diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM10109diaendo-10109Research ArticleОригинальные исследованияOriginal StudiesУльтразвуковые предикторы формирования макросомии при гестационном сахарном диабетеUltrasonic predictors of macrosomia in gestational diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0003-3280-2799ЛысенкоСергей НиколаевичLysenkoSergey N.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики

MD, PhD, senior researcher of the Department of ultrasound diagnostics

serzwer@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7066-3166ЧечневаМарина АлександровнаChechnevaMarina A.

д.м.н., руководитель отделения перинатальной диагностики

MD, PhD

marina-chechneva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9943-0964БурумкуловаФатима ФархадовнаBurumkulovaFatima F.

д.м.н., ведущий научный сотрудник терапевтического кабинета

MD, PhD, leading research associate

fatima-burumkulova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0460-3047ПетрухинВасилий АлексеевичPetrukhinVasily A.

д.м.н., профессор, директор

MD, PhD

petruhin271058@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1299-7456ПановАнтон ЕвгеньевичPanovAnton E.

научный сотрудник

MD, research associate

drpanov82@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5322-1021ПлехановаМаргарита АлександровнаPlechanovaMargarita A.

врач-эндокринолог

MD

margarita_kr@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0930-3476УлятовскаяВиктория ИвановнаUlyatovskayaVictoria I.

врач акушер-гинеколог

MD

1akmoniiag@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1346-7545ЗубковаНаталья АнатольевнаZubkovaNatalia A.

к.м.н., старший научный сотрудник

MD, PhD, senior research associate

zunata2006@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8500-4841ТюльпаковАнатолий НиколаевичTyulpakovAnatoliy N.

д.м.н., заведующий отделением наследственных эндокринопатий

MD, PhD

ant@endocrincentr.ruМосковский областной НИИ акушерства и гинекологииРоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation201925102019224358366Copyright © Лысенко С.Н., Чечнева М.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Панов А.Е., Плеханова М.А., Улятовская В.И., Зубкова Н.А., Тюльпаков А.Н., 20192019Лысенко С.Н., Чечнева М.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Панов А.Е., Плеханова М.А., Улятовская В.И., Зубкова Н.А., Тюльпаков А.Н.Lysenko S.N., Chechneva M.A., Burumkulova F.F., Petrukhin V.A., Panov A.E., Plechanova M.A., Ulyatovskaya V.I., Zubkova N.A., Tyulpakov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/10109ОБОСНОВАНИЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Основой ранней ультразвуковой (УЗ) диагностики диабетической фетопатии (ДФ) у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД) является своевременное выявление макросомии и особенно асимметричных ее форм. У беременных с ГСД на диете выявление макросомии может являться показанием для начала инсулинотерапии. У беременных с гипергликемией, обусловленной мутацией в гене глюкокиназы (GCK), УЗ-динамика роста плода помогает предположить генотип плода, а также стратифицировать риски инсулинотерапии.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Определить прогностическую значимость выявления макросомии и расчета коэффициентов пропорциональности телосложения плода для диагностики ДФ у беременных с ГСД, в том числе с гипергликемией, обусловленной мутацией в гене GCK.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Проведена УЗ-фетометрия у 95 беременных с ГСД (в том числе у 22 беременных с впервые выявленной во время беременности гипергликемией, обусловленной мутацией в гене GCK) (основная группа) и у 427 здоровых беременных (контрольная группа). Оценивались предполагаемая масса плода (ПМП), стандартные фетометрические показатели и коэффициенты пропорциональности. Ретроспективный анализ УЗ-предикторов макросомии проводился после оценки массы новорожденного и уточнения признаков ДФ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе с ГСД у 51 (53,7%) беременной родились дети с фенотипическими признаками ДФ, в том числе с макросомией – 66,7% (34 ребенка). Мы выявили статистически значимые различия по ПМП между контрольной группой и группой беременных с ГСД, родивших детей с ДФ, уже с 32-й недели гестации. Коэффициенты пропорциональности (длина бедра/окружность живота (ДБ/ОЖ) и окружность головы/окружность живота (ОГ/ОЖ)), характеризующие формирование асимметричного типа телосложения плода, статистически значимо различались с 34 нед (Р<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наиболее эффективными предиктивными фотометрическими показателями для диагностики макросомии являются размеры живота плода и ПМП >90 перцентиля по сроку гестации. Специфичным признаком ДФ у беременных с ГСД является асимметрия его телосложения. У беременных с мутацией в гене GCK тенденция к макросомии выявлена только при отсутствии мутации у плода, однако инсулинотерапия при наличии аналогичной мутации у плода не приводила к значимому снижению его перцентильных диапазонов.

