diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM10312diaendo-10312Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesОсложнения хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом 1 типа после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы – потенциальная роль окислительного стресса и конечных продуктов гликированияСhronic kidney disease complications in patients with type 1 diabetes mellitus after simultaneous pancreas-kidney transplantation – potential role of oxidative stress and glycation end productshttps://orcid.org/0000-0001-6783-4200ЛаринаИрина ИгоревнаLarinaIrina I.

научный сотрудник 

MD, research associate

irina.larina1993@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0296-4933СеверинаАнастасия СергеевнаSeverinaAnastasia S.

к.м.н., ведущий научный сотрудник

MD, PhD

ansev1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3433-0142ШамхаловаМинара ШамхаловнаShamkhalovaMinara S.

д.м.н.

MD, PhD

shamkhalova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5031-7183ЕгороваДарья НикитичнаEgorovaDaria N.

к.м.н., с.н.с. отделения диабетической стопы

MD, PhD, senior research associate

egoorovadasha@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8303-3825НиканкинаЛариса ВячеславовнаNikankinaLarisa V.

К.м.н., и.о. заведующей клинико-диагностической лабораторией

PhD, Acting Head of the Clinical Diagnostic Laboratory

larisanikan@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0562-1397СазоноваНаталья ИвановнаSazonovaNatalia I.

к.м.н.

MD, PhD

sazonova_natalia@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5731-3310ДмитриевИлья ВикторовичDmitrievIlya V.

к.м.н.

MD, PhD

ildmi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9019-9567ПинчукАлексей ВалерьевичPinchukAleksey V.

к.м.н.

MD, PhD

AVPIN@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7566-2330КаабакМихаил МихайловичKaabakMichael M.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

kaabak@pochka.orghttps://orcid.org/0000-0002-5057-127XШестаковаМарина ВладимировнаShestakovaMarina V.

д.м.н., профессор, академик РАН

MD, PhD, Professor

nephro@endocrincentr.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationНаучно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияScientific and Research Institute for Emergency Care named.after N.V. SklifosovskyRussian FederationРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. ПетровскогоРоссияB.V. Petrovsky Russian Research Center of SurgeryRussian Federation201917012020225405416Copyright © Ларина И.И., Северина А.С., Шамхалова М.Ш., Егорова Д.Н., Никанкина Л.В., Сазонова Н.И., Дмитриев И.В., Пинчук А.В., Каабак М.М., Шестакова М.В., 20192019Ларина И.И., Северина А.С., Шамхалова М.Ш., Егорова Д.Н., Никанкина Л.В., Сазонова Н.И., Дмитриев И.В., Пинчук А.В., Каабак М.М., Шестакова М.В.Larina I.I., Severina A.S., Shamkhalova M.S., Egorova D.N., Nikankina L.V., Sazonova N.I., Dmitriev I.V., Pinchuk A.V., Kaabak M.M., Shestakova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/10312ОБОСНОВАНИЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Достижение нормогликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в результате успешной сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы (СТПиПЖ) представляет интерес как в отношении динамики осложнений хронической болезни почек (ХБП) в зависимости от длительности посттрансплантационного периода, так и поиска возможных мишеней потенциального воздействия с позиции «метаболической памяти».

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить взаимосвязь маркеров окислительного стресса и конечных продуктов гликирования с осложнениями хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с СД1 и длительным анамнезом декомпенсации углеводного обмена после СТПиПЖ в условиях достигнутой нормогликемии.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Обследовано 20 пациентов с СД1 со стойкой компенсацией углеводного обмена после СТПиПЖ, проведенной в период с ноября 2011 г. по сентябрь 2018 г. Всем пациентам было проведено комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование на предмет осложнений ХБП (артериальная гипертензия, дислипидемия, анемия, минеральные и костные нарушения) с мониторингом маркеров «метаболической памяти»: 3-нитротирозина (3-НТ), супероксиддисмутазы (СОД), конечных продуктов гликирования (AGE), рецептора к AGE – RAGE. Пациентам, включенным в раннем послеоперационном периоде (1-е сутки/неделя), обследование проведено в динамике через 6–12 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным проведенного обследования, пациентам с длительным анамнезом СД1, в течение 22 [19; 28] лет, диабетической нефропатии (ДН) – 8 [6; 14] лет и продолжительности заместительной почечной терапии (ЗПТ) диализом – 3 [1,5; 4] лет оперативное лечение в объеме СТПиПЖ уже через 6 мес позволило достичь стойкой эугликемии (HbA1c 5,5 [5,1; 5,8] %; С-пептид – 3,2 [2,45; 3,63] нг/мл). Несмотря на восстановление почечной функции (скорости клубочковой фильтрации по EPI (СКФ) 84 [69; 95] мл/мин/1,73 м2), у 35% пациентов сохранялись показания к антигипертензивной терапии; у 40% – к терапии рекомбинантным человеческим эритропоэтином (рчЭПО) и у 15% – к ферротерапии. На фоне дефицита витамина D в 80% случаев (13,3 [9,3; 18,5] нг/мл) у 55% пациентов сохранялся вторичный гиперпаратиреоз, у 45% пациентов – остеопороз. Результаты корреляционного анализа обнаруживают ассоциацию состояния органов-мишеней ХБП с исследуемыми маркерами «метаболической памяти»: параметрами окислительного стресса и системы AGE-RAGE.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Достижение компенсации углеводного обмена и уремии посредством СТПиПЖ не обеспечивает полноценной инволюции осложнений ХБП. Результаты анализа маркеров «метаболической памяти» указывают на их непосредственный вклад в персистенцию метаболических последствий ДН, что требует дальнейшего наблюдения с расширением когорты обследуемых.

