diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM13147diaendo-13147Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesКлинико-экономический анализ применения лекарственного препарата дапаглифлозин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типаClinical and economic analysis of the use of the medicinal product dapagliflozin in patients with chronic heart failure and type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-9198-8661ЖуравлеваМ. В.ZhuravlevaM. V.

Журавлева Марина Владимировна, д.м.н., профессор 

Москва

Marina V. Zhuravleva, MD, PhD, Professor

Moscow

mvzhuravleva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4459-3034ГагаринаЮ. В.GagarinaJ. V.

Гагарина Юлия Вячеславовна, ассистент 

119048, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Julia V. Gagarina, MD, Assistant

8/2 Trubetskaya street, 119048 Moscow

doc@pharmset.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8974-4457МаринТ. В.MarinT. V.

Марин Татьяна Висентьевна, к.м.н., профессор 

Москва

Tatiana V. Marin, MD, PhD

Moscow

doc@pharmset.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова; Научный центр экспертизы средств медицинского примененияРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal ProductsRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202410062024273265276Copyright © Журавлева М.В., Гагарина Ю.В., Марин Т.В., 20242024Журавлева М.В., Гагарина Ю.В., Марин Т.В.Zhuravleva M.V., Gagarina J.V., Marin T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13147ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Клинико-экономическая оценка применения препарата дапаглифлозин дополнительно к стандартной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа (СД2).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В качестве целевой популяции рассматривались все взрослые российские пациенты с подтвержденным диагнозом ХСН и сопутствующим СД2. Была проведена оценка применения дапаглифлозина дополнительно к стандартной терапии у коморбидных пациентов с ХСН и СД2 на показатели сердечно-сосудистой (СС) смертности, смертности от любых причин, госпитализации по причине ХСН, экстренного обращения по причине ХСН, а также была рассчитана величина затрат на один сохраненный год жизни и сохраненный год жизни с поправкой на качество как при применении только стандартной терапии, так и в комбинации с дапаглифлозином.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение дапаглифлозина в дополнение к стандартной терапии для лечения коморбидных пациентов с ХСН и СД2 в расчете на когорту в 1000 человек позволило за 1,3 года и 10 лет дополнительно предотвратить число:

При этом затраты на один год сохраненной жизни с поправкой на качество составили 1 923 509 руб. в течение первого года, 1 102 680 руб. в течение первых трех лет, и 560 841 руб. за 10 лет, что не превышало расчетное значение порога готовности платить — 3,14 млн руб., и позволило сделать вывод о клинико-экономической целесообразности применения дапаглифлозина в изучаемой популяции пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение дапаглифлозина в дополнение к стандартной терапии для лечения коморбидных пациентов с ХСН и СД2 клинико-экономически целесообразно, учитывая затраты на год сохраненной жизни с поправкой на качество жизни.

OBJECTIVE

OBJECTIVE: Clinical and economic evaluation of using the dapagliflozin in addition to standard therapy for patients with CHF (Chronic Heart Failure) and concomitant type 2 DM (Diabetes mellitus).

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: All adult Russian patients with confirmed diagnosis of CVD and concomitant type 2 DM were considered as the target population. We evaluated the use of dapagliflozin in addition to standard therapy in comorbid patients with CHF and DM type 2 on the indicators of CC death, death from any cause of hospitalization due to CHF, emergency treatment due to CHF, as well as calculated the cost per life year saved and quality-adjusted life year (QALY) saved both when using standard therapy alone and in combination with dapagliflozin.

RESULTS

RESULTS: The use of dapagliflozin in addition to standard therapy for the treatment of comorbid patients with CHF and DM 2 per cohort of 1,000 people will prevent an additional 1,3 and 10 years:

At the same time, the costs per one year of quality-adjusted life saved were 1,923,509 rubles during the first year, 1,102,680 rubles during the first 3 years, and 560,841 rubles for 10 years, which did not exceed the calculated value of the willingness-to-pay threshold — 3.14 million rubles, and allowed us to conclude that dapagliflozin is clinico-economically feasible in the studied patient population.

CONCLUSION

CONCLUSION: The use of dapagliflozin in addition to standard therapy for the treatment of comorbid patients with CHF and type 2 diabetes is clinically and economically feasible, considering the cost per year of life saved, adjusted for quality of life.

