Пономарев Артем Данилович, аспирант
Саратов
eLibrary SPIN: 3026-4865
Artem D. Ponomarev, Postgraduate
Saratov
eLibrary SPIN: 3026-4865
Сазанова Галина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор
410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112
eLibrary SPIN: 3919-4070
Galina Yu. Sazanova, MD, PhD, Professor
Bolshaya Kazachia st., 112, 410012 Saratov
eLibrary SPIN: 3919-4070
Куницына Марина Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор
Саратов
eLibrary SPIN: 6444-2033
Marina A. Kunitsyna, MD, PhD, Professor
Saratov
eLibrary SPIN: 6444-2033
Терина Людмила Максимовна, врач-эндокринолог
Саратов
Ljudmila M. Terina, Endocrinologist
Saratov
Войтешак Александр Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент
Саратов
eLibrary SPIN: 2181-2133
Aleksandr A. Vojteshak, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Saratov
eLibrary SPIN: 2181-2133
ОБОСНОВАНИЕ. Всемирная организация здравоохранения рассматривает сахарный диабет (СД) как значимую проблему общественного здравоохранения, считая это заболевание одной из четырех приоритетных неинфекционных болезней. В течение последних нескольких десятилетий распространенность СД неуклонно растет и представляет собой существенную угрозу общественному здоровью мирового населения. В связи с территориальными особенностями проживания и доступностью медицинской помощи жителям городской и сельской местности исследования, включающие анализ заболеваемости СД, инвалидности и смертности городского и сельского населения от осложнений этого заболевания, являются одним из важных механизмов мониторинга состояния здоровья населения, что предопределяет совершенствование и реализацию стратегий, направленных на улучшение демографической ситуации.
ЦЕЛЬ. Провести сравнительный ретроспективный анализ показателей здоровья больных СД 1 и 2 типа (СД1 и СД2), проживающих в городской и сельской местности Саратовской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Сведения о продолжительности жизни, заболеваемости, осложнениях, причинах инвалидности, непосредственных причинах смерти больных СД1 и СД2, проживающих на территории Саратовской области в городской и сельской местности, получены из Федерального регистра больных СД; сведения о численности городского и сельского населения Саратовской области получены из официальных статистических источников, опубликованных на сайте Федеральной службы государственной статистики. Использовались математический, статистический и аналитический методы исследования. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Microsoft Excel 2019. Проводилась оценка достоверности разности средних и относительных величин с помощью t-критерия Стьюдента. Наличие связи между признаками определялось с применением коэффициента Пирсона. Для сравнения совокупностей по количественным признакам использовался U-критерий Манна–Уитни. Уровень значимости определен при t>2 и p,< 0,05. Данные представлялись в виде P±m, где P — относительная величина, а m — ее стандартная ошибка, и M±m, где М — средняя величина, а m — ее стандартная ошибка.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Отмечена более высокая средняя продолжительность жизни у лиц с СД2 независимо от места проживания в сравнении с аналогичным показателем по Саратовской области. Средняя продолжительность жизни больных СД1 ниже аналогичного показателя в Саратовской области на 18 лет у проживающих в городской местности и на 17 лет — у сельских жителей. Отмечается превышение уровней первичной и общей заболеваемости у лиц, страдающих СД1 и СД2 и проживающих в сельской местности над аналогичными показателями городских жителей. Основными причинами смерти как у городских, так и сельских пациентов с СД1 и СД2 являются: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения и острые сердечно-сосудистые заболевания. Показатели инвалидности у больных СД2, проживающих в городской местности, ниже, чем у сельских жителей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ данных Федерального регистра больных СД в Саратовской области показал высокие уровни первичной и общей заболеваемости, инвалидности и смертности у больных СД1 и СД2, проживающих в сельской местности. Также выявлены часто возникающие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у всех больных СД1 и СД2 независимо от места проживания. Взаимосвязь между уровнями заболеваемости, смертности, инвалидности, частотой развития осложнений и местом жительства пациентов с СД1 и СД2 статистически незначима.
BACKGROUND: The World Health Organization considers diabetes mellitus as a significant public health problem, including this disease as one of the four priority noncommunicable diseases. Over the past few decades, the prevalence of diabetes has been steadily increasing and represents a significant threat to the public health of the world’s population. In connection with the territorial features of residence and the availability of medical care to residents of urban and rural areas, studies that include an analysis of the incidence of diabetes mellitus, disability and mortality of the urban and rural population from complications of this disease are one of the important mechanisms for monitoring the health status of the population, which predetermines the improvement and implementation strategies aimed at improving the demographic situation.
AIM: To conduct a comparative retrospective analysis of the health indicators of patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus living in urban and rural areas of the Saratov region.
MATERIALS AND METHODS: Information on life expectancy, morbidity, complications, causes of disability, direct causes of death in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus living in the Saratov region in urban and rural areas was obtained from the Federal Register of Patients with Diabetes; information on the urban and rural population of the Saratov region was obtained from official statistical sources published on the website of the Federal State Statistics Service. Mathematical, statistical and analytical research methods were used. Statistical data processing was carried out using the Microsoft Excel 2019 program. The significance of the difference between the average and relative values was assessed using the Student’s t-test. The presence of a relationship between the signs was determined using the Pearson coefficient. The Mann-Whitney U-test was used to compare populations by quantitative characteristics. The significance level was determined at t>2 and p<005. Data were presented as P ± m, where P is the relative value and m is its standard error, and M ± m, where M is the mean value and m is its standard error.
RESULTS: A higher average life expectancy was noted for people with type 2 diabetes, regardless of place of residence, in comparison with the same indicator in the Saratov region. The average life expectancy of patients with type 1 diabetes is 18 years lower than in the Saratov region for those living in urban areas and 17 years for rural residents. There is an excess of the levels of primary and general morbidity in people suffering from type 1 and 2 diabetes and living in rural areas over the same indicators of urban residents. The main causes of death in both urban and rural patients with type 1 and 2 diabetes are: chronic cardiovascular insufficiency, cerebrovascular accident and acute cardiovascular diseases. Disability rates in patients with type 2 diabetes living in urban areas are lower than in rural areas.
CONCLUSION: Analysis of data from the Federal Register of Patients with Diabetes Mellitus in the Saratov Region showed high levels of primary and general morbidity, disability and mortality in patients with type 1 and 2 diabetes living in rural areas. Also, frequently occurring complications from the cardiovascular system were identified in all patients with type 1 and type 2 diabetes, regardless of the place of residence. The relationship between the levels of morbidity, mortality, disability, the incidence of complications and the place of residence of patients with type 1 and type 2 diabetes is not statistically significant.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.