BACKGROUND

BACKGROUND: Normoglycaemia in patients with diabetes mellitus type 1 (T1DM) after simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) is very interesting in regards to chronic kidney disease (CKD) complications dynamics depending of posttransplantation period and possible targets of potential treatment from the point of view “metabolic memory”

AIM

AIM: To evaluate the relationship between oxidative stress indicators and advanced glycation end products and complications of end-stage renal disease (ESRD) in patients with T1DM аnd a long-term history of diabetes decompensation, who reached stable euglycemia after SPKT.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: The study included 20 patients with compensation of carbohydrate metabolism after SPKT performed from November 2011 to September 2018. Assessment included examination of complications of ESRD (arterial hypertension, dyslipidemia, anemia, mineral and bone disorder) and analysis of "metabolic memory" markers: 3-nitrothyrosine (3-NT), superoxide dismutase (SOD), advanced glycation end products (AGE) and AGE receptor (RAGE). We performed follow-up examination of patients included in the early postoperative period (1st day/week) in 6-12 months after SPKT.

RESULTS

RESULTS: All patients with DM1 duration for 22 [19; 28] years, diabetic nephropathy (DN) 8 [6; 14] years and duration of renal replacement therapy (dialysis) for 3 [1.5; 4] years reached euglycemia (HbA1c 5,5 [5,1; 5,8] %; С-peptide 3,2 [2,45; 3,63] ng/ml) after 6 month of surgical treatment. Despite of stable graft function (estimated glomerular filtration rate (eGFR) CKD-EPI 84 [69; 95] ml/min/1.73m2) 35% of patients still needed antihypertensive therapy, 40% needed treatment with recombinant human erythropoietin (RHuEPO) and 15% – ferrotherapy. With vitamin D deficiency, observed in 80% of cases (13.3 [9.3; 18.5] ng/ml), 55% of patients had secondary hyperparathyroidism, 45% – osteoporosis. The results of the correlation analysis revealed the association of the state of ESRD target organs with the studied "metabolic memory" markers: oxidative stress and AGE-RAGE system.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS: SPKT as the way to achieve compensation of carbohydrate metabolism and uremia does not provide regress of diabetes and complications of ESRD. Analysis of "metabolic memory" markers indicate their direct contribution to the persistence of metabolic consequences of diabetic nephropathy (DN). Found trends need more long-lasting observation and enlargement of study groups.