дапаглифлозинсердечная недостаточностьсердечно-сосудистая смертьсмерть от любой причиныгоспитализации по причине хронической сердечной недостаточностиэкстренное обращение по причине хронической сердечной недостаточностипорог готовности платитьdapagliflozinheart failurecardiovascular deathdeath from any causehospitalizations due to chronic heart failureemergency treatment due to chronic heart failurewillingness-to-pay thresholdРабота выполнена по инициативе авторов без привлечения финансирования, публикуется при поддержке компании ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»ReferencesBertoluci MC, Rocha VZ. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2017;9(1):25. doi: https://doi.org/10.1186/s13098-017-0225-1Bertoluci MC, Rocha VZ. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2017;9(1):25. doi: https://doi.org/10.1186/s13098-017-0225-1McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-3639. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad195McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-3639. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad195Хроническая сердечная недостаточность // Клинические рекомендации. — 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/156_1Chronic heart failure. Clinical guidelines. 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/156_1.Дедов И.И., Шеcтакова М.В. Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. — 2016. — Т.19. — №2. — С. 104-12. doi: https://doi.org/10.14341/DM2004116-17Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes Mellitus. 2016;19(2):104-12 (In Russ.) doi: https://doi.org/10.14341/DM2004116-17Low Wang CC, Hess CN, Hiatt WR, Goldfine AB. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus — Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016;133(24):2459-502. doi: https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.022194Low Wang CC, Hess CN, Hiatt WR, Goldfine AB. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus — Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016;133(24):2459-502. doi: https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.022194Fan W. Epidemiology in diabetes mellitus and cardiovascular disease. Cardiovascular Endocrinology. 2017;6(1):8–16. doi: https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000116Fan W. Epidemiology in diabetes mellitus and cardiovascular disease. Cardiovascular Endocrinology. 2017;6(1):8–16. doi: https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000116Cavender MA, Steg G, Smith SC, et al. Impact of diabetes mellitus on hospitalization for heart failure, cardiovascular events, and death. Outcomes at 4 years from the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) registry. Circulation. 2015;132:923-31. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014796Cavender MA, Steg G, Smith SC, et al. Impact of diabetes mellitus on hospitalization for heart failure, cardiovascular events, and death. Outcomes at 4 years from the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) registry. Circulation. 2015;132:923-31. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014796Лукьянов М.М., Концевая А.В., Мырзаматова А.О. и др. Пациенты с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа по данным регистров РЕКВАЗА и РЕГИОН: характеристика мультиморбидности и исходов, оценкапотенциального эффекта дапаглифлозина в Российской клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2020. — Т. 16. — С. 59-68. doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-03Lukyanov MM., Kontsevaya AV., Myrzamatova AO, et al. Patients with a combination of cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus according to the data of REQUASA and REGION registries: characterization of multimorbidity and outcomes, evaluation of the potential effect of dapagliflozin in Russian clinical practice. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2020;16:59-68. (In Rus.). doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-03Harding JL, Pavkov ME, Magliano DJ, et al. Global trends in diabetes complications: a review of current evidence. Diabetologia. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4711-2 https://www.researchgate.net/publication/327571804_Global_trends_in_diabetes_complications_a_review_of_current_evidenceHarding JL, Pavkov ME, Magliano DJ, et al. Global trends in diabetes complications: a review of current evidence. Diabetologia. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4711-2 https://www.researchgate.net/publication/327571804_Global_trends_in_diabetes_complications_a_review_of_current_evidenceShah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1,9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70219-0Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1,9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-13. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70219-0Maddox TM, Januzzi JL, Allen LA, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2024;83(15):1444-1488. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.12.024Maddox TM, Januzzi JL, Allen LA, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2024;83(15):1444-1488. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.12.024Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, et al. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(18):1835-1878. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.393Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, et al. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(18):1835-1878. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.393Butler J, Packer M, Filippatos G, et al. Effect of empagliflozin in patients with heart failure across the spectrum of left ventricular ejection fraction. Eur Heart J. 2022;43:416-426Butler J, Packer M, Filippatos G, et al. Effect of empagliflozin in patients with heart failure across the spectrum of left ventricular ejection fraction. Eur Heart J. 2022;43:416-426Jhund PS, Kondo T, Butt JH, et al. Dapagliflozin across the range of ejection fraction in patients with heart failure: a patient-level, pooled meta-analysis of DAPAHF and DELIVER. Nat Med. 2022;28(9):1956-1964. doi: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01971-4Jhund PS, Kondo T, Butt JH, et al. Dapagliflozin across the range of ejection fraction in patients with heart failure: a patient-level, pooled meta-analysis of DAPAHF and DELIVER. Nat Med. 2022;28(9):1956-1964. doi: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01971-4Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата дапаглифлозин.: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=67d1645a-761c-4c4b-bdfddaeec0493836&t=Instructions for medical use of the medicinal product dapagliflozin. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=67d1645a-761c-4c4b-bdfd-daeec0493836&t=Федеральная служба государственной статистики. Демография Численность постоянного населения на 1 января. https://rosstat.gov.ru/folder/12781Federal State Statistics Service. Demography Number of permanent population as of January 1. https://rosstat.gov.ru/folder/12781Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА -ХСН // Кардиология. — 2021. — Т. 61. — №4. — С. 4-14. doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628Polyakov DS., Fomin IV., Belenkov YN., et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of observation? Results of the EPOHA-CHF study. Cardiology. 2021;61(4):4-14. doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Диагностика, лечение, сочетаннаясердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным регистра кардиоваскулярных заболеваний РЕКВАЗА) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2014. — №10. — С. 366-77Boytsov SA., Lukyanov MM., Yakushin SS, et al. Diagnosis, treatment, combined cardiovascular pathology and comorbidities in patients diagnosed with atrial fibrillation in real outpatient-polyclinic practice (according to the data of the register of cardiovascular diseases RECVASA). Rational pharmacotherapy in cardiology. 2014;10:366-77 (In Russ.)Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. и др. Терапия оральными антикоа-гулянтами у больных с фибрилляцией предсердий в амбулаторной и госпитальной медицинской практике (данные регистров РЕКВАЗА) // Рациональная фармакоте-рапия в кардиологии. — 2019. — Т. 15. — С. 538-45. doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-538-545Lukyanov MM, Martsevich SY, Drapkina OM, et al. Therapy with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation in outpatient and hospital medical practice (data of RECVASA registers). Rational pharmacotherapy in cardiology. 2019;15:538-45 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-538-545Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М. и др. Госпитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2018. — Т. 17. — №6. — С. 32-38. doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-6-32-38Martsevich SY, Kutishenko NP, Lukyanov MM, et al. Hospital register of patients with acute cerebrovascular accident (REGION): portrait of the patient and outcomes of the inpatient stage of treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(6):32-38 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-6-32-38Лукьянов М.М., Якушин С.С., Марцевич С.Ю. и др. Сердечнососудистые заболевания и их медикаментозное лечение у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения: данные амбулаторного регистра РЕГИОН // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2018. — Т. 14. — С. 879-86. doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-6-870-878Lukyanov MM, Yakushin SS., Martsevich S.Yu, et al. Cardiovascular diseases and their drug treatment in patients after acute cerebral circulatory failure: data from the REGION outpatient registry. Rational Pharmacotherapy in Cardiology.2018;14:879-86. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-6-870-878Воробьев А.Н., Переверзева К.Г., Лукьянов М.М. и др. Сравнительная характеристика больных с перенесенными мозговым инсультом и инфарктом миокарда в поликлинической практике: сочетанные заболевания, факторы риска, медикаментозное лечение и исходы // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2020. — Т. 16. — С. 713-20. doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-10-19Vorobyev AN, Pereverzeva KG, Lukyanov MM, et al. Comparative characterization of patients with cerebral stroke and myocardial infarction in polyclinic practice: combined diseases, risk factors, drug treatment and outcomes. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16:713-20 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-10-19McMurray JJ, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077McMurray JJ, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190McMurray J, Solomon S, Inzucchi S, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303McMurray J, Solomon S, Inzucchi S, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303Booth D, Davis JA, McEwan P, et. al. The cost-effectiveness of dapagliflozin in heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: A European health-economic analysis of the DELIVER trial. Eur J Heart Fail. 2023;25(8):1386-1395. doi: https://doi.org/10.1002/ejhf.2940Booth D, Davis JA, McEwan P, et. al. The cost-effectiveness of dapagliflozin in heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction: A European health-economic analysis of the DELIVER trial. Eur J Heart Fail. 2023;25(8):1386-1395. doi: https://doi.org/10.1002/ejhf.2940Методические рекомендации по расчету затрат при проведении клинико-экономических исследований лекарственных препаратов Утверждены приказом ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России от «29» декабря 2017 г. № 242-од.Methodological recommendations for calculating costs in clinical and economic trials of medicines Approved by the order of FGBU «CECCMP» of the Ministry of Health of Russia from «December 29», 2017 № 242-odТаблицы смертности в РФ за 2014 год. Ссылка: https://www.mortality.org/Country/Country?cntr=RUSTables of mortality in the Russian Federation for 2014. Link: https://www.mortality.org/Country/Country?cntr=RUSHeyward J, Mansour O, Olson L, Singh S, Alexander GC. Association between sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and lower extremity amputation: A systematic review and meta-analysis. Hirst JA, ed. PLoS One. 2020;15(6):e0234065. