diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM12940diaendo-12940Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesАссоциация потребления холестерина в рационе питания с риском фатальных сердечно-сосудистых событий у лиц с наличием сахарного диабета 2 типаAssociation of dietary cholesterol intake with the risk of fatal cardiovascular events in individuals with type 2 diabeteshttps://orcid.org/0000-0002-2191-1706КунцевичА. К.KuntsevichA. K.

Кунцевич Александр Константинович – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1

Researcher ID: S-1262-2016; Scopus Author ID: 7004871156

Aleksandr K. Kuntsevich - PhD in Biology.

175/1 Borisa Bogatkova street, 630089 Novosibirsk

Researcher ID: S-1262-2016; Scopus Author ID: 7004871156

akkun2006@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4095-0169РымарО. Д.RymarO. D.

Рымар Оксана Дмитриевна – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, заведующий лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Researcher ID: P-9647-2017; Scopus Author ID: 24339174300

Oksana D. Rymar - MD, PhD, Professor.

Novosibirsk

Researcher ID: P-9647-2017; Scopus Author ID: 24339174300

Orymar23@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4716-876XМустафинаС. В.MustafinaS. V.

Мустафина Светлана Владимировна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Researcher ID: Q-9286-2017

Svetlana V. Mustafina - MD, PhD.

Novosibirsk

Researcher ID: Q-9286-2017

svetlana3548@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4030-6130СимоноваГ. И.SimonovaG. I.

Симонова Галина Ильинична - доктор медицинских наук, профессор , главный научный сотрудник лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Researcher ID: AAT-4345-2021; Scopus Author ID: 7003519907

Galina I. Simonova - MD, PhD, Professor.

Novosibirsk

Researcher ID: AAT-4345-2021; Scopus Author ID: 7003519907

g.simonova2019@mail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9270-9188ЩербаковаЛ. В.ShcherbakovaL. V.

Щербакова Лилия Валерьевна - старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Researcher ID: ABA-9069-2021

Liliya V. Shcherbakova.

Novosibirsk

Researcher ID: ABA-9069-2021

9584792@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2877-1846ВеревкинЕ. Г.VerevkinE. G.

Веревкин Евгений Георгиевич – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Scopus Author ID: 21735150600

Evgeny G. Verevkin - PhD in Biology.

Novosibirsk

Scopus Author ID: 21735150600

ewer@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7658-7053ЩетининаА. О.ShchetininaA. O.

Щетинина Анна Олеговна - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ_филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Anna O. Shchetinina.

Novosibirsk

ivaninskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6539-0466МалютинаС. К.MalyutinaS. K.

Малютина Софья Константиновна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, заведующий лабораторией этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН.

Новосибирск

Researcher ID: J-1651-2018; Scopus Author ID: 6603876724

Sofia K. Malyutina - MD, PhD, Professor.