трансплантациясахарный диабет 1 типаосложнения хронической болезни почекконечные продукты гликированияокислительный стрессэугликемияtransplantationdiabetes mellitus type 1chronic kidney disease complicationsadvanced glycation end productsoxidative stresseuglicemiaРабота проведена в рамках выполнения Государственного задания Минздрава России (AAAA-A17-117012610110-9).The work was carried out as part of the implementation of the State task of the Ministry of Health of Russia (AAAA-A17-117012610110-9).ReferencesInternational Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th Edition [Internet]. Brussels, Belgium: IDF; 2017. Available from: http://www.diabetesatlas.org/International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th Edition [Internet]. Brussels, Belgium: IDF; 2017. Available from: http://www.diabetesatlas.org/Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть первая. Заместительная терапия хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010−2015 // Нефрология и диализ. — 2017. — Т. 19. — №S4. — С. 3−94. [Tomilina NA, Andrusev AM, Peregudova NG, Shinkarev MB. Renal replacement therapy for end stage renal disease in Russian Federation, 2010−2015 Russian National Renal Replacement Therapy Registry Report of Russian Public Organization of Nephrologists «Russian Dialysis Society» Part 1. Nephrology and dialysis. 2017;19(S4):3−94. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.28996/1680-4422-2017-4Suppl-1-95Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть первая. Заместительная терапия хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010−2015 // Нефрология и диализ. — 2017. — Т. 19. — №S4. — С. 3−94. [Tomilina NA, Andrusev AM, Peregudova NG, Shinkarev MB. Renal replacement therapy for end stage renal disease in Russian Federation, 2010−2015 Russian National Renal Replacement Therapy Registry Report of Russian Public Organization of Nephrologists «Russian Dialysis Society» Part 1. Nephrology and dialysis. 2017;19(S4):3−94. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.28996/1680-4422-2017-4Suppl-1-95Глазунова А.М., Арутюнова М.С., Тарасов Е.В., и др. Влияние сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы на динамику поздних осложнений у больных сахарным диабетом 1 типа // Сахарный диабет. — 2015. — Т. 18. — №2. — С. 69−78. [Glazunova AM, Arutyunova MS, Tarasov EV, et al. Late diabetic complications in patients with type 1 diabetes who received simultaneous pancreas-kidney transplantation. Diabetes mellitus. 2015;18(2):69–78. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.14341/DM2015269-78Глазунова А.М., Арутюнова М.С., Тарасов Е.В., и др. Влияние сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы на динамику поздних осложнений у больных сахарным диабетом 1 типа // Сахарный диабет. — 2015. — Т. 18. — №2. — С. 69−78. [Glazunova AM, Arutyunova MS, Tarasov EV, et al. Late diabetic complications in patients with type 1 diabetes who received simultaneous pancreas-kidney transplantation. Diabetes mellitus. 2015;18(2):69–78. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.14341/DM2015269-78Morath C, Zeier M, Dohler B, et al. Transplantation of the type 1 diabetic patient: the long-term benefit of a functioning pancreas alolograft. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):549−552. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.03720609Morath C, Zeier M, Dohler B, et al. Transplantation of the type 1 diabetic patient: the long-term benefit of a functioning pancreas alolograft. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):549−552. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.03720609Mauer M, Fioretto P. Pancreas transplantation and reversal of diabetic nephropathy lesions. Med Clin North Am. 2013;97(1):109−114. doi: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2012.10.009Mauer M, Fioretto P. Pancreas transplantation and reversal of diabetic nephropathy lesions. Med Clin North Am. 2013;97(1):109−114. doi: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2012.10.009Ceriello A, Ihnat M, Thorpe J. Clinical review 2: The «metabolic memory»: is more than just tight glucose control necessary to prevent diabetic complications? J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(2):410−415. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2008-1824Ceriello A, Ihnat M, Thorpe J. Clinical review 2: The «metabolic memory»: is more than just tight glucose control necessary to prevent diabetic complications? J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(2):410−415. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2008-1824Дедов И.И., Шестакова М.В. Феномен «метаболической памяти» в прогнозировании риска развития сосудистых осложнений при сахарном диабете // Терапевтический архив. — 2015. — Т. 87. — №10. — С. 4−10. [Dedov II, Shestakova MV. The metabolic memory phenomenon in predicting a risk for vascular complications in diabetes mellitus. Ter Arkh. 2015;87(10):4−10. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.17116/terarkh201587104-10Дедов И.И., Шестакова М.