BACKGROUND

BACKGROUND: The basis of early ultrasound (US) diagnosis of diabetic fetopathy (DF) in pregnant with gestational diabetes mellitus (GDM) is the forehanded detection of macrosomia, especially its asymmetric forms. In pregnant with GDM on a diet therapy, the detection of macrosomia may be an indication for starting the insulin therapy. In pregnant with hyperglycemia due to mutation in the glucokinase gene (GCK), US fetal growth dynamics helps to assume the fetal genotype, as well as to stratify the risks of insulin therapy.

AIM

AIM: To determine the prognostic significance of asymmetric form of macrosomia and the value of the coefficients of proportionality for the diagnosis of DF in pregnant with GDM, including hyperglycemia due to mutation in the GCK gene.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: US fetometry was performed in 95 pregnant with GDM (including 22 pregnant with hyperglycemia caused by mutation in the GCK gene) (main group) and 427 healthy pregnant women (control group). Estimated fetal weight, standard fetometric indicators and coefficients of proportionality were evaluated. Retrospective analysis of US predictors of macrosomia was carried out after evaluating the weight of the newborn and clarifying the signs of DF.

RESULTS

RESULTS: In the group with GDM, 51 (53.7%) pregnant had children with phenotypic symptoms of DF, including macrosomia – 66,7% (34 children). We found statistically significant differences in fetal weight between the control group and the main group who gave birth to children with DF starting from 32 weeks. The coefficients of proportionality (femur length/abdominal circumference and the head circumference/abdominal circumference), characterizing the formation of the asymmetric macrosomia were significantly from 34 weeks (Р<0,05).

CONCLUSION

CONCLUSION: The most effective predictive fetometric indicators for the diagnosis of fetal macrosomia are the dimensions of fetal abdomen and fetal weight > 90 percentile for gestational age. A specific sign of DF in pregnant with GDM is the asymmetric macrosomia. In pregnant with a mutation in the GCK gene, the tendency to macrosomia was revealed only in the absence of a mutation in the fetus, but insulin therapy in the presence of a similar mutation in fetus did not lead to a significant decrease in its percentile ranges.