Novosibirsk

Researcher ID: J-1651-2018; Scopus Author ID: 6603876724

smalyutina@hotmail.comНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»РоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine — Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of SciencesRussian Federation202305072023264318327Copyright © Кунцевич А.К., Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Щербакова Л.В., Веревкин Е.Г., Щетинина А.О., Малютина С.К., 20232023Кунцевич А.К., Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Щербакова Л.В., Веревкин Е.Г., Щетинина А.О., Малютина С.К.Kuntsevich A.K., Rymar O.D., Mustafina S.V., Simonova G.I., Shcherbakova L.V., Verevkin E.G., Shchetinina A.O., Malyutina S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12940ОБОСНОВАНИЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Питание является одним из факторов, влияющих на состояние здоровья населения. Одним из питательных компонентов в рационе является холестерин пищи, источником которого являются в основном мясные продукты и яйца. К настоящему времени нет достаточно однозначного ответа о наличии связи потребления холестерина с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), что определяет актуальность исследования этого вопроса.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучить ассоциацию холестерина продуктов питания с риском фатальных исходов от ССЗ у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Базовое исследование проведено в рамках проекта HAPIEE в 2003-2005 гг. Период наблюдения за когортой, в т.ч. за лицами с СД2, длился с 2003-2005 гг. по 31 декабря 2018 г. и составил в среднем 12,8 года, средний возраст для лиц обоего пола — 58,1±6,6 года. Данные по фактическому питанию были получены при опросе 678 участников с использованием вопросника по оценке частоты потребления пищевых продуктов и включали информацию по 147 продуктам. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ SPSS v.13.0. Для сравнения двух независимых групп использовали непараметрический критерий Манна-Уитни U. Оценка отношения рисков (HR) проведена с использованием регрессии Кокса. Критический уровень статистической значимости различий принимался при p<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Было установлено, что у лиц с наличием СД2 (45-69 лет) риск фатального исхода от ССЗ в третьем тертиле потребления холестерина питания/1000 ккал по сравнению с первым тертилем увеличивался на 56% (р=0,009). Анализ потребления куриных яиц/1000 ккал в рационе питания показал повышение риска смерти от ССЗ в максимальном тертиле на 52% (р=0,003). Потребление мясных продуктов/1000 ккал не было связано с риском смерти от ССЗ (р=0,361) в тертилях потребления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В обследованной когорте жителей Новосибирска с историей СД2 высокий уровень холестерина (505 мг/день в максимальном тертиле) в рационе питания был значимо связан с повышением риска смерти от ССЗ. Результаты данной работы могут свидетельствовать о возможной связи продуктов с высоким содержанием холестерина (яйца, мясо) с повышением риска смерти у лиц с СД2, указывая на необходимость для лиц с СД более строгого контроля уровня холестерина и более оптимального типа диеты для данной категории населения.

BACKGROUND

BACKGROUND: Nutrition is one of the factors affecting the health of a population. One of the nutritional components in the diet is dietary cholesterol, which comes from meat products and eggs. To date, there is no unequivocal answer about the presence of a relationship between cholesterol consumption and the risk of cardiovascular diseases, which determines the relevance of the study of this issue.

AIM

AIM: To study the association of dietary cholesterol with the risk of fatal outcomes from cardiovascular disease (CVD) in individuals with type 2 diabetes mellitus (DM2).

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: The baseline study was carried out within the framework of the HAPIEE project in 2003-2005. The period of observation of the cohort, incl. for persons with DM2 lasted from 2003- 2005 to December 31, 2018 and averaged 12.8 years, the average age for both sexes was 58.1±6.6 years. Data on actual nutrition were obtained from a survey of 678 participants using a questionnaire to assess the frequency of food intake and included information on 147 products. Statistical data processing was carried out using the SPSS v.13.0 application package. To compare independent paired groups of variables, the nonparametric Mann-Whitney U test was used. The risk ratio (HR) was estimated using Cox regression. The critical level of statistical significance of differences was taken at p<0.05.

RESULTS

RESULTS: It was found that in individuals with DM2, the risk of a fatal outcome from CVD in the maximum tertile of dietary cholesterol intake/1000 kcal increased by 56% compared with controls (p=0.009). An analysis of the consumption of chicken eggs/1000 kcal in the diet showed an increase in the risk of death from CVD in the maximum tertile of by 52% (p=0.003). Consumption of meat products/1000 kcal was not associated with the risk of death from CVD (p = 0.361).

CONCLUSION

CONCLUSION: In the surveyed cohort of Novosibirsk residents with a history of DM2, high dietary cholesterol levels (505 mg/day in the maximum tertile) in the diet were significantly associated with an increased risk of death from CVD. The results of this study may suggest a possible association of high-cholesterol foods with an increased risk of death in people with type 2 diabetes, pointing to the need for people with diabetes to control their dietary cholesterol levels and more optimal type of diet for this population.