В. Феномен «метаболической памяти» в прогнозировании риска развития сосудистых осложнений при сахарном диабете // Терапевтический архив. — 2015. — Т. 87. — №10. — С. 4−10. [Dedov II, Shestakova MV. The metabolic memory phenomenon in predicting a risk for vascular complications in diabetes mellitus. Ter Arkh. 2015;87(10):4−10. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.17116/terarkh201587104-10Yamagishi S, Nakamura N, Suematsu M, et al. Advanced glycation end products: a molecular target for vascular complications in diabetes. Mol Med. 2015;21 Suppl 1:S32−40. doi: https://doi.org/10.2119/molmed.2015.00067Yamagishi S, Nakamura N, Suematsu M, et al. Advanced glycation end products: a molecular target for vascular complications in diabetes. Mol Med. 2015;21 Suppl 1:S32−40. doi: https://doi.org/10.2119/molmed.2015.00067Болотская Л.Л., Бессмертная Е.Г., Шестакова М.В., и др. Проспективное 20-летнее наблюдение, оценивающее развитие ретинопатии и нефропатии от момента дебюта сахарного диабета 1-го типа: вклад контроля гликемии и «метаболической памяти» // Терапевтический архив (архив до 2018 г.). — 2017. — Т. 89. — №10. — С. 17−21. [Bolotskaya LL, Bessmertnaya EG, Shestakova MV, et al. A 20-year prospective follow-up study to evaluate the development of retinopathy and nephropathy after the onset of type 1 diabetes mellitus: Contribution of glycemic control and metabolic memory. Ter Arkh. 2017;89(10):17−21. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.17116/terarkh2017891017-21Болотская Л.Л., Бессмертная Е.Г., Шестакова М.В., и др. Проспективное 20-летнее наблюдение, оценивающее развитие ретинопатии и нефропатии от момента дебюта сахарного диабета 1-го типа: вклад контроля гликемии и «метаболической памяти» // Терапевтический архив (архив до 2018 г.). — 2017. — Т. 89. — №10. — С. 17−21. [Bolotskaya LL, Bessmertnaya EG, Shestakova MV, et al. A 20-year prospective follow-up study to evaluate the development of retinopathy and nephropathy after the onset of type 1 diabetes mellitus: Contribution of glycemic control and metabolic memory. Ter Arkh. 2017;89(10):17−21. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.17116/terarkh2017891017-21Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №S1. — C. 1−144. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. Ed. by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. 9th ed. Diabetes mellitus. 2019;22(S1):1−144. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.14341/DM221S1Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №S1. — C. 1−144. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. Ed. by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. 9th ed. Diabetes mellitus. 2019;22(S1):1−144. (In Russ).] doi: https://doi.org/10.14341/DM221S1Testa R, Bonfigli AR, Prattichizzo F, et al. The «metabolic memory» theory and the early treatment of hyperglycemia in prevention of diabetic complications. Nutrients. 2017;9(5):437. doi: https://doi.org/10.3390/nu9050437Testa R, Bonfigli AR, Prattichizzo F, et al. The «metabolic memory» theory and the early treatment of hyperglycemia in prevention of diabetic complications. Nutrients. 2017;9(5):437. doi: https://doi.org/10.3390/nu9050437Ma NG, Boulanger E. AGE, RAGE and diabetic nephropathy. European Endocrinology. 2012;8(2):84−88. doi: http://doi.org/10.17925/EE.2012.08.02.84Ma NG, Boulanger E. AGE, RAGE and diabetic nephropathy. European Endocrinology. 2012;8(2):84−88. doi: http://doi.org/10.17925/EE.2012.08.02.84Buongiorno AM, Morelli S, Sagratella E, et al. Immunogenicity of advanced glycation end products in diabetic patients and in nephropathic non-diabetic patients on hemodialysis or after renal transplantation. J Endocrinol Invest. 2008;31(6):558−562. doi: https://doi.org/10.1007/BF03346408Buongiorno AM, Morelli S, Sagratella E, et al. Immunogenicity of advanced glycation end products in diabetic patients and in nephropathic non-diabetic patients on hemodialysis or after renal transplantation. J Endocrinol Invest. 2008;31(6):558−562. doi: https://doi.org/10.1007/BF03346408Fioretto P, Steffes MW, Sutherland DE, et al. Reversal of lesions of diabetic nephropathy after pancreas transplantation. N Engl J Med. 1998;339(2):69−75. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM199807093390202Fioretto P, Steffes MW, Sutherland DE, et al. Reversal of lesions of diabetic nephropathy after pancreas transplantation. N Engl J Med. 1998;339(2):69−75. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM199807093390202Boggi U, Vistoli F, Amorese G, et al. Results of pancreas transplantation alone with special attention to native kidney function and proteinuria in type 1 diabetes patients. Rev Diabet Stud. 2011;8(2):259–267. doi: https://doi.org/10.1900/RDS.2011.8.259Boggi U, Vistoli F, Amorese G, et al. Results of pancreas transplantation alone with special attention to native kidney function and proteinuria in type 1 diabetes patients. Rev Diabet Stud. 2011;8(2):259–267. doi: https://doi.org/10.1900/RDS.2011.8.259Kleinclauss F, Fauda M, Sutherland DE, et al. Pancreas after living donor kidney transplants in diabetic patients: impact on long-term kidney graft function. Clin Transplant. 