients with BMI ≥25 kg/m2, when compared with those with BMI <25 kg/m2, were older, had a reduced insulin sensitivity and increased levels of triglycerides, LDL-cholesterol, uric acid, and high-sensitivity C-reactive protein. Patients with T1D, as compared with controls, showed a significant increase in serum AGEs, endothelin-1, ICAM-1, VCAM-1, IAP-1, ESM1, HO-1, GAS6, and TGF-β1. Overweight patients, when compared with those with BMI <25 kg/m2, demonstrated higher levels of ICAM-1, IAP-1, ITGB1 and TGF-β1, while obese individuals had increased concentrations of AGEs, IAP-1 and HO-1.
CONCLUSION: In patients with T1D, overweight and obesity are associated with vascular complications, their risk factors and biomarkers of vascular remodeling.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.