гестационный сахарный диабетдиабетическая фетопатиямакросомиямоногенный диабетgestational diabetes mellitusdiabetic fetopathymacrosomiamonogenic diabetesМолекулярно-генетическое исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (проект №16-15-10408).Molecular genetic research was performed with a grant from the Russian Science Foundation (project No. 16-15-10408).ReferencesInternational Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels: IDF; 2017.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels: IDF; 2017.Patel S, Fraser A, Davey Smith G, et al. Associations of gestational diabetes, existing diabetes, and glycosuria with offspring obesity and cardiometabolic outcomes. Diabetes Care. 2012;35(1):63-71. doi: https://doi.org/10.2337/dc11-1633Patel S, Fraser A, Davey Smith G, et al. Associations of gestational diabetes, existing diabetes, and glycosuria with offspring obesity and cardiometabolic outcomes. Diabetes Care. 2012;35(1):63-71. doi: https://doi.org/10.2337/dc11-1633Katzmarzyk PT, Barreira TV, Broyles ST, et al. The International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment (ISCOLE): design and methods. BMC Public Health. 2013;13:900. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-900Katzmarzyk PT, Barreira TV, Broyles ST, et al. The International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment (ISCOLE): design and methods. BMC Public Health. 2013;13:900. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-900Huopio H, Hakkarainen H, Paakkonen M, et al. Long-term changes in glucose metabolism after gestational diabetes: a double cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:296. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-296Huopio H, Hakkarainen H, Paakkonen M, et al. Long-term changes in glucose metabolism after gestational diabetes: a double cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:296. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-296Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, et al. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005;352(24):2477-2486. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa042973Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, et al. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005;352(24):2477-2486. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa042973Landon MB, Spong CY, Thom E, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009;361(14):1339-1348. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902430Landon MB, Spong CY, Thom E, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009;361(14):1339-1348. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902430Hod M, Kapur A, Sacks DA, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131:S173-S211. doi: https://doi.org/10.1016/s0020-7292(15)30033-3Hod M, Kapur A, Sacks DA, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131:S173-S211. doi: https://doi.org/10.1016/s0020-7292(15)30033-3Committee on Fetus and Newborn, Adamkin DH. Postnatal glucose homeostasis in late-preterm and term infants. Pediatrics. 2011;127(3):575-579. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2010-3851Committee on Fetus and Newborn, Adamkin DH. Postnatal glucose homeostasis in late-preterm and term infants. Pediatrics. 2011;127(3):575-579. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2010-3851Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. — М.: РАВУЗДПГ; 1998. [Medvedev MV, Yudina EV. Zaderzhka vnutriutrobnogo razvitiya ploda. Moscow: 1998. (In Russ.)]Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. — М.: РАВУЗДПГ; 1998. [Medvedev MV, Yudina EV. Zaderzhka vnutriutrobnogo razvitiya ploda. Moscow: 1998. (In Russ.)]Демидов В.Н. Розенфельд Б.Е. Возможности прогнозирования массы и роста плода при однократном и многократных исследованиях в III триместре при физиологически развивающейся беременности // SonoAce International. — 2000. — №6. [Demidov VN, Rosenfeld BE. Vozmozhnosti prognozirovaniya massy i rosta ploda pri odnokratnom i mnogokratnykh issledovaniyakh v III trimestre pri fiziologicheski razvivayushcheysya beremennosti. SonoAce International. 2000;(6). (In Russ.)]Демидов В.Н. Розенфельд Б.Е. Возможности прогнозирования массы и роста плода при однократном и многократных исследованиях в III триместре при физиологически развивающейся беременности // SonoAce International. — 2000. — №6. [Demidov VN, Rosenfeld BE. Vozmozhnosti prognozirovaniya massy i rosta ploda pri odnokratnom i mnogokratnykh issledovaniyakh v III trimestre pri fiziologicheski razvivayushcheysya beremennosti. SonoAce International. 