сахарный диабет 2 типахолестерин пищисердечно-сосудистые заболеванияtype 2 diabetes mellitusfood cholesterolcardiovascular diseasesИсследование выполнено в рамках бюджетной темы РНФ № 20-15-00371 и бюджетными темами НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН ГЗ № АААА-А17-117112850280-2 и № 0259-2019-0006. Базовый проект HAPIEE поддержан грантами Wellcome Trust (81081/Z/06/Z); National Institute of Aging (1R01 AG23522).ReferencesCarson JAS, Lichtenstein AH, Anderson CAM, et al. Dietary cholesterol and cardiovascular risk: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141(3):e39–e53. doi: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000743Carson JAS, Lichtenstein AH, Anderson CAM, et al. Dietary cholesterol and cardiovascular risk: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141(3):e39–e53. doi: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000743Berger S, Raman G, Vishwanathan R, et al. Dietary cholesterol and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2015; 102(2):276-294. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.114.100305Berger S, Raman G, Vishwanathan R, et al. Dietary cholesterol and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2015; 102(2):276-294. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.114.100305Vincent MJ, Allen B, Palacios OM, et al. Meta-regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol. Am J Clin Nutr. 2019; 109(1):7-16. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy273Vincent MJ, Allen B, Palacios OM, et al. Meta-regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol. Am J Clin Nutr. 2019; 109(1):7-16. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy273Сметнева Н.С., Погожева А.В., Васильев Ю.Л., и др. Роль оптимального питания в профилактике cердечно-сосудистых заболеваний // Вопросы питания. — 2020. — Т. 89. — №3. — С. 114-124. doi: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10035Smetneva NS, Pogozheva AV, Vasil’ev YuL, et al. The role of optimal nutrition in the prevention of cardiovascular diseases. Problems of Nutrition. 2020; 89(3):114-124. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10035Xu Z, McClure S, Appel L. Dietary Cholesterol Intake and Sources among U.S Adults: Results from National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES), 2001–2014. Nutrients. 2018; 10(6):771. doi: https://doi.org/10.3390/nu10060771Xu Z, McClure S, Appel L. Dietary Cholesterol Intake and Sources among U.S Adults: Results from National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES), 2001–2014. Nutrients. 2018; 10(6):771. doi: https://doi.org/10.3390/nu10060771Zhuang P, Wu F, Mao L, et al. Egg and cholesterol consumption andmortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population- based cohort study. PLoS Medicine. 2021; 18(2):e1003508. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003508Zhuang P, Wu F, Mao L, et al. Egg and cholesterol consumption andmortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population-based cohort study. PLoS Medicine. 2021; 18(2):e1003508. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003508Zhong VW, Van Horn L, Cornelis MC, et al. Associations of dietary cholesterol or egg consumption with incident cardiovascular disease and mortality. JAMA. 2019; 321(11):1081-1095. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.1572.Zhong VW, Van Horn L, Cornelis MC, et al. Associations of dietary cholesterol or egg consumption with incident cardiovascular disease and mortality. JAMA. 2019; 321(11):1081-1095. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2019.1572.Peasey A, Bobak M, Kubinova R, et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: Rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health. 2006; 6(1):255. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-255Peasey A, Bobak M, Kubinova R, et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: Rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health. 2006; 6(1):255. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-255Рымар О.Д., Щетинина А.О., Мустафина С.В., и др. Потребление основных макронутриентов и продуктовых групп питания, связь с риском развития фатальных сердечно-сосудистых событий у лиц с сахарным диабетом 2 типа: проспективное когортное исследование // Сибирский научный медицинский журнал. — 2021. — Т. 41. — №6. — С. 91-100. doi: https://doi.org/10.18699/SSMJ20210611Rymar OD, Shchetinina AO, Mustafina SV, et al. Base mucronutrients and food groups consumption, associations with the risk of fatal cardiovascular disease development in people with type 2 diabetes: a prospective cohort study. Siberian Scientific Medical Journal. 2021; 41(6):91-100. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.18699/SSMJ20210611Brunner E, Stallone D, Juneja M, et al. Dietary assessment in Whitehall II: comparison of 7 d diet diary and food frequency questionnaire and validity against biomarkers. Br. J. Nutr. 2001; 86(3):405-414. doi: https://doi.org/10.1079/bjn2001414Brunner E, Stallone D, Juneja M, et al. Dietary assessment in Whitehall II: comparison of 7 d diet diary and food frequency questionnaire and validity against biomarkers. Br. J. Nutr. 2001; 86(3):405-414. doi: https://doi.org/10.1079/bjn2001414Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах в различных группах населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21. М.: Роспотребнадзор; 2021.Normy fiziologicheskih potrebnostej v energii i pishchevyh veshchestvah v razlichnyh grupp naseleniya Rossijskoj Federacii. Metodicheskie rekomendacii MR 2.3.1.0253-21. Moscow: Rospotrebnadzor. 