diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM13020diaendo-13020Research ArticleНовостиNewsПерспективы применения финеренона в российской популяции пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа. Резолюция междисциплинарного Совета экспертовProspects of finerenone use in Russian population of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. Resolution of multidisciplinary. Advisory boardhttps://orcid.org/0000-0002-5057-127XШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

Шестакова Марина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН.

Москва

Marina V. Shestakova - MD, PhD, Professor.

Moscow

Shestakova.Marina@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7179-5520ДобронравовВ. А.DobronravovV. A.

Добронравов Владимир Александрович - доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург

Vladimir A. Dobronravov - MD, PhD, Professor.

Saint Petersburg

dobronravov@nephrolog.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7936-7619АметовА. С.AmetovA. S.

Аметов Александр Сергеевич - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Alexander S. Ametov - MD, PhD, Professor.

Moscow

alexander.ametov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9944-2997АнциферовМ. Б.AntsiferovM. B.

Анциферов Михаил Борисович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Mikhail B. Antsiferov - MD, PhD, Professor.

Moscow

antsiferov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2733-4524БатюшинМ. М.BatyushinM. M.

Батюшин Михаил Михайлович - доктор медицинских наук, профессор.

Ростов-на-Дону

Mikhail M. Batyushin - MD, PhD, Professor.

Rostov-on-Don

batjushin-m@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8007-5680БобковаИ. Н.BobkovaI. N.

Бобкова Ирина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Irina N. Bobkova - MD, PhD, Professor.

Moscow

irbo.mma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6581-4521ГалстянГ. Р.GalstyanG. R.

Галстян Гагик Радикович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Gagik R. Galstyan - MD, PhD, Professor.

Moscow

galstyangagik964@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6385-540XДемидоваТ. Ю.DemidovaT. Y.

Демидова Татьяна Юльевна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Researcher ID: D-3425-2018; Author ID: 7003771623

Tatiana Y. Demidova - MD, PhD, Professor.

Moscow

Researcher ID: D-3425-2018; Author ID: 7003771623

t.y.demidova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5407-8722КлимонтовВ. В.KlimontovV. V.

Климонтов Вадим Валерьевич - доктор медицинских наук, профессор.

Новосибирск

Vadim V. Klimontov - MD, PhD, Professor.

Novosibirsk

klimontov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1316-5245МкртумянА. М.MkrtumyanA. M.

Мкртумян Ашот Мусаелович - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Author ID: 513441

Ashot M. Mkrtumyan - MD, PhD, Professor.

Moscow

Author ID: 513441

vagrashot@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9390-1200ПетунинаН. А.PetuninaN. A.

Петунина Нина Александровна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Nina A. Petunina - MD, PhD, Professor.

Moscow

napetunina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7686-9816ПрокопенкоЕ. И.ProkopenkoE. I.

Прокопенко Елена Ивановна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Elena I. Prokopenko - MD, PhD, Professor.

Moscow

renalnephron@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2128-8560ЧеботареваН. В.ChebotarevaN. V.

Чеботарева Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, профессор.

Москва

Natalia V. Chebotareva - MD, PhD, Professor.

Moscow

natasha_tcheb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3433-0142ШамхаловаМ. Ш.ShamkhalovaM. S.

Шамхалова Минара Шамхаловна - доктор медицинских наук

Москва

Minara S. Shamhalova - MD, PhD.

Moscow

shamkhalova@mail.ruГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»РоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationНаучно-исследовательский институт нефрологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияResearch Institute of Nephrology, Pavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationЭндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города МосквыРоссияEndocrinological Dispensary of the Department of HealthRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University)Russian FederationГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияEndocrinology Research Centre; Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)Russian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии — филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Lymphology — Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of SciencesRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. EvdokimovaRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)Russian Federation202325092023265492499Copyright © Шестакова М.В., Добронравов В.А., Аметов А.С., Анциферов М.Б., Батюшин М.М., Бобкова И.Н., Галстян Г.Р., Демидова Т.Ю., Климонтов В.В., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Прокопенко Е.И., Чеботарева Н.В., Шамхалова М.Ш., 20232023Шестакова М.В., Добронравов В.А., Аметов А.С., Анциферов М.Б., Батюшин М.М., Бобкова И.Н., Галстян Г.Р., Демидова Т.Ю., Климонтов В.В., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Прокопенко Е.И., Чеботарева Н.В., Шамхалова М.Ш.Shestakova M.V., Dobronravov V.A., Ametov A.S., Antsiferov M.B., Batyushin M.M., Bobkova I.N., Galstyan G.R., Demidova T.Y., Klimontov V.V., Mkrtumyan A.M., Petunina N.A., Prokopenko E.I., Chebotareva N.V., Shamkhalova M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13020