2000;(6). (In Russ.)]Kc K, Shakya S, Zhang H. Gestational diabetes mellitus and macrosomia: a literature review. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 2:14-20. doi: https://doi.org/10.1159/000371628Kc K, Shakya S, Zhang H. Gestational diabetes mellitus and macrosomia: a literature review. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 2:14-20. doi: https://doi.org/10.1159/000371628Ордынский В.Ф., Макаров О.В., Постникова Н.А. Значение допплерометрической оценки артериального кровотока в системе мать–плацента–плод у беременных с сахарным диабетом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2003. — №2. — С. 22-34. [Ordynsky VF, Makarov OV, Postnikova NA. The Importance of the Ultrasound Dopplerographic Estimation of the Arterial Blood Flow in the System Mother–Placenta–Fetus in the Pregnants with Diabetes Mellitus. Ultrasound & functional diagnostics. 2003;(2):22-34. (In Russ.)]Ордынский В.Ф., Макаров О.В., Постникова Н.А. Значение допплерометрической оценки артериального кровотока в системе мать–плацента–плод у беременных с сахарным диабетом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2003. — №2. — С. 22-34. [Ordynsky VF, Makarov OV, Postnikova NA. The Importance of the Ultrasound Dopplerographic Estimation of the Arterial Blood Flow in the System Mother–Placenta–Fetus in the Pregnants with Diabetes Mellitus. Ultrasound & functional diagnostics. 2003;(2):22-34. (In Russ.)]Opдынcкий В.Ф., Макаров О.В. Caхapный диaбeт и бepeмeннocть. Пpeнaтaльнaя ультpaзвукoвaя диaгнocтикa: pукoвoдcтвo для вpaчeй. — М.: Видap-М; 2010. [Ordynsky VF, Makarov OV. Sakharnyy diabet i beremennost’. Prenatal’naya ul’trazvukovaya diagnostika. A guide for doctors. Moscow: Vidar-M; 2010. (In Russ.)]Opдынcкий В.Ф., Макаров О.В. Caхapный диaбeт и бepeмeннocть. Пpeнaтaльнaя ультpaзвукoвaя диaгнocтикa: pукoвoдcтвo для вpaчeй. — М.: Видap-М; 2010. [Ordynsky VF, Makarov OV. Sakharnyy diabet i beremennost’. Prenatal’naya ul’trazvukovaya diagnostika. A guide for doctors. Moscow: Vidar-M; 2010. (In Russ.)]Vitoratos N, Vrachnis N, Valsamakis G, et al. Perinatal mortality in diabetic pregnancy. Ann N Y Acad Sci. 2010;1205:94-98. doi: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05670.xVitoratos N, Vrachnis N, Valsamakis G, et al. Perinatal mortality in diabetic pregnancy. Ann N Y Acad Sci. 2010;1205:94-98. doi: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05670.xWood SL, Jick H, Sauve R. The risk of stillbirth in pregnancies before and after the onset of diabetes. Diabet Med. 2003;20(9):703-707. doi: https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2003.01015.xWood SL, Jick H, Sauve R. The risk of stillbirth in pregnancies before and after the onset of diabetes. Diabet Med. 2003;20(9):703-707. doi: https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2003.01015.xДедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус: «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. — 2012. — Т. 15. — №4. — C. 4-10. [Dedov II, Krasnopol’skiy VI, Sukhikh GT. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care. Diabetes mellitus. 2012;15(4):4-10. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-5531Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус: «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. — 2012. — Т. 15. — №4. — C. 4-10. [Dedov II, Krasnopol’skiy VI, Sukhikh GT. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care. Diabetes mellitus. 2012;15(4):4-10. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-5531Антенатальная ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии и макросомии (информационно-методическое письмо). / Под ред. Краснопольского В.И. — М.; 2013. [Krasnopolskiy VI, editor. Antenatal’naya ul’trazvukovaya diagnostika diabeticheskoy fetopatii i makrosomii (informatsionno-metodicheskoe pis’mo). Moscow; 2013. (In Russ.)]Антенатальная ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии и макросомии (информационно-методическое письмо). / Под ред. Краснопольского В.И. — М.; 2013. [Krasnopolskiy VI, editor. Antenatal’naya ul’trazvukovaya diagnostika diabeticheskoy fetopatii i makrosomii (informatsionno-metodicheskoe pis’mo). Moscow; 2013. (In Russ.)]Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, et al. