diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM12732diaendo-12732Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesОсобенности хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка у больных резистентной артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типаFeatures of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in diabetic patients with resistant hypertensionhttps://orcid.org/0000-0003-3577-1895МанукянМ. А.ManukyanM. A.

Манукян Мушег Айкович, аспирант [Musheg A. Manukyan, Graduate student]

634012, Томск, ул. Киевская, д. 111а

eLibrary SPIN: 3993-1733 

Musheg A. Manukyan, Graduate student

111а, Kievskaya st., 634012 Tomsk

eLibrary SPIN: 3993-1733 

Tomsk

manukyan.muscheg@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5638-3034ФальковскаяА. Ю.FalkovskayaA. Y.

Фальковская Алла Юрьевна, к.м.н.

eLibrary SPIN: 1418-2726

Томск

Alla Yu. Falkovskaya, MD, PhD

eLibrary SPIN: 1418-2726 

Tomsk

alla@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2238-4573МордовинВ. Ф.MordovinV. F.

Мордовин Виктор Федорович, д.м.н., профессор

eLibrary SPIN: 4948-0425 

Томск

Victor F. Mordovin, MD, PhD, Professor

eLibrary SPIN: 4948-0425 

Tomsk

mordovin@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8573-5695РябоваТ. Р.RyabovaT. R.

Рябова Тамара Ростиславовна, к.м.н.

eLibrary SPIN: 2742-1245 

Томск

Tamara R. Ryabova, MD, PhD

eLibrary SPIN: 2742-1245 

Tomsk

rtr@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6995-9875ЗюбановаИ. В.ZyubanovaI. V.

Зюбанова Ирина Владимировна, к.м.н.

eLibrary SPIN: 9032-8376  

Томск

Irina V. Zyubanova, MD, PhD

eLibrary SPIN: 9032-8376 

Tomsk

ziv@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3147-3025ГусаковаА. М.GusakovaA. M.

Гусакова Анна Михайловна, к.ф.н.

eLibrary SPIN: 6513-2800  

Томск

Anna M. Gusakova, MD, PhD in Pharmaceutical Sciences

eLibrary SPIN: 6513-2800 

Tomsk

anna@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9645-6720СусловаТ. Е.SuslovaT. E.

Суслова Татьяна Евгеньевна, к.м.н.

eLibrary SPIN: 6513-2800 

Томск

Tatyana E. Suslova, MD, PhD

eLibrary SPIN: 6513-2800 

Tomsk

tes@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центрРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202108082021244304314Copyright © Манукян М.А., Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Рябова Т.Р., Зюбанова И.В., Гусакова А.М., Суслова Т.Е., 20212021Манукян М.А., Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Рябова Т.Р., Зюбанова И.В., Гусакова А.М., Суслова Т.Е.Manukyan M.A., Falkovskaya A.Y., Mordovin V.F., Ryabova T.R., Zyubanova I.V., Gusakova A.M., Suslova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12732ОБОСНОВАНИЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) ассоциируется с высокой заболеваемостью и смертностью. Артериальная гипертония (АГ) и сахарный диабет (СД) относятся к основным факторам риска ХСНсФВ, а развитие резистентной АГ (РАГ) еще более ухудшает сердечно-сосудистый прогноз. Тем не менее данные, касающиеся частоты ХСНсФВ у селективной группы больных РАГ в сочетании с СД, до настоящего времени отсутствуют, а патофизиологические и молекулярные механизмы ее формирования изучены недостаточно.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить особенности ХСНсФВ у больных РАГ в сочетании с СД 2 типа (СД2), а также определить факторы, связанные с ее развитием.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Проведено одномоментное сравнительное исследование с участием 36 больных РАГ в сочетании с СД2 (средний возраст 61,4±6,4 года, 14 мужчин) и 33 пациентов с РАГ без СД, сопоставимых по полу, возрасту и уровню систолического артериального давления (АД). Всем больным проводили измерение офисного и 24-часового АД, ЭхоКГ с оценкой диастолической функции, лабораторные тесты (базальная гликемия, гликированный гемоглобин (HbA1c), креатинин, альдостерон, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), высокочувствительный С-реактивный белок, мозговой натрийуретический пептид (МНУП), матриксные металлопротеиназы 2-го, 9-го типов (ММП-2, ММП-9) и тканевой ингибитор ММП 1-го типа (ТИМП-1)).