2009;23(4):437−446. doi: https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2009.00998.xKleinclauss F, Fauda M, Sutherland DE, et al. Pancreas after living donor kidney transplants in diabetic patients: impact on long-term kidney graft function. Clin Transplant. 2009;23(4):437−446. doi: https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2009.00998.xBrowne S, Gill J, Dong J, et al. The impact of pancreas transplantation on kidney allograft survival. Am J Transplant. 2011;11(9):1951−1958. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2011.03627.xBrowne S, Gill J, Dong J, et al. The impact of pancreas transplantation on kidney allograft survival. Am J Transplant. 2011;11(9):1951−1958. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2011.03627.xElliott MD, Kapoor A, Parker MA, et al. Improvement in hypertension in patients with diabetes mellitus after kidney/pancreas transplantation. Circulation. 2001;104(5):563−569. doi: https://doi.org/10.1161/hc3001.093434Elliott MD, Kapoor A, Parker MA, et al. Improvement in hypertension in patients with diabetes mellitus after kidney/pancreas transplantation. Circulation. 2001;104(5):563−569. doi: https://doi.org/10.1161/hc3001.093434Larsen JL, Larson CE, Hirst K, et al. Lipid status after combined pancreas-kidney transplantation and kidney transplantation alone in type I diabetes mellitus. Transplantation. 1992;54(6):992−996. doi: https://doi.org/10.1097/00007890-199212000-00010Larsen JL, Larson CE, Hirst K, et al. Lipid status after combined pancreas-kidney transplantation and kidney transplantation alone in type I diabetes mellitus. Transplantation. 1992;54(6):992−996. doi: https://doi.org/10.1097/00007890-199212000-00010Henley SA, Akhter J, Stratta RJ, et al. Lipids increase after solitary pancreas transplantation. Diabetes Care. 1999;22(2):320−327. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.22.2.320Henley SA, Akhter J, Stratta RJ, et al. Lipids increase after solitary pancreas transplantation. Diabetes Care. 1999;22(2):320−327. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.22.2.320Föger B, Königsrainer A, Palos G, et al. Effects of pancreas transplantation on distribution and composition of plasma lipoproteins. Metabolism. 1996;45(7):856−861. doi: https://doi.org/10.1016/S0026-0495(96)90159-6Föger B, Königsrainer A, Palos G, et al. Effects of pancreas transplantation on distribution and composition of plasma lipoproteins. Metabolism. 1996;45(7):856−861. doi: https://doi.org/10.1016/S0026-0495(96)90159-6Malyszko J1, Oberbauer R, Watschinger B. Anemia and erythrocytosis in patients after kidney transplantation. Transpl Int. 2012;25(10):1013−1023. doi: https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2012.01513.xMalyszko J1, Oberbauer R, Watschinger B. Anemia and erythrocytosis in patients after kidney transplantation. Transpl Int. 2012;25(10):1013−1023. doi: https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2012.01513.xSethi SK, Bansal SB, Wadhwani N, et al. Myelofibrosis-induced erythropoietin-resistant anemia due to severe refractory hyperparathyroidism. Kidney Int Rep. 2018;3(4):1010–1014. doi: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2018.04.003Sethi SK, Bansal SB, Wadhwani N, et al. Myelofibrosis-induced erythropoietin-resistant anemia due to severe refractory hyperparathyroidism. Kidney Int Rep. 2018;3(4):1010–1014. doi: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2018.04.003Douthat WG, Chiurchiu CR, Massari PU. New options for the management of hyperparathyroidism after renal transplantation. World J Transplant. 2012;2(3):41–45. doi: https://doi.org/10.5500/wjt.v2.i3.41Douthat WG, Chiurchiu CR, Massari PU. New options for the management of hyperparathyroidism after renal transplantation. World J Transplant. 2012;2(3):41–45. doi: https://doi.org/10.5500/wjt.v2.i3.41Yamamoto M, Sugimoto T. Advanced glycation end products, diabetes, and bone strength. Curr Osteoporos Rep. 2016;14(6):320–326. doi: https://doi.org/10.1007/s11914-016-0332-1Yamamoto M, Sugimoto T. Advanced glycation end products, diabetes, and bone strength. Curr Osteoporos Rep. 2016;14(6):320–326. doi: https://doi.org/10.1007/s11914-016-0332-1Nikkel LE, Iyer SP, Mohan S, et al. Pancreas-kidney transplantation is associated with reduced fracture risk compared with kidney-alone transplantation in men with type 1 diabetes. Kidney Int. 2013;83(3):471–478. doi: https://doi.org/10.1038/ki.2012.430Nikkel LE, Iyer SP, Mohan S, et al. Pancreas-kidney transplantation is associated with reduced fracture risk compared with kidney-alone transplantation in men with type 1 diabetes. Kidney Int. 2013;83(3):471–478. doi: https://doi.org/10.1038/ki.2012.430Naylor KL, Lix LM, Hans D, et al. Trabecular bone score in kidney transplant recipients. Osteoporos Int. 2016;27(3):1115−1121. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-015-3424-3Naylor KL, Lix LM, Hans D, et al. Trabecular bone score in kidney transplant recipients. Osteoporos Int. 2016;27(3):1115−1121. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-015-3424-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.