diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM13034diaendo-13034Research ArticleНовостиNewsРезолюция совета экспертов по актуальным вопросам применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 в терапии сахарного диабета 2 типаThe advisory board resolution on the use of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide 1 receptor agonists in type 2 diabeteshttps://orcid.org/0000-0002-9944-2997АнциферовМ. Б.AntsiferovM. B.

Анциферов Михаил Борисович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Mikhail B. Antsiferov - MD, PhD, Professor.

Moscow

antsiferov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6581-4521ГалстянГ. Р.GalstyanG. R.

Галстян Гагик Радикович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Gagik R. Galstyan - MD, PhD, Professor.

Moscow

galstyangagik964@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6385-540XДемидоваТ. Ю.DemidovaT. Yu.

Демидова Татьяна Юльевна - доктор медицинских наук, профессор; Researcher ID: D-3425-2018; Author ID: 7003771623.

Москва

Tatiana Y. Demidova - MD, PhD, Professor; Researcher ID: D-3425-2018; Author ID: 7003771623.

Moscow

t.y.demidova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3494-8011ЗиловА. В.ZilovA. V.

Зилов Алексей Вадимович - кандидат медицинских наук, доцент.

Москва

Alexey V. Zilov - MD, PhD.

Moscow

zilov_a_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8798-887XМарковаТ. Н.MarkovaT. N.

Маркова Татьяна Николаевна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Tatiana N. Markova - MD, PhD, Professor.

Moscow

markovatn18@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1316-5245МкртумянА. М.MkrtumyanА. M.

Мкртумян Ашот Мусаелович - доктор медицинских наук, профессор; Author ID: 513441.

Москва

Ashot M. Mkrtumyan - MD, PhD, Professor; Author ID: 513441.

Moscow

vagrashot@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9390-1200ПетунинаН. А.PetuninaN. A.

Петунина Нина Александровна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Nina A. Petunina - MD, PhD, Professor.

Moscow

napetunina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7755-7275ХалимовЮ. Ш.KhalimovI. S.

Халимов Юрий Шавкатович - доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург

Iurii S. Khalimov - MD, PhD, Professor.

Saint Petersburg

yushkha@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3433-0142ШамхаловаМ. Ш.ShamkhalovaM. S.

Шамхалова Минара Шамхаловна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Minara S. Shamkhalova - MD, PhD.

Moscow

shamkhalova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5057-127XШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

Шестакова Марина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН.

Москва

Marina V. Shestakova - MD, PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences.

Moscow

Shestakova.Marina@endocrincentr.ruЭндокринологический диспансерРоссияEndocrinological DispensaryRussian FederationНациональный исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation202315052023262211214Copyright © Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Демидова Т.Ю., Зилов А.В., Маркова Т.Н., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Халимов Ю.Ш., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В., 20232023Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Демидова Т.Ю., Зилов А.В., Маркова Т.Н., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Халимов Ю.Ш., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В.Antsiferov M.B., Galstyan G.R., Demidova T.Y., Zilov A.V., Markova T.N., Mkrtumyan А.M., Petunina N.A., Khalimov I.S., Shamkhalova M.S., Shestakova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13034

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа (СД2) характеризуется неизменным ростом во всем мире. Современная терапия СД2 требует комплексного лечения и должна быть направлена не только на снижение показателей гликемии, но и на управление рисками сердечно-сосудистых и почечных осложнений. За последние годы в Российской Федерации вырос процент назначений ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2) и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1). В настоящее время отдельные компании — производители наиболее популярных арГПП-1 сообщили о снижении поставок препаратов в ряд стран. При участии членов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) был проведен экспертный совет, посвященный актуальным вопросам применения иНГЛТ-2 и арГПП-1 в терапии СД2. По итогу совещания эксперты сделали выводы, что сложившаяся ситуация с ограничением доступности препаратов класса арГПП-1 не представляет серьезного риска для лечения пациентов с СД2; иНГЛТ-2 имеют приоритетность выбора перед арГПП-1 в отношении профилактики прогрессирования хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек, а также сопоставимы по степени снижения риска прогрессирования атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и влиянию на оцениваемые клинические исходы. Эффективность иНГЛТ-2 в отношении контроля гликемии уступает таковой у препаратов класса арГПП-1, в связи с чем замена арГПП-1 на иНГЛТ-2 может потребовать дополнительного назначения антидиабетических препаратов других классов.

Type 2 diabetes is characterized by increasing incidence and prevalence all-over the world. Current therapeutic management of type 2 diabetes is complex and is based not only on glycemic control, but also on cardiovascular and renal risks reduction. In previous years the use of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) and glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RA) increased in Russian Federation. Some manufacturers of the most widely used GLP-1 RA reported the supply decline in several countries. On Advisory board with participation of the Russian Endocrinology Association members the topics of SGLT2i and GLP-1 RA use in type 2 diabetes were discussed. The experts made conclusion that the decrease in access to GLP-1 RA does not pose serious risk for treatment of type 2 diabetes patients. SGLT2i show benefits in risk reduction of HF and CKD progression compering to GLP-1 RA, and in general show comparable efficacy in risk reduction of ACVD outcomes.  SGLT2i show less glycemic efficacy in comparison with GLP-1 RA, and their replacement may need adding antidiabetic agents from other groups.

сахарный диабет 2 типаингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типаагонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1сопоставимостьtype 2 diabetessodium-glucose cotransporter 2 inhibitorsglucagon-like peptide 1 receptor agonistscomparabilityReferencesДемографический ежегодник России. 2021; Стат. Сб. Д 31. — М.: Росстат-М; 2021. — 256 с.Demograficheskij ezhegodnik Rossii. 2021; Stat. Sb. D 31. Moscow: Rosstat-M; 2021. 256 p. (In Russ.).Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (10-й выпуск) // Сахарный диабет. — 2021. — Т. 24. — №S1. — С. 1-235. doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, et al. Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus. 2021;24(S1):1-235 (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Arnold SV, Tang F, Cooper A, et al. Global use of SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes. Results from DISCOVER. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):111. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-022-01026-2Arnold SV, Tang F, Cooper A, et al. Global use of SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes. Results from DISCOVER. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):111. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-022-01026-2Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Шестакова М.В., и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01.01.2023 года // Сахарный диабет. — 2023 (в печати).Dedov II, Mokrysheva NG, Shestakova MV, et al. Saharnyj diabet v Rossijskoj Federacii: dinamika jepidemiologicheskih pokazatelej po dannym Federal’nogo registra saharnogo diabeta na 01.01.2023 goda. Diabetes mellitus. 2023 (in print). (In Russ.).El Sayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — 2023. Diabetes Care. 2023;46(S1):S1-S4.El Sayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — 2023. Diabetes Care. 2023;46(S1):S1-S4.Rossing P, Caramori ML, Chan JCN, et al. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(5):S1-S127. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.06.008Rossing P, Caramori ML, Chan JCN, et al. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(5):S1-S127. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.06.008Kawai Y, Uneda K, Yamada T, et al. Comparison of effects of SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists on cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes mellitus patients with/without albuminuria: A systematic review and network meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2022;(183):109146. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109146Kawai Y, Uneda K, Yamada T, et al. Comparison of effects of SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists on cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes mellitus patients with/without albuminuria: A systematic review and network meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2022;(183):109146. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109146Das SR, Everett BM, Birtcher KK, et al. 2020 Expert consensus decision pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2020;76(9):1117-1145. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.037Das SR, Everett BM, Birtcher KK, et al. 2020 Expert consensus decision pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2020;76(9):1117-1145. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.037

The authors declare that there are no conflicts of interest present.