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. ХСНсФВ у больных РАГ с СД2 встречалась значимо чаще, чем у лиц без СД (89% и 70% соответственно; p=0,045), что во многом было обусловлено более высокой частотой среднего отношения E/e’≥15 (p=0,042), а ­также тенденцией к более высокой частоте увеличения объемов левого предсердия (p=0,081) и повышению МНУП (p=0,110). Несмотря на сопоставимую частоту диастолической дисфункции у больных РАГ с наличием и отсутствием СД (100% и 97% соответственно), больные с СД2 отличались от лиц без СД большей выраженностью нарушений трансмитрального кровотока. Ухудшение показателей диастолической функции и ее псевдонормализация у больных РАГ с СД2 были взаимосвязаны не только с продолжительностью и тяжестью нарушений углеводного обмена, но и с уровнем пульсового АД, значениями ФНО-α, ТИМП-1 и ТИМП-1/ММП-2, которые, наряду с частотой атеросклероза, при СД были выше, чем у лиц без СД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, ХСНсФВ встречается у подавляющего большинства больных РАГ в сочетании с СД2, а ее частота значимо превышает таковую у пациентов с РАГ без СД. Прогрессивное развитие ХСНсФВ при СД определяется большей выраженностью диастолической дисфункции, в развитии которой существенная роль принадлежит не только метаболическим нарушениям, но и повышению активности хронического субклинического воспаления, профибротическому состоянию и большей выраженности сосудистых изменений в виде атеросклероза и повышения артериальной жесткости.

BACKGROUND

BACKGROUND: It is expected that a steady increase in the incidence of diabetes and resistant hypertension (RHTN), along with an increase in life expectancy, will lead to a noticeable increase in the proportion of patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). At the same time, data on the frequency of HFpEF in a selective group of patients with RHTN in combination with diabetes are still lacking, and the pathophysiological and molecular mechanisms of its formation have not been yet studied sufficiently.

AIM

AIM: To assess the features of the development HFpEF in diabetic and non-diabetic patients with RHTN, as well as to determine the factors associated with HFpEF.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: In the study were included 36 patients with RHTN and type 2 diabetes mellitus (DM) (mean age 61.4 ± 6.4 years, 14 men) and 33 patients with RHTN without diabetes, matched by sex, age and level of systolic blood pressure (BP). All patients underwent baseline office and 24-hour BP measurement, echocardiography with assess diastolic function, lab tests (basal glycemia, HbA1c, creatinine, aldosterone, TNF-alpha, hsCRP, brain naturetic peptide, metalloproteinases of types 2, 9 (MMP-2, MMP-9) and tissue inhibitor of MMP type 1 (TIMP-1)). HFpEF was diagnosed according to the 2019 AHA/ESC guidelines.

RESULTS

RESULTS: The frequency of HFpEF was significantly higher in patients with RHTN with DM than those without DM (89% and 70%, respectively, p=0.045). This difference was due to a higher frequency of such major functional criterion of HFpEF as E/e’≥15 (p=0.042), as well as a tendency towards a higher frequency of an increase in left atrial volumes (p=0.081) and an increase in BNP (p=0.110). Despite the comparable frequency of diastolic dysfunction in patients with and without diabetes (100% and 97%, respectively), disturbance of the transmitral blood flow in patients with DM were more pronounced than in those without diabetes. Deterioration of transmitral blood flow and pseudo-normalization of diastolic function in diabetic patients with RHTN have relationship not only with signs of carbohydrate metabolism disturbance, but also with level of pulse blood pressure, TNF-alfa, TIMP-1 and TIMP-1 / MMP-2 ratio, which, along with the incidence of atherosclerosis, were higher in patients with DM than in those without diabetes.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: Thus, HFpEF occurs in the majority of diabetic patients with RHTN. The frequency of HFpEF in patients with DN is significantly higher than in patients without it, which is associated with more pronounced impairments of diastolic function. The progressive development of diastolic dysfunction in patients with diabetes mellitus is associated not only with metabolic disorders, but also with increased activity of chronic subclinical inflammation, profibrotic state and high severity of vascular changes.

хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выбросадиастолическая дисфункциясахарный диабет 2 типарезистентная артериальная гипертониябиомаркерыheart failure with preserved ejection fractiondiastolic dysfunctiontype 2 diabetes mellitusresistant arterial hypertensionbiomarkersИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-315-90068 и Гос. задания НИИК Томского НИМЦ, гос. регистрация: АААА-А15-115123110026-3 от 31.12.2015.ReferencesМареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. // Кардиология. – 2018. – Т.58. –№6S. –С. 8-158. doi:https://doi.org/10.18087 / cardio. 2475Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. // Кардиология. – 2018. – Т.58. –№6S. –С. 8-158. doi:https://doi.org/10.18087 / cardio. 2475Shah KS, Xu H, Matsouaka RA, Bhatt DL. et al. Heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction: 5-year outcomes. J Am Coll Cardiol 2017;70:2476–86. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.074Shah KS, Xu H, Matsouaka RA, Bhatt DL. et al. Heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction: 5-year outcomes. J Am Coll Cardiol 2017;70:2476–86. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.074Dunlay S M , Roger V L , Redfield MM. Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol. 2017; 14(10):591-602Dunlay S M , Roger V L , Redfield MM. Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol. 2017; 14(10):591-602Rimoldi SF, Messerli FH, Bangalore S, Scherrer U. Resistant hypertension: what the cardiologist needs to know. Eur Heart J. 2015; 36(40): 2686–2695. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv392Rimoldi SF, Messerli FH, Bangalore S, Scherrer U. Resistant hypertension: what the cardiologist needs to know. Eur Heart J. 2015; 36(40): 2686–2695. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv392Кобалава Ж.Д., Ешниязов Н.Б., Медовщиков В.В., Хасанова Э.Р. Сахарный диабет 2-го типа и сердечная недостаточность: инновационные возможности управления прогнозом. Кардиология. 2019;59(4):76–87.doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2019.4.10253Кобалава Ж.Д., Ешниязов Н.Б., Медовщиков В.В., Хасанова Э.Р. Сахарный диабет 2-го типа и сердечная недостаточность: инновационные возможности управления прогнозом. Кардиология. 2019;59(4):76–87.doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2019.4.10253Johansson I, Dahlström U, Edner M et al. Type 2 diabetes and heart failure: Characteristics and prognosis in preserved, mid-range and reduced ventricular function. Diab Vasc Dis Res. 2018;15(6):494-503. doi:https://doi.org/10.1177/1479164118794619Johansson I, Dahlström U, Edner M et al. Type 2 diabetes and heart failure: Characteristics and prognosis in preserved, mid-range and reduced ventricular function. Diab Vasc Dis Res. 2018;15(6):494-503. doi:https://doi.org/10.1177/1479164118794619Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №3. – С. 144-159. doi:https://doi.org/10.14341/DM9686Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №3. – С. 144-159. doi:https://doi.org/10.14341/DM9686Гаврюшина С.В., Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка: эпидемиология, «портрет» больного, клиника, диагностика //Кардиология. – 2018. – Т. 58. – №. 4S. – С. 55-64. doi:https://doi.org/10.18087 / cardio. 2467.Гаврюшина С.В., Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка: эпидемиология, «портрет» больного, клиника, диагностика //Кардиология. – 2018. – Т. 58. – №. 4S. – С. 55-64. doi:https://doi.org/10.18087 / cardio. 2467.Reddy YNV, Carter RE, Obokata et al. A simple, evidence-based approach to help guide diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2018; 138, 861–870 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Reddy YNV, Carter RE, Obokata et al. A simple, evidence-based approach to help guide diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2018; 138, 861–870 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Драпкина О.М., Джиоева О.Н. Современные эхокардиографические критерии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: не только диастолическая дисфункция // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 2.doi:https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2454.Драпкина О.М., Джиоева О.Н. Современные эхокардиографические критерии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: не только диастолическая дисфункция // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 2.doi:https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2454.Pieske B, Tschöpe C, Boer RA et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019; 40: 3297–3317. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz641Pieske B, Tschöpe C, Boer RA et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019; 40: 3297–3317. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz641Nadruz W, Shah AM., Solomon SD. Diastolic Dysfunction and Hypertension. Surg Clin North Am2017;101(1): 7–17. https: //doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.013.Nadruz W, Shah AM., Solomon SD. Diastolic Dysfunction and Hypertension. Surg Clin North Am2017;101(1): 7–17. https: //doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.013.Murarka S, Movahed MR. Diabetic cardiomyopathy. J Card Fail. 2010;16:971–9.Murarka S, Movahed MR. Diabetic cardiomyopathy. J Card Fail. 2010;16:971–9.Kosmala W, Marwick T H. Asymptomatic Left Ventricular Diastolic Dysfunction: Predicting Progression to Symptomatic Heart Failure. JACC Cardiovasc Imaging. 2018; 13(1 Pt 2):215–227. doi:https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.10.039Kosmala W, Marwick T H. Asymptomatic Left Ventricular Diastolic Dysfunction: Predicting Progression to Symptomatic Heart Failure. JACC Cardiovasc Imaging. 2018; 13(1 Pt 2):215–227. doi:https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.10.039Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(3): 233-271. doi:https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014.Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(3): 233-271. doi:https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014.Nagueh SF., Appleton CP., Gillebert TC. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016; 17(12):1321-1360. doi:https://doi.org/10.1093/ehjci/jew082Nagueh SF., Appleton CP., Gillebert TC. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016; 17(12):1321-1360. doi:https://doi.org/10.1093/ehjci/jew082Naqvi TZ. Diastolic function assessment incorporating new techniques in Doppler echocardiography. Rev Cardiovasc Med. 2003 Spring;4(2):81-99. PMID: 12776017.Naqvi TZ. Diastolic function assessment incorporating new techniques in Doppler echocardiography. Rev Cardiovasc Med. 2003 Spring;4(2):81-99. PMID: 12776017.Мареев Ю.В., Гарганеева А.А., Тукиш О.В. и др. Сложности в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса в реальной клинической практике: диссонанс между клиникой, эхокардиографическими изменениями, величиной атрийуретических пептидов и шкалой H2FPEF. Кардиология. 2019;59(12S):37-45. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.n695Мареев Ю.В., Гарганеева А.А., Тукиш О.В. и др. Сложности в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса в реальной клинической практике: диссонанс между клиникой, эхокардиографическими изменениями, величиной атрийуретических пептидов и шкалой H2FPEF. Кардиология. 2019;59(12S):37-45. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.n695Buckley LF, Canada JM, Del Buono MG et al. Low NT-proBNP levels in overweight and obese patients do not rule out a diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Fail 2018;5:372–378Buckley LF, Canada JM, Del Buono MG et al. Low NT-proBNP levels in overweight and obese patients do not rule out a diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Fail 2018;5:372–378Pivovarova O., Gögebakan Ö., Klöting N. et al. Insulin up-regulates natriuretic peptide clearance receptor expression in the subcutaneous fat depot in obese subjects: a missing link between CVD risk and obesity? J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(5): E731-9Pivovarova O., Gögebakan Ö., Klöting N. et al. Insulin up-regulates natriuretic peptide clearance receptor expression in the subcutaneous fat depot in obese subjects: a missing link between CVD risk and obesity? J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(5): E731-9Kaess BM, Rong J, Larson MG et al. Relations of central hemodynamics and aortic stiffness with left ventricular structure and function: the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc 2016;4:e002693. doi:https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002693Kaess BM, Rong J, Larson MG et al. Relations of central hemodynamics and aortic stiffness with left ventricular structure and function: the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc 2016;4:e002693. doi:https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002693Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С. Б., Кадин Д. В. Снижение кардиоваскулярного риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: обзор основных стратегий и клинических исследований. //Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №. 