Хроническая болезнь почек (ХБП) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) — важнейшая медико-социальная проблема, формирующая существенное бремя и риски для пациентов, а также нагрузку на систему здравоохранения. Существуют значительные неудовлетворенные диагностические и терапевтические потребности пациентов с ХБП и СД2 в РФ, связанные с недостаточным выявлением ХБП, особенно ранних стадий, а также существенными остаточными кардиоренальными рисками на фоне терапии зарегистрированными лекарственными препаратами. Финеренон — первый селективный нестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторов для лечения ХБП при СД2, воздействующий на отличные от других препаратов звенья патогенеза ХБП. Препарат, обладая отчетливым потенциалом снижать темпы прогрессирования дисфункции почек и ассоциированных сердечно-сосудистых событий, может существенно улучшить результаты лечения пациентов с ХБП на фоне СД2. По результатам клинических исследований кардиоренопротективный эффект финеренона был очевиден для широкого спектра стадий ХБП (от 1 до 4) у пациентов с СД2, независимо от уровня гликированного гемоглобина и терапии другими препаратами. Данный документ суммирует основные результаты анализа профилей эффективности и безопасности финеренона, проведенного в ходе Совета экспертов специалистами в области диабетологии и нефрологии, а также определяет его место в терапии пациентов с ХБП и СД2.

Chronic kidney disease (CKD) in patients with type 2 diabetes (T2D) is one of the most important medical and social problems associated with significant risks for patients and a burden on the national healthcare system. There are significant unmet diagnostic and therapeutic needs of CKD in T2D patients in Russia relating to problems of underdiagnostics of CKD and substantial residual cardiorenal risks in these patients in spite of therapy with registered renoprotective medications. Finerenone is the first selective non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist which targets different from other drugs pathways involved in the pathogenesis of CKD in T2D. It has a significant potential to reduce residual renal and CV risks, and therefore addresses the existing therapeutic unmet need. According to the results of recent clinical studies, the cardio- and renoprotective effects of finerenone were apparent throughout a wide range of CKD C1-C4 in T2D patients, regardless of the severity of kidney dysfunction, the level of HbA1c and other drug therapy. This document summarizes the main results regarding the efficacy and safety profiles of finerenone and determines its place in treatment of CKD in T2D patients.

финереноннестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторовсахарный диабетхроническая болезнь почекfinerenonenon-steroidal mineralocorticoid receptor antagonistdiabetes mellituschronic kidney diseaseReferencesInternational Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. Brussels: 2019 [cited 14.082023]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/International Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. Brussels: 2019 [cited 14.082023]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/International Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: 2021 [cited 23.11.2021]. Available from: https://diabetesatlas.org/International Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: 2021 [cited 23.11.2021]. Available from: https://diabetesatlas.org/Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01.01.2021 // Сахарный диабет. — 2021. — Т. 24, — №3. — С. 204-221. doi: https://doi.org/10.14341/DM12759Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: clinical and statistical analysis according to the Federal diabetes register data of 01.01.2021. Diabetes Mellitus. 2021;24(3):204-221. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/DM12759Федеральный регистр сахарного диабета. Доступно по: https://sd.diaregistry.ru. Ссылка активна на 15.11.2022.Federal diabetes register. (In Russ.). Доступно по: https://sd.diaregistry.ru. Ссылка активна на 15.11.2022.Шамхалова М.Ш., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным Федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.) // Сахарный диабет. — 2018. — Т. 21. — №3. — С, 160-169. doi: https://doi.org/10.14341/DM9687Shamkhalova MS, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, et al. Trends in the epidemiology of chronic kidney disease in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013-2016). Diabetes Mellitus. 2018;21(3):160-169. (In Russ.), doi: https://doi.org/10.14341/DM9687Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-733. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-733. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have Kidney diseases. Kidney Int. 2019;6(5):1048-1050. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.07.012Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have Kidney diseases. Kidney Int. 2019;6(5):1048-1050. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.07.012Worldometers [Internet]. World Population by Year [cited 6.12.2021]. Available from: https://www.worldometers.info/world-population/world-population-by-year/Worldometers [Internet]. World Population by Year [cited 6.12.2021]. Available from: https://www.worldometers.info/world-population/world-population-by-year/Добронравов В.А. Эпидемиология диабетической нефропатии: общие и региональные проблемы // Нефрология. — 2002. — Т. 6. — №1. — С. 16-22. doi: https://doi.org/10.24884/1561-6274-2002-6-1-16-22Dobronravov VA Epidemiology of diabetic nephropathy: general and regional problems. Nephrology. 2002;6(1):16-22. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.24884/1561-6274-2002-6-1-16-22Российская ассоциация эндокринологов. Клинические 20. рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. М.: Министерство здравоохранения РФ; 2019.Russian Association of Endocrinologists. Clinical recommendations. Type 2 diabetes in adults. Moscow: Ministerstvo zdravoohranenija RF; 2019. (In Russ.).Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) // Нефрология. — 2021. — Т. 25. — №5. — С. 10-82.Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology. 2021;25(5):10-82. (In Russ.).Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (10-й выпуск) // Сахарный диабет. — 2021. — Т. 24. — №S1. — С. 1-235. doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, et al. Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus. 2021;24(S1):1-235. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., и др. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы» // Сахарный диабет. — 2013. — Т. 16. — №2S. — C.1-48. doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-3879Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YI, et al. Federal targeted programme “Prevention and management of socially significant diseases (2007—2012)": results of the "Diabetes mellitus"sub-programme. Diabetes mellitus. 2013;16(2S):1-48. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-3879Трофименко И.И., Добронравов В.А., Быстрова Н.Н., и др. Распространенность снижения скорости клубочковой фильтрации у больных сахарным диабетом // Терапевтический архив. — 2008. — Т. 80. — №6. — С. 48-52.Trofimenko II, Dobronravov VA, Bystrova NN, et al. Prevalence of subnormal glomerular filtration rate in patients with diabetes mellitus. Therapeutic Archive. 2008;80(6):48-52. (In Russ.).Chaudhuri A, Ghanim H, Arora P. Improving the residual risk of renal and cardiovascular outcomes in diabetic Kidney disease: A review of pathophysiology, mechanisms, and evidence from recent trials. Diabetes, Obes Metab. 2022;24(3):365-376. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14601Chaudhuri A, Ghanim H, Arora P. Improving the residual risk of renal and cardiovascular outcomes in diabetic Kidney disease: A review of pathophysiology, mechanisms, and evidence from recent trials. Diabetes, Obes Metab. 2022;24(3):365-376. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14601Naaman S, Bakris G. Slowing diabetic Kidney disease progression: where do we stand today? ADA Clin Compend. 2021;2021(1):28-32. doi: https://doi.org/10.2337/db20211-28Naaman S, Bakris G. Slowing diabetic Kidney disease progression: where do we stand today? ADA Clin Compend. 2021;2021(1):28-32. doi: https://doi.org/10.2337/db20211-28Rossing P, Caramori ML, Chan JCN, et al. KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic Kidney disease. Kidney Int. 2022;102(5):S1-S127. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.06.008Rossing P, Caramori ML, Chan JCN, et al. KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic Kidney disease. Kidney Int. 2022;102(5):S1-S127. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.06.008Bolignano D, Palmer SC, Navaneethan SD, Strippoli GFM Aldosterone antagonists for preventing the progression of chronic Kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD007004. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007004.pub3Bolignano D, Palmer SC, Navaneethan SD, Strippoli GFM Aldosterone antagonists for preventing the progression of chronic Kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD007004. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007004.pub3Rossing P. Clinical perspective—evolving evidence of mineralocorticoid receptor antagonists in patients with chronic Kidney disease and type 2 diabetes. Kidney Int Suppl. 2022;12(1):27-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.005Rossing P. Clinical perspective—evolving evidence of mineralocorticoid receptor antagonists in patients with chronic Kidney disease and type 2 diabetes. Kidney Int Suppl. 2022;12(1):27-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.005Agarwal R, Kolkhof P, Bakris G, et al. Steroidal and nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists in cardiorenal medicine. Eur Heart J. 2021;42(2):152-161. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa736Agarwal R, Kolkhof P, Bakris G, et al. Steroidal and nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists in cardiorenal medicine. Eur Heart J. 2021;42(2):152-161. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa736Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al. Cardiovascular events with finerenone in Kidney disease and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2021;385(24):2252-2263. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110956Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al. Cardiovascular events with finerenone in Kidney disease and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2021;385(24):2252-2263. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110956Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of finerenone on chronic Kidney disease outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of finerenone on chronic Kidney disease outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic Kidney disease: FIDELITY pooled analysis. EurHeart J. 2022;43(6):474-484. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab777Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic Kidney disease: FIDELITY pooled analysis. EurHeart J. 2022;43(6):474-484. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab777McGill JB, Agarwal R, Anker SD, et al. Effects of finerenone in people with chronic Kidney disease and type 2 diabetes are independent of HbA1c at baseline, HbA1c variability, diabetes duration and insulin use at baseline. Diabetes, Obes Metab. 2023;25(6):1512-1522. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14999McGill JB, Agarwal R, Anker SD, et al. Effects of finerenone in people with chronic Kidney disease and type 2 diabetes are independent of HbA1c at baseline, HbA1c variability, diabetes duration and insulin use at baseline. Diabetes, Obes Metab. 2023;25(6):1512-1522. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14999Agarwal R, Pitt B, Palmer BF, et al. A comparative post hoc analysis of finerenone and spironolactone in resistant hypertension in moderate-to-advanced chronic Kidney disease. Clin Kidney J. 2023;16(2):293-302. doi: https://doi.org/10.1093/ckj/sfac234Agarwal R, Pitt B, Palmer BF, et al. A comparative post hoc analysis of finerenone and spironolactone in resistant hypertension in moderate-to-advanced chronic Kidney disease. Clin Kidney J. 2023;16(2):293-302. doi: https://doi.org/10.1093/ckj/sfac234Ruilope LM, Agarwal R, Anker S, et al. Blood pressure and cardiorenal outcomes with finerenone in chronic Kidney disease in type 2 diabetes. Hypertension. 2022;79(12):2685-2695. doi: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19744Ruilope LM, Agarwal R, Anker S, et al. Blood pressure and cardiorenal outcomes with finerenone in chronic Kidney disease in type 2 diabetes. Hypertension. 2022;79(12):2685-2695. doi: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19744Agarwal R, Pitt B, Palmer BF, et al. Chronic Kidney disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(S1):S175-S184. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-S011Agarwal R, Pitt B, Palmer BF, et al. Chronic Kidney disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(S1):S175-S184. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-S011de Boer IH, Khunti K, Sadusky T, et al. Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care. 2022;45(12):3075-3090. doi: https://doi.org/10.2337/dci22-0027de Boer IH, Khunti K, Sadusky T, et al. Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care. 2022;45(12):3075-3090. doi: https://doi.org/10.2337/dci22-0027Clase CM, Carrero J-J, Ellison DH, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2020;97(1):42-61. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.018Clase CM, Carrero J-J, Ellison DH, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2020;97(1):42-61. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.018Fioretto P, Pontremoli R. Expanding the therapy options for diabetic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2022;18(2):78-79. doi: https://doi.org/10.1038/s41581-021-00522-3Fioretto P, Pontremoli R. Expanding the therapy options for diabetic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2022;18(2):78-79. doi: https://doi.org/10.1038/s41581-021-00522-3Rossing P, Anker SD, Filippatos G, et al. Finerenone in patients with chronic Kidney disease and type 2 diabetes by sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor treatment: The FIDELITY analysis. Diabetes Care. 2022;45(12):2991-2998. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-0294Rossing P, Anker SD, Filippatos G, et al. Finerenone in patients with chronic Kidney disease and type 2 diabetes by sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor treatment: The FIDELITY analysis. Diabetes Care. 2022;45(12):2991-2998. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-0294Webster AC, Nagler E V, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney disease. Lancet. 2017;389(10075):1238-1252. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32064-5Webster AC, Nagler E V, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney disease. Lancet. 2017;389(10075):1238-1252. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32064-5

The authors declare that there are no conflicts of interest present.