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234065Heyward J, Mansour O, Olson L, Singh S, Alexander GC. Association between sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and lower extremity amputation: A systematic review and meta-analysis. Hirst JA, ed. PLoS One. 2020;15(6):e0234065. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234065ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/PriceLims.aspxGRLS https://grls.rosminzdrav.ru/PriceLims.aspx]Аптека мос https://aptekamos.ru/Apteka mos https://aptekamos.ru/Информация о принятых субъектами российской федерации решений по изменению предельных размеров оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов на лекарственные препараты, включенные в перечень жнвлп, а также о субъектах Российской Федерации не принявших такие решения по состоянию на 19 октября 2023 года. Ссылка: https://fas.gov.ru/documents/687916Information on decisions taken by constituent entities of the Russian Federation to change the maximum wholesale and retail mark-ups to actual selling prices established by manufacturers of pharmaceuticals for pharmaceuticals included in the list of medicinal products included in the list of medicinal products, as well as on constituent entities of the Russian Federation that have not taken such decisions as of October 19, 2023. Link: https://fas.gov.ru/documents/687916Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»Resolution of the Government of the Russian Federation No. 2505 of December 28, 2021 «On the Program of State Guarantees of Free Medical Assistance to Citizens for 2021 and for the Planning Period of 2022 and 2023»Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 26.01.2023 Министерства здравоохранения Российской Федерации № 31-2/И/2-1075 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 00-10-26-2-06/749) и расшифровки групп для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и расшифровки групп для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара. URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/iblock/349/3496b00f7d7f1d570beedf91cbc9e91b.pdfMethodological recommendations on the methods of payment for medical care at the expense of compulsory medical insurance funds (joint letter dated 26.01.2023 of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 31-2/I/2-1075 and the Federal Compulsory Medical Insurance Fund No. 00-10-26-2-06/749) and deciphering groups for medical care provided in inpatient settings and deciphering groups for medical care provided in day care. URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/iblock/349/3496b00f7d7f1d570beedf91cbc9e91b.pdfТепцова Т.С., Мусина Н.З., Омельяновский В.В. Оценка референтного значения инкрементального показателя «затраты– эффективность» для российской системы здравоохранения // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. — 2020. — Т. 13. — №4. — С. 367–76. doi: https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.071Teptsova TS, Musina NZ, Omelyanovsky VV. Estimation of the reference value of incremental cost-effectiveness indicator for the Russian health care system. PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2020;13(4):367-76. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.071Федеральная служба государственной статистики. ВВП на душу населения. URL: https://rosstat.gov.ru/statistics/accounts (дата обращения 20.02.2023).Federal State Statistics Service. GDP per capita. URL: https://rosstat.gov.ru/statistics/accounts (date of circulation 20.02.2023)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2022 г. N 272н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» https://base.garant.ru/404785591/Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of April 20, 2022 N 272n «On approval of the standard of medical care for adults with chronic heart failure (diagnosis, treatment and dispensary monitoring)» https://base.garant.ru/404785591/Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями и дополнениями) http://base.garant.ru/101268/#ixzz6MEF1Tj6VResolution of the Government of the Russian Federation of July 30, 1994 N 890 «On State Support for the Development of the Medical Industry and Improving the Provision of Medicines and Medical Devices to the Population and Health Care Institutions» (as amended and supplemented) http://base.garant.ru/101268/#ixzz6MEF1Tj6VBeaudet A, Clegg J, Thuresson PO, Lloyd A, McEwan P. Review of utility values for economic modeling in type 2 diabetes. Value Health. 2014;17(4):462-70Beaudet A, Clegg J, Thuresson PO, Lloyd A, McEwan P. Review of utility values for economic modeling in type 2 diabetes. Value Health. 2014;17(4):462-70Barry HC, Ebell MH, Hickner J. Evaluation of suspected urinary tract infection in ambulatory women: a cost-utility analysis of office-based strategies. J Fam Pract. 1997;44(1):49-60Barry HC, Ebell MH, Hickner J. Evaluation of suspected urinary tract infection in ambulatory women: a cost-utility analysis of office-based strategies. J Fam Pract. 1997;44(1):49-60

The authors declare that there are no conflicts of interest present.