3. –С. 193-205.doi:https://doi.org/10.14341/DM9570Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С. Б., Кадин Д. В. Снижение кардиоваскулярного риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: обзор основных стратегий и клинических исследований. //Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №. 3. –С. 193-205.doi:https://doi.org/10.14341/DM9570Шевцова А.И. Конечные продукты гликирования и их рецепторы при сердечно-сосудистых заболеваниях / А. И. Шевцова, В. А. Ткаченко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2019. – Т. 17. – № 1. – С. 11–16.doi:https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-1-11-106.Шевцова А.И. Конечные продукты гликирования и их рецепторы при сердечно-сосудистых заболеваниях / А. И. Шевцова, В. А. Ткаченко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2019. – Т. 17. – № 1. – С. 11–16.doi:https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-1-11-106.Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Шевляков И.В. и др. Внеклеточный матрикс сердца и его изменения при фиброзе миокарда / // Кардиология. – 2020. – Т. 60, № 6. – С.107–112. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2020.6.n773Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Шевляков И.В. и др. Внеклеточный матрикс сердца и его изменения при фиброзе миокарда / // Кардиология. – 2020. – Т. 60, № 6. – С.107–112. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2020.6.n773Лебедев Д. А., Лясникова Е.А., Васильева А.А. и др. (2020). Молекулярный биомаркерный профиль хронической сердечной недостаточности с промежуточной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа. /Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 10. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2020.6.n773Лебедев Д. А., Лясникова Е.А., Васильева А.А. и др. (2020). Молекулярный биомаркерный профиль хронической сердечной недостаточности с промежуточной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка на фоне сахарного диабета 2 типа. /Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 10. doi:https://doi.org/10.18087/cardio.2020.6.n773Фальковская А. Ю., Мордовин В. Ф., Пекарский С. Е. и др. Система матриксных металлопротеиназ у больных резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа: связь с состоянием почечного кровотока и функцией почек / // Артериальная гипертензия. – 2019. – Т. 25. – № 1. – С. 34–45. doi:https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-34-45.Фальковская А. Ю., Мордовин В. Ф., Пекарский С. Е. и др. Система матриксных металлопротеиназ у больных резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа: связь с состоянием почечного кровотока и функцией почек / // Артериальная гипертензия. – 2019. – Т. 25. – № 1. – С. 34–45. doi:https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-34-45.Yuan T, Yang T, Chen H et al. New insights into oxidative stress and inflammation during diabetes mellitus-accelerated atherosclerosis. Redox biology. 2019; 20:247-260. doi:https://doi.org/10.1016/j.redox.2018.09.025Yuan T, Yang T, Chen H et al. New insights into oxidative stress and inflammation during diabetes mellitus-accelerated atherosclerosis. Redox biology. 2019; 20:247-260. doi:https://doi.org/10.1016/j.redox.2018.09.025Mocan M, Mocan Hognogi LD, Anton FP et al. Biomarkers of inflammation in left ventricular diastolic dysfunction. Dis Markers. 2019 Article ID 7583690, 14 pages. doi:https://doi.org/10.1155/2019/7583690.Mocan M, Mocan Hognogi LD, Anton FP et al. Biomarkers of inflammation in left ventricular diastolic dysfunction. Dis Markers. 2019 Article ID 7583690, 14 pages. doi:https://doi.org/10.1155/2019/7583690.Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Фальковская А.Ю., Пекарский С.Е. Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием ренальной денервации в течение 12-месячного наблюдения. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2015. Т. 30. № 3. С. 41-44.Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Фальковская А.Ю., Пекарский С.Е. Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием ренальной денервации в течение 12-месячного наблюдения. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2015. Т. 30. № 3. С. 41-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.