Демидова Татьяна Юльевна, доктор медицинских наук, профессор
Москва
eLibrary SPIN: 9600-9796;
Scopus Author ID: 7003771623
Kristina G. Lobanova, MD, assistant
1, Ostrovityanova st., 117997 Moscow
eLibrary SPIN: 6044-1684
Лобанова Кристина Геннадьевна, ассистент
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
eLibrary SPIN: 6044-1684
Tatiana Y. Demidova, MD, PhD, Professor
Moscow
eLibrary SPIN: 9600-9796;
Scopus Author ID: 7003771623
Переходов Сергей Николаевич, доктор медицинских наук, профессор
Москва
eLibrary SPIN: 8770-6877
Sergey N. Perekhodov, MD, PhD, Professor
Moscow
eLibrary SPIN: 8770-6877
Анциферов Михаил Борисович, доктор медицинских наук, профессор
Москва
eLibrary SPIN: 1035-4773;
Scopus Author ID: 57215677072
Michail B. Antsiferov, MD, PhD, Professor
Moscow
eLibrary SPIN: 1035-4773;
Scopus Author ID: 57215677072
ОБОСНОВАНИЕ. Сахарный диабет 2 типа (СД2) является независимым фактором риска развития неблагоприятных клинических исходов у пациентов с COVID-19. На данный момент накоплено недостаточно данных, оценивающих эффективность и безопасность использования лекарственных препаратов для лечения COVID-19, особенно у пациентов с СД2.
ЦЕЛЬ. Целью исследования являлось выявление ассоциативной связи между используемыми лекарственными препаратами и клиническими исходами пациентов с COVID-19 и СД2.
МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ клинических исходов 1753 пациентов с ПЦР-положительным COVID-19, которые были госпитализированы в перепрофилированные отделения многопрофильной городской клинической больницы им В.П. Демихова в период с 23.03.2020 по 01.06.2020 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Общее количество пациентов — 1753, из которых 311 (17,7%) — пациенты с СД2. Терапию по поводу COVID-19 получали 92,6% пациентов. При этом 91,4% пациентов получали антибиотики (АБ), 61,5% — бронхолитики, 56,6% — инъекционные антикоагулянты (АК), 45,2% — гидроксихлорохин, 6,3% — противовирусные препараты (ПВП), 5,4% — пероральные АК, 4,6% — глюкокортикостероиды (ГКС), 1,9% — тоцилизумаб. Снижение риска смерти пациентов с COVID-19 отмечалось на фоне терапии АБ (OR 0,07; 95% ДИ 0,05–0,11; р<0,05), бронхолитиками (OR 0,12; 95% ДИ 0,08–0,18; р<0,05) и инъекционными АК (OR 0,47; 95% ДИ 0,34–0,67; р<0,05). При этом среди пациентов с СД2 по сравнению с пациентами без СД2 отмечалось более выраженное снижение риска смерти на фоне терапии инъекционными АК: среди пациентов с СД2 риск смерти снижался в 2,6 раза (OR 0,39; 95% ДИ 0,21–0,73; р<0,05), среди пациентов без СД2 — в 2,1 раза (OR 0,47; 95% ДИ 0,31–0,71; р<0,05). Терапия ПВП ассоциировалась с увеличением шансов смерти как среди пациентов без СД2 (OR 2,64; 95% ДИ 1,44–4,86; р<0,05), так и среди пациентов с СД2 (OR 4,98; 95% ДИ 2,11–11,75; р<0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Значимое снижение риска смерти среди пациентов с COVID-19 отмечалось на фоне терапии АБ, бронхолитиками, инъекционными АК. Увеличение риска смерти отмечалось на фоне терапии ПВП.
BACKGROUND. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is an independent risk factor for adverse clinical outcomes in patients with Covid-19. There is currently insufficient data evaluating the efficacy and safety of drugs for the treatment of COVID-19, especially in patients with T2DM.
AIM. The aim of study was to identify an associative relationship between the drugs used and the clinical outcomes of patients with Covid-19 and T2DM.
MATERIALS AND METHODS. A retrospective analysis of the clinical outcomes of 1753 patients with COVID-19 who were hospitalized to the redesignated departments of multidisciplinary city clinical hospital in the period from 23.03.2020 to 01.06.2020.
RESULTS. The total number of patients is 1,753, of which 311 (17.7%) are patients with DM2. 92.6% of patients received treatment for COVID-19. At the same time, 91.4% of patients received antibiotics (a/b), 61.5% — bronchodilators, 56.6% — injectable anticoagulants (a/c), 45.2% — hydroxychloroquine, 6.3% — antiviral drugs, 5.4% — oral a/c, 4.6% — glucocorticosteroids (GCS), 1.9% — Tocilizumab.
Decrease of risk of death among patients with COVID-19 was as the therapy of a/b (OR 0.07, 95% CI 0.05–0.11, p<0.05), bronchodilators (OR 0.12, 95% CI 0.08–0.18, p<0.05) and injection a/c (OR 0.47, 95% CI 0.34–0.67, p<0.05). At the same time, among patients with DM2, compared with patients without DM2, there was a more pronounced reduction in the risk of death during injectable a/c therapy: among patients with DM2, the risk of death decreased by 2.6 times (OR 0.39, 95% CI 0.21–0.73, p<0.05), among patients without DM2 — by 2.1 times (OR 0.47, 95% CI 0.31–0.71, p<0.05). Antiviral drugs was associated with an increased chance of death among patients without DM2 (OR 2.64, 95% CI 1.44–4.86, p<0.05) and among patients with DM2 (OR 4.98, 95% CI 2.11–11.75, p<0.05).
CONCLUSION. A significant decrease of the risk of death among patients with COVID-19 was as the therapy of a/b, bronchodilators, and injectable a/c. An increase of the risk of death was observed during therapy with antiviral drugs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.