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102-113. doi: https://doi.org/10.1002/uog.12342Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, et al. ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102-113. doi: https://doi.org/10.1002/uog.12342Lee W. OC106a: Fractional limb volume: a new soft-tissue parameter for the evaluation of fetal size and growth. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003;22(S1):30-30. doi: https://doi.org/10.1002/uog.318Lee W. OC106a: Fractional limb volume: a new soft-tissue parameter for the evaluation of fetal size and growth. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003;22(S1):30-30. doi: https://doi.org/10.1002/uog.318Lee W, Deter RL, McNie B, et al. Individualized growth assessment of fetal soft tissue using fractional thigh volume. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004;24(7):766-774. doi: https://doi.org/10.1002/uog.1779Lee W, Deter RL, McNie B, et al. Individualized growth assessment of fetal soft tissue using fractional thigh volume. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004;24(7):766-774. doi: https://doi.org/10.1002/uog.1779Campbell S. Fetal macrosomia: a problem in need of a policy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43(1):3-10. doi: https://doi.org/10.1002/uog.13268Campbell S. Fetal macrosomia: a problem in need of a policy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;43(1):3-10. doi: https://doi.org/10.1002/uog.13268Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, et al. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements—A prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333-337. doi: https://doi.org/10.1016/0002-9378(85)90298-4Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, et al. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements—A prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333-337. doi: https://doi.org/10.1016/0002-9378(85)90298-4Баева И.Ю. Клиническая ценность дородовой диагностики крупного плода по данным ультразвуковых исследований. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — Т. 63. — №3. — С. 12-20. [Bayeva IY. Clinical significance of prenatal diagnosis of macrosomia by ultrasound. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(3);12-20. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17816/JOWD63312-20Баева И.Ю. Клиническая ценность дородовой диагностики крупного плода по данным ультразвуковых исследований. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — Т. 63. — №3. — С. 12-20. [Bayeva IY. Clinical significance of prenatal diagnosis of macrosomia by ultrasound. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(3);12-20. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17816/JOWD63312-20Spyer G, Hattersley AT, Sykes JE, et al. Influence of maternal and fetal glucokinase mutations in gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(1):240-241. doi: https://doi.org/10.1067/mob.2001.113127Spyer G, Hattersley AT, Sykes JE, et al. Influence of maternal and fetal glucokinase mutations in gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(1):240-241. doi: https://doi.org/10.1067/mob.2001.113127Spyer G, Macleod KM, Shepherd M, et al. Pregnancy outcome in patients with raised blood glucose due to a heterozygous glucokinase gene mutation. Diabet Med. 2009;26(1):14-18. doi: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2008.02622.xSpyer G, Macleod KM, Shepherd M, et al. Pregnancy outcome in patients with raised blood glucose due to a heterozygous glucokinase gene mutation. Diabet Med. 2009;26(1):14-18. doi: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2008.02622.xColom C, Corcoy R. Maturity onset diabetes of the young and pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010;24(4):605-615. doi: https://doi.org/10.1016/j.beem.2010.05.008Colom C, Corcoy R. Maturity onset diabetes of the young and pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010;24(4):605-615. doi: https://doi.org/10.1016/j.beem.2010.05.008Chakera AJ, Spyer G, Vincent N, et al. The 0.1% of the population with glucokinase monogenic diabetes can be recognized by clinical characteristics in pregnancy: the Atlantic Diabetes in Pregnancy cohort. Diabetes Care. 2014;37(5):1230-1236. doi: https://doi.org/10.2337/dc13-2248Chakera AJ, Spyer G, Vincent N, et al. The 0.1% of the population with glucokinase monogenic diabetes can be