2021. (In Russ.).Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (10-й выпуск) // Сахарный диабет. — 2021. — Т. 24 — №S1 — С. 1-235. doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, et al. Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus. 2021; 24(S1):1-235 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/DM12802Мустафина СВ., Рымар О.Д., Малютина С.К., и др. Распространенность сахарного диабета у взрослого населения Новосибирска // Сахарный диабет. — 2017. — Т. 20. — №5. — С. 329-334. doi: https://doi.org/10.14341/DM8744Mustafina SV, Rymar OD, Malyutina SK, et al. Prevalence of diabetes in the adult population of Novosibirsk. Diabetes Mellitus.2017; 20(5):329-334. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/DM8744Кунцевич А.К., Мустафина С.В., Малютина С.К., и др. Популяционное исследование питания городского населения при сахарном диабете 2 типа // Сахарный диабет. — 2015. — Т. 18. — №4. — С. 59-65. doi: https://doi.org/10.14341/DM7174Kuntsevich AK, Mustafina SV, Malyutina SK, et al. Population-based nutrition study on an urban population with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2015; 18(4):59-65. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/DM7174Micha R, Khatibzadeh S, Shi P, et al. Global, regional, and national consumption levels of dietary fats and oils in 1990 and 2010: a systematic analysis including 266 countryspecific nutrition surveys. BMJ. 2014; 348(18):g2272-g2272. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g2272Micha R, Khatibzadeh S, Shi P, et al. Global, regional, and national consumption levels of dietary fats and oils in 1990 and 2010: a systematic analysis including 266 countryspecific nutrition surveys. BMJ. 2014; 348(18):g2272-g2272. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g2272Ruggiero E, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al. Egg consumption and risk of all-cause and cause-specific mortality in an Italian adult population. Eur J Nutr. 2021; 60(7):3691-3702. doi: https://doi.org/10.1007/s00394-021-02536-wRuggiero E, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al. Egg consumption and risk of all-cause and cause-specific mortality in an Italian adult population. Eur J Nutr. 2021; 60(7):3691-3702. doi: https://doi.org/10.1007/s00394-021-02536-wXia P, Pan X, Chen C, et al. Dietary intakes of eggs and cholesterol in relation to all‐cause and heart disease mortality: A prospective cohort study. J Am Heart Assoc. 2020; 9(10):3691-3702. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015743Xia P, Pan X, Chen C, et al. Dietary intakes of eggs and cholesterol in relation to all‐cause and heart disease mortality: A prospective cohort study. J Am Heart Assoc. 2020; 9(10):3691-3702. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015743Djousse L, Gaziano JM. Egg Consumption and cardiovascular disease and mortality the physicians’ health study. Am J Clin Nutr. 2008; 87(4):964-969. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/87.4.964Djousse L, Gaziano JM. Egg Consumption and cardiovascular disease and mortality the physicians’ health study. Am J Clin Nutr. 2008; 87(4):964-969. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/87.4.964Trichopoulou A, Psaltopoulou T, Orfanos P, Trichopoulos D. Diet and physical activity in relation to overall mortality amongst adult diabetics in a general population cohort. J Intern Med. 2006; 259(6):583-591. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2006.01638.xTrichopoulou A, Psaltopoulou T, Orfanos P, Trichopoulos D. Diet and physical activity in relation to overall mortality amongst adult diabetics in a general population cohort. J Intern Med. 2006; 259(6):583-591. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2006.01638.xDehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. Association of egg intake with blood lipids, cardiovascular disease, and mortality in 177,000 people in 50 countries. Am J Clin Nutr. 2020; 111(4):795-803. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz348Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. Association of egg intake with blood lipids, cardiovascular disease, and mortality in 177,000 people in 50 countries. Am J Clin Nutr. 2020; 111(4):795-803. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz348Qin C, Lv J, Guo Y, et al. Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults. Heart. 2018; 104(21):1756-1763. doi: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312651Qin C, Lv J, Guo Y, et al. Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults. Heart. 2018; 104(21):1756-1763. doi: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312651

The authors declare that there are no conflicts of interest present.