recognized by clinical characteristics in pregnancy: the Atlantic Diabetes in Pregnancy cohort. Diabetes Care. 2014;37(5):1230-1236. doi: https://doi.org/10.2337/dc13-2248Chakera AJ, Steele AM, Gloyn AL, et al. Recognition and Management of Individuals With Hyperglycemia Because of a Heterozygous Glucokinase Mutation. Diabetes Care. 2015;38(7):1383-1392. doi: https://doi.org/10.2337/dc14-2769Chakera AJ, Steele AM, Gloyn AL, et al. Recognition and Management of Individuals With Hyperglycemia Because of a Heterozygous Glucokinase Mutation. Diabetes Care. 2015;38(7):1383-1392. doi: https://doi.org/10.2337/dc14-2769Shields BM, Hicks S, Shepherd MH, et al. Maturity-onset diabetes of the young (MODY): how many cases are we missing? Diabetologia. 2010;53(12):2504-2508. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-010-1799-4Shields BM, Hicks S, Shepherd MH, et al. Maturity-onset diabetes of the young (MODY): how many cases are we missing? Diabetologia. 2010;53(12):2504-2508. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-010-1799-4Зубкова Н.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., и др. Весо-ростовые показатели детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом, обусловленным мутациями в гене глюкокиназы // Сахарный диабет. — 2018. — Т. 21. — №2. — С. 92-98. [Zubkova NA, Burumkulova FF, Petrukhin VA, et al. Birth weight and length in offsprings of mothers with gestational diabetes mellitus due to mutations in GCK gene. Diabetes Mellitus. 2018;21(2):92-98 (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/DM9429Зубкова Н.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., и др. Весо-ростовые показатели детей, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом, обусловленным мутациями в гене глюкокиназы // Сахарный диабет. — 2018. — Т. 21. — №2. — С. 92-98. [Zubkova NA, Burumkulova FF, Petrukhin VA, et al. Birth weight and length in offsprings of mothers with gestational diabetes mellitus due to mutations in GCK gene. Diabetes Mellitus. 2018;21(2):92-98 (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/DM9429Володин Н.Н. Неонатология. Национальное руководство. — М.; 2008. [Volodin NN. Neonatologiya. National guidelines. Moscow; 2008. (In Russ.)]Володин Н.Н. Неонатология. Национальное руководство. — М.; 2008. [Volodin NN. Neonatologiya. National guidelines. Moscow; 2008. (In Russ.)]Зубкова Н.А., Гиоева О.А., Тихонович Ю.В., и др. Персонализация коррекции нарушений углеводного обмена с учетом генотипа у пациентов с сахарным диабетом типа MODY, обусловленного мутациями в генах GCK, HNF1A, HNF4A // World Journal of Personalized Medicine. — 2017. — Т. 1. — №1. — С. 40-48. [Zubkova NA, Gioeva OA, Tikhonovich YV, et al. Genotype-based personalized correction of glycemic control in patients with MODY due to mutations in GCK, HNF1A AND HNF4A genes. World Journal of Personalized Medicine. 2017;1(1):40-48. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/wjpm9298Зубкова Н.А., Гиоева О.А., Тихонович Ю.В., и др. Персонализация коррекции нарушений углеводного обмена с учетом генотипа у пациентов с сахарным диабетом типа MODY, обусловленного мутациями в генах GCK, HNF1A, HNF4A // World Journal of Personalized Medicine. — 2017. — Т. 1. — №1. — С. 40-48. [Zubkova NA, Gioeva OA, Tikhonovich YV, et al. Genotype-based personalized correction of glycemic control in patients with MODY due to mutations in GCK, HNF1A AND HNF4A genes. World Journal of Personalized Medicine. 2017;1(1):40-48. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/wjpm9298Merialdi M, Widmer M, Gulmezoglu AM, et al. WHO multicentre study for the development of growth standards from fetal life to childhood: the fetal component. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:157. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-157Merialdi M, Widmer M, Gulmezoglu AM, et al. WHO multicentre study for the development of growth standards from fetal life to childhood: the fetal component. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:157. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-157Hackmon R, Le Scale KB, Horani J, et al. Is severe macrosomia manifested at 11-14 weeks of gestation? Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;32(6):740-743. doi: https://doi.org/10.1002/uog.5310Hackmon R, Le Scale KB, Horani J, et al. Is severe macrosomia manifested at 11-14 weeks of gestation? Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;32(6):740-743. doi: https://doi.org/10.1002/uog.5310Salomon LJ, Hourrier S, Fanchin R, et al. Is first-trimester crown-rump length associated with birthweight? BJOG. 2011;118(10):1223-1228. doi: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.03009.xSalomon LJ, Hourrier S, Fanchin R, et al. Is first-trimester crown-rump length associated with birthweight? BJOG. 2011;118(10):1223-1228. doi: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.03009.xThorsell M, Kaijser M, Almstrom H, Andolf E. Large fetal size in early pregnancy associated with macrosomia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35(4):390-394. doi: https://doi.org/10.1002/uog.7529Thorsell M, Kaijser M, Almstrom H, Andolf E. Large fetal size in early pregnancy associated with macrosomia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010;35(4):390-394. doi: https://doi.org/10.1002/uog.7529Black RS, Gillmer MDG. Diabetes in pregnancy. Obstet Gynaecol. 2003;5(3):143-148. doi: https://doi.org/10.1576/toag.5.3.143Black RS, Gillmer MDG. Diabetes in pregnancy. Obstet Gynaecol. 2003;5(3):143-148. doi: https://doi.org/10.1576/toag.5.3.143Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, et al. How Many Sonograms Are Needed to Reliably Predict the Absence of Fetal Overgrowth in Gestational Diabetes Mellitus Pregnancies? Diabetes Care. 2010;34(1):39-43. doi: https://doi.org/10.2337/dc10-0415Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, et al. How Many Sonograms Are Needed to Reliably Predict the Absence of Fetal Overgrowth in Gestational Diabetes Mellitus Pregnancies? Diabetes Care. 2010;34(1):39-43. doi: https://doi.org/10.2337/dc10-0415Приказ Минздрава России N 457 от 28 декабря 2000 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей». [Order of the Ministry of Health of Russia N 457 of 28 Dec 2000 «O sovershenstvovanii prenatal’noy diagnostiki v profilaktike nasledstvennykh i vrozhdennykh zabolevaniy u detey». (In Russ.)]Приказ Минздрава России N 457 от 28 декабря 2000 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей». [Order of the Ministry of Health of Russia N 457 of 28 Dec 2000 «O sovershenstvovanii prenatal’noy diagnostiki v profilaktike nasledstvennykh i vrozhdennykh zabolevaniy u detey». (In Russ.)]Ancuta E, Ancuta C, Sofroni D, et al. P14.05: Assessment of abdominal circumference among 29-33 gestational weeks adding a three hour oral glucose tolerance test can predict macrosomia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;38(S1):215-215. doi: https://doi.org/10.1002/uog.9783Ancuta E, Ancuta C, Sofroni D, et al. P14.05: Assessment of abdominal circumference among 29-33 gestational weeks adding a three hour oral glucose tolerance test can predict macrosomia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;38(S1):215-215. doi: https://doi.org/10.1002/uog.9783Chakera AJ, Carleton VL, Ellard S, et al. Antenatal diagnosis of fetal genotype determines if maternal hyperglycemia due to a glucokinase mutation requires treatment. Diabetes Care. 2012;35(9):1832-1834. doi: https://doi.org/10.2337/dc12-0151Chakera AJ, Carleton VL, Ellard S, et al. Antenatal diagnosis of fetal genotype determines if maternal hyperglycemia due to a glucokinase mutation requires treatment. Diabetes Care. 2012;35(9):1832-1834. doi: https://doi.org/10.2337/dc12-0151Ермакова Л.Б., Лысенко С.Н., Чечнева М.А., и др. Особенности гемодинамики в артерии пуповины у беременных с сахарным диабетом и у здоровых беременных // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2016. — Т. 16. — №4. — С. 54-60. [Ermakova LB, Lysenko SN, Chechneva MA, et al. Umbilical artery hemodynamic features in diabetic and healthy pregnant women. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2016;16(4):54-60 (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17116/rosakush201616454-60Ермакова Л.Б., Лысенко С.Н., Чечнева М.А., и др. Особенности гемодинамики в артерии пуповины у беременных с сахарным диабетом и у здоровых беременных // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2016. — Т. 16. — №4. — С. 54-60. [Ermakova LB, Lysenko SN, Chechneva MA, et al. Umbilical artery hemodynamic features in diabetic and healthy pregnant women. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2016;16(4):54-60 (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17116/rosakush201616454-60

The authors declare that there are no conflicts of interest present.